什么是肝样胃癌
发布时间:2020-06-0556230次收听
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肝样胃癌实际上是一个胃癌的一种比较少见的类型。一般在病理学上讲,是在这种胃癌的组织标本里发现了腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌往往会在血清学检测中,查到较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌一般讲,它比普通的胃癌恶性度高,它容易发生肝转移。它的发生率可以达到75%以上,而且它的预后比较差,五年生存率可能不到10%。肝样胃癌造成死亡的原因就是发生肝转移,这是一个主要的因素。因为发生肝转移的比例高,病人死亡率就会高。
肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些,治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌,金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察,就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前,或者做组织学取材之前,通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤,检测出高的甲胎蛋白水平,就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差,但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人,往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认,病人有肝样胃癌的情况下,应该采取更积极的治疗方式。
如果病人还没有发生肝转移,这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术,可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移,这种情况下认为应该是一种晚期状态,选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤,可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤,也可以做比较彻底的切除。而且切除之后,剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外,机体里不能再有第三处转移灶,满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式,也必须对病人进行充分的告知,特别是要告诉病人和家属。
手术治疗对于这样的疾病状态,不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人,可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶,可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌,在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲,没有特异性的方案可以供我们选择。
肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些,治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌,金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察,就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前,或者做组织学取材之前,通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤,检测出高的甲胎蛋白水平,就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差,但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人,往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认,病人有肝样胃癌的情况下,应该采取更积极的治疗方式。
如果病人还没有发生肝转移,这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术,可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移,这种情况下认为应该是一种晚期状态,选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤,可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤,也可以做比较彻底的切除。而且切除之后,剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外,机体里不能再有第三处转移灶,满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式,也必须对病人进行充分的告知,特别是要告诉病人和家属。
手术治疗对于这样的疾病状态,不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人,可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶,可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌,在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲,没有特异性的方案可以供我们选择。
