心衰的诊断，首先应明确有哪些能引起心衰的危险因素或疾病，然后再通过临床特征、相关检查等指标综合判断。心衰有基础疾病或其他危险因素。几乎所有的心脏疾病都出现心衰，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，其他因素如长期没有控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等可以出现心衰。心衰患者有活动后的呼吸困难，严重可出现夜间阵发性呼吸困难甚至不能平卧，活动耐量下降甚至不能从事任何活动，还出现水肿、腹水、肝大等症状。在辅助检查方面，心脏超声检查可明确评估心脏结构和心脏各个腔室大小、室壁厚度以及心脏活动时的舒缩功能，是诊断心衰的重要指标之一；化验血B型利钠肽即BNP，也是诊断心衰的重要指标。其他检查指标如心电图、平板运动心电图、胸片、心脏放射性核素检查等，也有助于心衰的诊断。另外，还应根据心衰患者活动受限的具体情况判断心脏功能的分级。

心衰都是由于其他的心脏疾病发展到最终的结果，实际上是处于心血管疾病的终末期，属于比较严重疾病。心衰通常分为收缩性心衰和舒张性心衰，还可以分为右心衰和左心衰。心衰不同的分型，表现形式也不同；但是都会造成心脏输出量减少，病人生存率从出现症状开始，五年生存率只有50%。所以，心衰是非常严重的疾病，对人的生命安全造成极大的危害。

心衰从中医角度要根据患者临床表现不同，有不同的诊断，主要症状可为胸痹、喘症、心悸。心衰主要是根据临床表现进行分型，患者各不相同，比如有些患者晚上睡觉不能平躺，必须要坐起来，否则喘憋比较严重，可以诊断为喘症；有些患者稍微活动就心慌，可以诊断为心悸。

对于心衰患者而言，通常是疾病发展的终末期，是一种严重的疾病，而且五年死亡率非常高。心衰患者在西医治疗的同时，加上中药治疗，能获得非常良好的疗效；患者已经很好的控制病情的情况下，也不建议撤出西药，因为这种情况中西医结合的疗效最好。所以，在中药治疗的同时，西医的治疗也非常有帮助，不应该使用中药的时候就排斥西药。

心衰反映的是一种心功能的状态，它本身并不是疾病。治疗心衰，首先要分析患者时什么疾病导致的心功能不全。如果有些疾病是能够治疗，则患者的心功能可能会得到改善或完全治愈。比如心肌炎在爆发阶段可能恶化，随着治疗，心肌炎得到改善以后，心功能也会逐渐的好转甚至痊愈，没有任何的后遗症。比如酒精性心肌病导致的心脏扩张，戒酒以后心脏的体积的缩小，导致的心功能也可能会得到改善。但是还有一些疾病可能是我们目前得不到治愈，导致心功能可能不能完全得到改善。比如说患者心梗以后的大面积的心功能坏死，心肌的重构，心室的心功能的恶化，比如扩张性心肌病导致的心脏的心功能不全，则也不能完全得到治愈，但是我们通过药物治疗可以使患者的心功能得到改善，或使患者心功能的恶化得到缓解。比如常用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、诺欣妥等等，都可以使我们的心肌重构得到抑制，从而使患者的心脏的功能在一定程度上得到保持甚至改善。改善心功能不全的药物，包括利尿剂、扩血管的药物、强心的药物，在一定程度上也可以使患者的症状得到改善。总而言之，如果患者原发病可以得到治疗的治愈的心功能不全，心衰都可以在一定程度上得到治愈，如果原发病不能够被有效的治愈，它的心功能可能就不能够完全的缓解，但是在一定程度上可以得到改善。