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成釉细胞瘤术后缺损怎么办

发布时间:2018-09-1465907次收听

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目前对缺损的部位,常规用自体骨进行移植进行修复,也可用人工材料来替代,最常见的是用人工钛板进行骨断端的衔接。
成釉细胞瘤主要发生在颌骨,而且以下颌骨为主,一旦缺损会影响外观,影响下颌骨的运动,导致不能咬合,不能吞咽,说话也会受到影响。所以自体骨修复的好处是愈合能力较强,将来能和剩余的骨头长成一体,同时为后再镶牙再种牙,也提供了便利条件。
也有部分患者,比如患者身体情况很差,年龄很大,患者取自体骨,手术扩大患者承受不了,也可用人工材料来替代,最常见是用钛板,人工的钛板进行骨断端的衔接,也能达到维持基本外形和功能的作用。但钛板因为是机械的钛版,如果时间长有折断,会暴露一系列的问题,所以钛板的这种替代,主要是用在身体情况不好,年龄大预后差的病人身上。

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什么是颌骨成釉细胞瘤
颌骨成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤的一种。所谓的牙源性肿瘤也就是人体在牙齿萌出和生长的过程中,有原发的组织通过不断的进化和发展变成了牙,如果这些组织在颌骨里面,它没有发育成牙齿,残留了,可能在人生的某个阶段变成了一种肿瘤,其中之一最常见的就是成釉细胞瘤,它主要是以颌骨的膨隆,就是骨头明显的扩张膨隆,有的时候有疼痛,有的时候有牙齿的移位松动,以这方面为主,它可以发生在面部的任何一个骨头,比如下颌骨、上颌骨甚至离得更远的骨头,但最常见的发生部位,是以下颌骨为主。
语音时长 01:02

2018-09-14

61670次收听

成釉细胞瘤怎么检查
如果怀疑是成釉细胞瘤,到医院做检查,需要从两方面着手。一方面要判断肿瘤的性质,它到底是成釉细胞瘤,还是其它类型的肿瘤,一般要取一个组织活检,也就是从肿瘤上面切除一块,然后做病理的化验,这是第一步。另一方面的检查,要判断肿瘤的范围,到底影响到哪些骨头,影响到几颗牙,影响到多大范围,这个时候就是一般的影像学检查,最常见的就是下颌骨、上颌骨的X线片子、CT、核磁,常规的是用这些检查的手段。如果这个肿瘤的范围很大,影响到其它的组织器官,比如说影响到眼睛、脑子、气道,还会有更复杂的检查手段,最常见的一个是病理活检,一个是拍片子来确认它的范围,这两个是必须的检查。
语音时长 01:13

2018-09-14

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成釉细胞瘤危害有什么
成釉细胞瘤是临界肿瘤,也就是指它是良性肿瘤里面,将要向恶性倾向发展的肿瘤。临界就是它对周围组织,有一定的进行性,不容易切除干净,不容易控制,总的来讲还是良性病变。它的主要危害是:一方面它膨隆,引起面部的畸形,影响美观,另一方面它如果影响到牙齿,会造成牙齿松动、脱落,发展很大的时候,可能压迫到呼吸道,影响到咬合,影响到日常生活,也就是说到一定程度上不光难看,还会张不了嘴、闭不了嘴、咬不了东西、说不了话,最后的阶段可能甚至会影响到患者的呼吸,影响到患者看东西,这样就会危及到生命。
语音时长 01:04

2018-09-14

63802次收听

如何预防成釉细胞瘤复发
成釉细胞瘤的发生和复发,人为的因素很难去控制,所谓的预防术后复发,手术的时候彻底扩大切除,这是一个最重要的因素。对于患者来讲,术后要坚持复查,一般这样的病人,术后至少每年要找手术医生拍片子、做检查,在扩大切除的基础上,复发率已经可以降到很低,而且本身这种病,发展也比较慢,只要每年坚持去找医生复查,有轻微复发的时候,能及时的发现处理的时候,就相对比较简单,获得的效果也比较好。如果不能坚持复查,等再发现的时候,又已经是很大的一个肿瘤,又面临到二次再做一个大手术的这种情况,所以呼吁广大患者,如果有这方面的问题,还是要坚持复查,至少每年一次去拍片子,这是举手之劳,可以避免很多问题。率降到最低。
语音时长 01:17