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胃癌有没有年轻化的趋势
从近几年的数据来看的话,胃癌确实是有一定的年轻化的趋势,这也有可能会跟在近几年的胃镜的一个普及应用有关系,在很多年轻人当中出现了一些胃部的不适,都早期的进行了一个胃镜的检查,而发现了一些胃部的一个病变,甚至是胃癌这样的一个情况的发现,还有另外的一些个体化的原因,目前的话生活水平提高,大家的这种生活方式节奏变得快,导致了这种平时的饮食的一些不规律,而且睡眠的减少,活动的减少,而导致出现这种不良的生活方式和饮食方式而加速的胃部发生疾病这样的一个速度,而引起了这种胃癌的一个年轻化的一个趋势。但是总体来看的话,胃癌的一个高发的年龄还是在45岁以上的一个中老年人的人群,但是在18岁到45岁之间这样的一个年龄段,如果出现了胃部的一个不适,伴有这种消瘦甚至有这种乏力这样的一个情况,还是要积极地进行内镜检查,来去看的胃粘膜有没有发生一些异型性的改变,或者是一些早期癌症的一个出现。
胃镜能检查出胃癌吗
对于胃癌的检查,通过做胃镜的精查,不但能够检查出是不是胃癌,还能检查出胃癌位于哪个部位,胃癌的大小是什么样,边界都在哪,深度有多深,整个胃癌的立体的形态,都可以能够通过胃镜的检查勾勒出来。随着科学技术的发展,胃镜的精查除了有白光镜的检查以外,还可以做色素内镜的检查,还可以做放大内镜的检查,还可以做窄带成像技术,或者是蓝激光技术。通过这些的检查,可以在镜下把胃癌的肿瘤,能够全方位的勾勒出来和描绘出来。当然,如果胃癌到了进展期的时候,还要做病理的检查。做病理的检查要判断病理类型,根据不同的病理类型和病人胃癌的进展程度来进行相应的精准治疗。如果是早期胃癌,可以通过胃镜来进行镜下的彻底切除,达到临床治愈。如果是进展期胃癌,那就需要进行手术治疗、放疗、化疗,或者是中医中药综合治疗。
胃癌后背疼会反射在哪个位置
如果出现胃癌,出现后背疼,多数有后背的神经,比方说脊神经或者是肋间神经受到侵犯,后背疼往往就对应胃所长的器官的位置,一般胃脘就在肚脐上面,胃对应的后背的位置主要是在后背的下部或者是腰的上部,这个时候会出现上腹部的疼痛伴有后背的疼痛。如果侵犯神经的疼痛多半比较剧烈,而且持续,越是夜深人静的时候会越严重,病人往往觉得痛不欲生,很难忍受。对于胃癌引起的后背疼,可以采用止疼药物或者是止疼针或者是对于神经进行封闭治疗。胃癌引起后背疼的药物治疗采用升阶梯的治疗,最基础的可以选用解热镇痛药,再往上可以选用镇静麻醉药。如果口服药不能够很快缓解症状,可以选择肌肉注射。如果疼痛很持久,药物用量逐渐增加还不能缓解疼痛,可以选择脊神经或者是肋间神经的神经阻滞或者是打封闭针来进行治疗。
胃癌中分化腺癌是哪个期
这个就涉及到三个概念,第一个胃癌,第二个中分化腺癌,第三个分期,所以不同的概念是不能够在一起比较的,胃癌是发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,从病理学上来讲要分不同的类型,中分化的腺癌是病理中的一种类型,病理类型一般大致分为像腺癌,腺癌里又分为高分化、中分化和低分化,相对来说高分化腺癌恶性度就要小一些,也就是要好一些,低分化的恶性度就高一些,中分化腺癌是介于高分化和低分化之间的。除了病理分类有腺癌以外,还有粘液细胞癌、印戒细胞癌,还有间质细胞癌,还有胃的淋巴细胞的淋巴癌,都可以在胃黏膜的上皮中有表现,指的是一个病理分型,后来期是按照临床来进行分期,分为早期、进展期,或者分早期、中期、晚期。早期胃癌指的是局限于黏膜和黏膜下层的胃癌,可以通过临床彻底治愈,中期、晚期就是进展期治疗效果相对要差很多,所以胃的中分化腺癌既可以是早期,也可以中期,也可以晚期,也就是可以在任何期都可以出现。
02:04
胃里堵得慌会是癌症吗
胃里堵的话不一定是癌症引起。有可能是其他问题,如消化不良,胃食管反流或慢性的胃炎,甚至是消化性的溃疡都有可能会引起胃部的闷度感,胃肠的蠕动异常或幽门螺旋杆菌的感染,引发了消化不良的症状。当出现胃部堵得慌时,可以完善相关的检查观察胃粘膜的情况,判断是否有胃部的肿瘤出现。但不是所有出现这样症状的人都提示有胃癌的表现,所以不必过于担心,完善相关的检查更为重要,可以通过药物来进行治疗,如仍不能缓解,需要进一步的检查。
02:19
胃癌术后转移复发时间
胃癌术后转移和复发是否发生及发生的时间跟胃癌在治疗时的分期、手术做的淋巴结或是清扫的情况、手术的质量有关,所以转移、复发的时间不是固定的。如是早期胃癌,通过内镜下的治疗,可以彻底根治,多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或进展期,做手术把胃癌的局部进行切除,如没有脏器的转移,多数也不会发生再次转移。如在胃癌手术时已经发生脏器的转移,甚至术后一两个月就会复发。如果胃癌手术前未分化癌,如手术时没有淋巴结及时、全面的廓清,有可能会出现术后的转移,一般会发生在3-6个月左右。
02:06
胃里热乎乎是胃癌吗
胃里热乎乎,主要指的胃里胃酸分泌增高,这种烧心的改变是由于胃酸分泌的增高引起来的,往往胃酸分泌增高不代表是胃癌,一般来讲胃癌的病人胃酸的分泌是降低的,升高往往是见于胃的良性疾病。还有一些病人是消化性溃疡,也会出现烧心、胃里面热乎乎的感觉,还有一些是胃食管反流病,也可以出现胃里上腹部剑突下的,烧心、热乎乎的感觉。还有一些病人是功能性的消化不良,往往也是因为胃酸分泌过多引起来的,还有一些其他系统的疾病也会出现胃里面热乎乎的感觉,并不代表是胃癌。
胃癌患者的术前护理
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,最好的方式就是手术治疗,不过对于手术治疗的患者术前应该进行心理护理、营养支持、肠道准备等工作,以消除患者心理疑虑,增加患者对手术的耐受力。
胃癌患者应该注意日常饮食
胃癌患者要尽量避免过饱或者过饥,根据自身的病情,少吃多餐;患者要吃容易消化,热量高,并且富含蛋白质、维生素A的食物;患者应多吃新鲜蔬菜和水果,以增加蛋白质的摄取量.
