哪些人不能做支架手术
发布时间:2018-09-0761903次收听
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并不是所有的患者都适合做支架手术,一般来说就是两种,一种就是过轻的病人,一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影,狭窄在70%以下,病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状,跟他冠状动脉做出造影的结果不对等,也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者,不推荐做支架,这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的,也就说患者病变的血管比较多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都会出现狭窄,然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险,然后做支架的时候风险比较高,在总体来评估患者的风险过高的情况下,也不适合做支架,一般是这两种患者。
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t波倒置是什么意思
t波实际上是心电图组成当中的一个部分,这个t波相当于是一个心室的负极的这么一个始端,正常情况下的t波,跟这个主波方向阿波是一个同向的,大部分都是一个正正位的,当他倒置的时候,在临床上就往往认为,可能存在这个心机的劳损呐或心肌缺血的一个表现。但是会发现,在线单纯从心电图的t波的倒置,很难来确切地明确到底有没有冠心病,到底有没有心肌缺血,往往认为这个t波倒置的动态的变化更有意义,比如说病人平时t波是一个正常的,当出现胸闷,胸疼的时候,t波倒置了,当症状缓解的时候,t波又回到正常,这个就是一个非常好的一个诊断的价值,就认为他相应的这个导联上出现t波的动态变化,可能在这个部位的心肌是有缺血的,可以反向的推断,可能在某个血管上就有狭窄,但是也需要去其检查来进一步的来验证,比如说会通过冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉的造影来明确到底有没有冠心病。除此之外,除了冠心病出现t波倒置的也可以见于高血压。另外t波的倒置,还可以见于其疾病,比如说高血压的病人,他有心肌肥厚的时候,可以看到在心胸前导联出现一个t波的倒置,而且,在一些比较严重的病人,可以出现这种,升到,也叫冠状t,而且是持续性的导致,另外在肥厚型的心肌病,主动脉瓣儿的狭窄的患者当中,都可能会出现t波的倒置,所以出现t波倒置的话,也要根据临床的一些情况来具体的分析,至少,可以做一个,心脏超声来除外,有没有心肌的肥厚,有没有肥臃,心肌病或者是主动脉瓣的狭窄。
冠心病ABCDE治疗方案
做冠状动脉造影危险吗
冠心病吃什么药好
冠心病患者一般无法治愈,只能通过药物来缓解。在服用药物时有各种选择,首先还需要严格按照医生嘱咐服用药物,一般需要服用预防血栓的抗血小板凝聚药物,同时还需要服用减慢心率的药物,能够控制心绞痛,改善异常症状。
吸烟对冠心病的危害
人们往往注意吸烟对呼吸系统的影响,而忽视了对心血管系统的影响,实际上,吸烟对心血管系统的影响并不小于对呼吸系统的影响,且已有定论。流行病学调查显示,吸烟者冠心病的发病率大约是不吸烟者的2倍~10倍。
冠心病病人的饮食
对于冠心病病人饮食方面,其实还是主张健康饮食,所谓健康饮食,是要遵循中国膳食指南里饮食宝塔推荐,要合理摄入碳水化合物,蛋白质和脂肪。对冠心病病人临床比较关注是血脂,因此在脂肪摄入方面要适当有一个限制,尤其是控制饱和脂肪酸摄入,也就是动物油脂,还有反式脂肪酸摄入。而在摄糖方面,如果病人有血糖升高或者比较肥胖,那在摄入主食方面,或者甜食等碳水化合物这些方面,要适当控制一些量。而在盐方面,因为很多冠心病人都合并有高血压,所以在冠心病病人管理方面,理想盐摄入应该控制在每天六克以内,这样是一个相对比较合理分配。另外还有就是酒精,饮酒肯定是不推荐,而且近期研究也证明即使少量饮酒,对心血管、对人健康也是不利,所以不建议大家进行饮酒。