2018-09-14

57378次收听

01:27
颌骨成釉细胞瘤
颌骨成釉细胞瘤,为颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤当中,较为常见。颌骨成釉细胞瘤主要来源于颌骨内牙源性上皮残余,所导致的颌骨中心性肿瘤。由于瘤细胞的形态,与牙胚中的成釉细胞相似。因此,可以称为成釉细胞瘤。一般情况下,成釉细胞瘤的生长缓慢,病程比较长,在疾病的早期,患有颌骨成釉细胞瘤的患者,通常没有自觉症状。在疾病的后期,由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆,颜面甚至会出现畸形的情况。当肿瘤侵犯牙槽骨的时候,可以导致患者出现牙齿移位、牙根吸收、牙齿松动,甚至是出现牙齿脱落的情况。如果并发感染,患者还可以出现红肿、疼痛等炎症症状。颌骨成釉细胞瘤,可以发生在面部的任何骨头当中。但是,主要是会发生在下颌骨的位置。
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成釉细胞瘤做什么检查
如果怀疑是成釉细胞瘤,可以在病理上,进行活检化验,也就是可以从肿瘤上面切除一块,然后做病理的化验,从而可以判断其是否为成釉细胞瘤。如果是患有成釉细胞瘤的患者,首先应该进行血常规检查,以及进行术前常规生化、肝肾功能的检查。其次是对于成釉细胞瘤患者,应该进行影像学检查。成釉细胞瘤患者的影像学检查,通常可以包括CT检查,以及影像学重建。通过对于成釉细胞瘤患者进行影像学检查,可以更确切、更直观地显示出瘤体的大小以及范围,有利于进行手术前的评估,能够准确地决定成釉细胞瘤根治性手术的切除范围,既保证手术的效果,又可以最大限度保留正常的骨质,利于功能和外形的恢复。如果肿瘤的范围很大,已经影响其他的组织器官,还需有更复杂的检查手段。
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成釉细胞瘤治疗方法
对于成釉细胞瘤患者的治疗原则是,进行手术治疗。成釉细胞瘤是属于颌骨的良性肿瘤,由于成釉细胞瘤的包膜不完整,有可能在包膜以外会出现微小的子囊,或者是小的突起,突入到邻近的颌骨的骨髓腔以内。对于成釉细胞瘤的手术治疗,主要是做肿瘤组织外一公分左右完整的切除,能够保证成釉细胞瘤向外延伸的部分,同时被切掉,可以减少成釉细胞瘤患者,在术后出现复发的概率。如果患者的肿瘤不大,下颌骨下缘,也可以保留,可以采取方块切除的手术方式,能够保持患者下颌骨的连续性。如果患者的肿瘤是比较大,可能就需要进行下颌骨的截骨手术。在进行截骨手术的同时,如果有条件的成釉细胞瘤患者,可以做一期的植骨,有利于帮助患者恢复颌骨的咬合功能。
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成釉细胞瘤术后修复
成釉细胞瘤术后缺损,可以采取截骨的手术方式,进行处理。一般情况下,采取截骨这种手术方式的复发率,会很低。如果采用截骨手术的治疗方式,大多数成釉细胞瘤的患者,可以釆取自体骨移植的方法。一般来说,成釉细胞瘤患者术后,进行自体骨修复的好处是,首先愈合能力会比较强。将来能够跟剩余的骨头,长成一体,同时,为以后患者再镶牙、种牙,提供了较为便利的条件。虽然对于患者的面型,可以产生一定的影响。但是,等骨愈合完全以后,视情况可以考虑做种植修复。也可以采用人工材料替代,最常见的就是钛板。用人工的钛板,进行骨断端的衔接,也能够达到维持基本外形,以及功能的作用。主要是可以用在身体情况不好,以及年龄大预后差的病人身上。
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怎么预防成釉细胞瘤复发
成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一。一般来说,成釉细胞瘤的生长缓慢,在临床上,对于患有成釉细胞瘤的病人的治疗方式,是以手术切除的治疗方法为主。但是,成釉细胞瘤的患者,容易出现复发的情况。由于每个成釉细胞瘤患者的体质以及病情不同,预后也就会有所差别。有部分的成釉细胞瘤患者,术后可能就会痊愈。有些成釉细胞瘤患者,可能就会出现复发的情况。对于预防成釉细胞瘤术后复发,需要做到几点,第一,是医生在术中要做到彻底的扩大切除,是其预防复发最重要的因素;第二,是患者术后要坚持进行复查,至少每年去找医生拍片子,进行检查,在扩大切除的基础上,将复发率降到最低。平时患者应该保证营养均衡,保持好的情绪,适量运动增强体质。