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早期胃癌如何治疗
早期胃癌的治疗方式主要是手术治疗,其次注意饮食习惯。早期胃癌在胃镜下可以做局部切除,创伤非常小,康复非常快。如果选择用药治疗,不管是中药还是西药治疗,可能目前有效,但是治疗过程中会出现耐药,出现耐药以后病情就会进展,所以到最后造成不可收拾、越来越严重的局面。胃镜下切完以后,要注意饮食生活习惯,消除肿瘤产生的原因,才能够不使肿瘤再次发展。否则即便是早期把切除,也有可能在胃部再出现,也有可能在别处再出现,根本的问题没有解决,即便是早期治愈,还有可能再出现新的问题,所以要系统的规范的进行治疗。
早期胃癌一定要手术吗
早期胃癌并不一定是需要进行手术的,但是却是需要患者进行适合的治疗方案选择的。因为癌症主要就是早发现,早治疗,这样可以将自身的生存率大大提高,并且降低了癌症的复发几率,这都是较为正常的,在早期的时候,需要根据实际情况来判断,简单的治疗是可以的。
胃癌术后化疗不良反应有什么?
化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗,药物入血之后,可能会产生一些全身的不良反应,最常见的不良反应包括消化道的不良反应,像恶心呕吐、没有食欲。再一个比较常见的不良反应叫骨髓的毒性,就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制,最常见的是白细胞的减少,甚至有少部分病人可能会出现血小板的减少;还有一些特异的药物可能会对心脏、肺有些不良反应。目前对于胃癌来讲,最常用的化疗药物是有几种,一种就是氟尿嘧啶类的药物,这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应;还有一种最常用药物是铂类,特别是奥沙利铂是最常用的,这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性,像手麻、脚麻可能是最常见的不良反应。第三类的药物就是紫杉类药物,这类药物除了前面说的之外,比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制;还有就是紫杉类药物可能会导致明显的脱发。这是常用三类药物的常见的不良反应。对于辅助治疗来讲,胃癌手术后的辅助化疗,目前常用的就是奥沙利铂跟氟尿嘧啶的联合,这两个药物联合通常是不会出现脱发这些不良反应,但是可能会有一些消化道的不良反应,通常是比较安全。
管状腺癌严重吗
胃腺癌对放疗化疗的敏感性不高,但可作为胃腺癌的治疗辅助方法。胃腺癌的放疗应用于术前及术中,术后效果不好,多不应用,一般辅以胃癌术后中药治疗。术前放疗可以杀灭和抑制胃腺癌细胞,使癌肿缩小,便于手术切除,提高切除率。
奥沙利铂胃癌化疗方案
癌症是让人非常惧怕的恶性疾病,但是疾病到来时往往让人无法抗拒。胃癌就是现代非常常见的一中恶性疾病,这和不健康的饮食习惯有很大关系。疾病来了害怕是没有用的,积极选择适合的治疗方案是对抗病魔的最好方式。奥沙利铂胃癌化疗方案是一种被广泛应用于治疗胃癌额的手段。
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胃癌转移淋巴能活多久
当胃癌出现淋巴结转移,说明病情已经比较严重。不同的淋巴结转移,生存期不同。单纯淋巴结转移,生存期大约是9到12个月。但如果出现淋巴结转移到其它脏器,比如说肝、肠,则生存期较短,大约是3到6个月不等。