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什么叫冠心病介入治疗
冠心病的介入治疗就是通过不开刀的办法,通过外周的血管将需要的器械送到心脏的血管,也就是冠状动脉,这些器械包括导管,导管可以打造影剂,帮助看到狭窄的位置,还有一些导管运输要操作的器械,包括球囊、支架,送进去球囊之后就可以使狭窄的血管用球囊扩张开,通过支架植入也可以使得狭窄的血管撑开,达到血流通畅的目的。同时这些器械需要导丝引导,需要把导丝送到这些血管的远端;总之,这些导丝、导管、球囊支架就是常用的心血管介入的器械。
冠心病如何治疗
冠心病的治疗包括生活方式的干预、药物治疗,以及介入或搭桥等方式治疗。一、生活方式的干预:主要是针对能引起冠心病的危险因素所采取的相应的措施,比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、不要熬夜、避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗:包括的内容很多,比如抗血小板的药物、β受体阻滞剂、他汀类的药物、血管紧张素转化酶抑制剂、扩张血管的药、钙离子拮抗剂等等。对于急性心肌梗死等严重的冠心病,还可以采取溶栓药物治疗。三、经皮冠状动脉介入治疗:对于重度的冠状动脉狭窄,可以通过介入的方式放支架,以改善冠状动脉狭窄的状况,改善心肌供血。四、冠状动脉旁路移植术:也就是常说的搭桥,就是取自身大血管移植到发生严重病变血管上,以达到改善心肌供血的目的。不同情况所使用的治疗方法也不一样,对于冠心病一定要在专业的医生的指导下选择回来的治疗方案。
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冠心病原因
造成冠心病最主要的病理基础是动脉粥样硬化。冠状动脉需大量的能量为心脏供血。一旦发生病变,会影响心肌,造成心肌缺血甚至坏死。造成冠心病的危险因素有两大类:1、不能干预的危险因素,比如年龄,性别、家族史。随着年龄的增长冠心病发生风险逐渐增高。男性发生冠心病的风险要高于女性。有家族史的人,发生冠心病的风险也相对较高。2、可干预的危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、精神长期的紧张、睡眠不足、长期的饮酒、吸烟等。
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冠心病症状与治疗方法
冠心病的症状通常有胸闷、胸疼、气短、心悸、肩背部放射性疼痛,治疗方法一般有药物治疗、支架植入、手术治疗等。冠心病指的就是心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化而引发的一类疾病。冠状动脉的主要作用是给心肌供血提供一个管道,血液都要在冠状动脉内流动,如果由于冠状动脉硬化出现了狭窄,那么供血就会受到影响,尤其是在饱餐或者运动时出现,更要高度考虑是由于冠心病所导致的。在治疗方面,药物治疗可以防止斑块的进展和血栓的形成;针对狭窄的血管,可以做冠状动脉内支架的植入,严重时可以进行外科的冠状动脉搭桥手术。
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冠心病能治好吗
冠心病只能控制,不能治愈,而且要预防一些危险情况。比如冠心病最常引起急性心肌梗死。急性心肌梗死之后会触发一系列的并发症,比如恶性心率失常、心脏骤停、猝死。所以在患有冠心病之后,患者一定要长期坚持服药,把冠心病稳定住。如果服用口服药物的情况下,患者仍然出现冠心病的症状,比如活动后胸闷、胸痛、憋气,一定要及时到医院就诊,来确定冠脉的狭窄程度。如果狭窄程度大于75%,则需要进行支架治疗,并且长期服用药物。此外,患者一定要戒烟戒酒,并进行血压、血糖、血脂的控制。
冠心病有什么症状
冠心病是一种比较可怕的疾病,患上了这种疾病之后病情发展很快,如果能够及时的发现,对于患者们的治疗有着很大的帮助,所以建议大家在生活中多去积累关于冠心病的常识,尤其是关于冠心病的症状,那么,患上了冠心病有什么症状呢?
冠心病的早期症状
冠心病是心脏疾病的一种,这种疾病的出现危害很大,尤其是对于健康方面,所以如果我们能够在发病早期及时发现,就可以有效地减少危害性,并且也会让治疗更加容易一些,所以了解冠心病的早期症状很有必要,那么,患了冠心病的早期症状有哪些呢?