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什么病人不能做肝移植

发布时间:2018-09-2162705次收听

语音内容:

不能做肝移植也叫肝移植绝对禁忌症或是相对禁忌症。绝对禁忌症:1.难以根治的恶性肿瘤 2.难以戒除酗酒和吸毒 3.难以控制的感染 4.存在心脑肺肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症:1.年龄超过65岁 2.门静脉系统有血栓 3.来自于胆道系统感染 4.有吸毒史的患者。

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亲体肝移植需要多少钱
手术费用与医院选择、手术方式、手术难易度等有关。移植后易发生并发症,从而增加后续治疗费用。
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胆道闭锁在进行肝移植手术之后,大多患者都可以长期、健康的存活,且生活质量有所保障,不影响日常的工作与生活。在手术之后,要对患者进行密切的观察,注意饮食方面的调理,还应保持平和、积极的态度,避免过于紧张、忧虑,以免影响疾病的恢复。
肝移植术后感染怎么办
患者如果在经历过肝脏移植手术后发生感染的话,需要具体情况具体分析,首先要分析清楚,到底是哪种情况所引起的感染。如果是病毒感染引起的话,那么就要需要抗病毒治疗;如果属于细菌感染引起的话,那么就需要使用抗生素进行治疗了。
活体肝移植成功率
肝脏病现在是一种常见的病状,对于人体的危害很严重,对于肝脏疾病的治疗也有了新的进展,肝移植,但是手术的成功率是人们关心的话题。活体肝移植成功率取决于肝移植的手术,但是在手术前应该保持一个良好的心态,同样在术后保持良好的生活习惯,这样更有利于手术的成功。
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肝脏疾病对健康影响是非常大的,所以应该及时进行调理和治疗,如果出现了严重的肝脏损伤,可以选择使用肝移植手术的方法来进行调整,肝脏疾病治疗之后,应该多注意休息和合理的饮食安排,可以有效的避免出现的疾病。肝移植之后,经过一段时间的护理,可以有效的度过危险期,避免出现明显的不适感。
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近亲肝器官可以移植吗
近亲也就是亲体肝移植,亲体肝移植是可以进行移植的,但亲体肝移植的供肝体要满足几个条件1.健康自愿2.年龄在18到60岁之间3.无传染病4.伦理会审查。除此之外,供体还要进行严格的手术前的检查,比如病史的采集和术前的评估等。
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最多可以切多少活体肝移植供体
一般的活体肝移植更多的指的是亲体肝移植,研究认为供体要切除60%~65%的肝脏,对于供体来讲是安全的。而且根据评分,供体要切除60%~65%的肝脏,受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全,就都能够保证。
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肝移植术后能不能妊娠
肝移植术后是能够妊娠的。对于肝移植受体来说,在怀孕之前的状态下,一定要保证健康,另外一个最重要的是免疫抑制剂的使用。但只有他克莫司这种免疫抑制剂是可以在妊娠期服用的,所以在怀孕之前提前一年就要将抗排异药改为单用他克莫司。
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什么情况下需要肝移植
由于各种急性或者是慢性疾病,导致患者需要肝移植的情况,包括各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等,用内科和外科的治疗手段无法治愈的患者,或者是在短期以内(6个月到12个月)死亡的患者,在需要肝移植的情况下,都可以进行肝移植手术。各种终末期的肝硬化等情况,都是进行肝移植手术良好的适应症。肝移植在医学上,有准确的指征,一般对于肝功能严重恶化不能维持的病人,建议进行肝移植手术。有些病人的肝脏,会出现多发的癌变结节,在这种情况下需要尽快肝移植,否则就会治一个结节,另外一个结节又发展起来,这样患者的生命,就会很短暂。所以,对于出现肝功能严重恶化,以及肝脏多发癌变结节的病人,这种情况下需要肝移植。
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肝癌可以肝移植吗
肝癌是肝移植非常好的适应症,肝癌可以肝移植。但不是所有的肝癌都可以肝移植,符合米兰标准,如单个肿瘤的直径小于五厘米,多个肿瘤的数量小于三个且肿瘤直径要小于三厘米,同时没有门脉等血管系统的侵犯,没有肝外转移的肝癌可以肝移植。另外,转移性肝癌的患者适不适合做肝移植,要根据病情程度和身体条件决定。如果患者身体比较虚弱,而且年龄偏大,建议保守治疗。具体的治疗方式,还是应先去正规的医院做相关检查,医生会根据患者的实际情况做出合适有效的治疗方案。肝癌患者做手术,并不是一次就可以根治,需要做好心理准备。如果是进行肝脏移植手术,可以根治,但也有复发风险。特别是到肝癌晚期,基本上任何治疗方式的效果,都不是很好。
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肝硬化可以肝移植吗
肝硬化可以肝移植。但是,在一般情况下,进行肝移植手术的患者,都是处在肝硬化失代偿期的阶段,在代偿期的患者,很少进行肝移植手术。由于各种原因导致的肝硬化失代偿的患者,都是进行肝移植手术很好的适应证。由于乙肝、丙肝、威尔森氏病以及血色病等导致患者出现的肝硬化,都可以肝移植。肝硬化是属于一种慢性进行性疾病,肝硬化是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害。引起肝硬化的主要病因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎。肝硬化可以肝移植,但是,如果只是在早期肝硬化的情况下,不用做肝移植,积极对原发性疾病进行治疗,控制病情的发展,就可以。建议患有肝硬化的病人,一定要积极治疗原发性疾病,要注意提升肝功能,注意预防并发症的发生。
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肝移植手术一般需要多长时间
肝移植手术需要的时间,根据不同患者的术前状态不同,手术时间可能也略有差别。但绝大多数肝移植手术,一般需要时间大约10小时左右。如果患者在肝移植手术之前,做过一些其它的腹部手术,对于医生来讲,可能就是有一些腹腔粘连,这样会增加手术的难度。肝移植手术需要时间的长短,取决于很多因素。病人是否有过上腹部手术史,尤以肝移植手术史为主。接受再次肝移植术的患者,因病肝常有腹腔粘连,分离复杂。术野组织显示不清,失去原有解剖结构;医师的熟练程度;肝移植术式分为经典原位肝移植和背驮式肝移植,背驮式术式时间更短;手术的复杂程度越高,时间也相对越长;术前相关指标与一般状态愈好的患者,所需手术时间相应缩短。反之,肝功能差的患者,常伴有大量腹水,凝血功能不佳,会增加手术时间。
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糖尿病是肝移植后的主要并发症之一,主要与使用激素、他克莫司等免疫抑制剂有关。随着这些免疫抑制药物用量的减少,通常会逐渐恢复。另外,肝移植后饮食增加、运动减少,也是导致糖尿病发生的原因。肝移植后糖尿病的患者,一定要控制饮食,加强运动,将血糖控制在空腹7以下、餐后11以下这个范围内。若经过饮食和运动控制之后,血糖能控制在这个范围内,则不需要药物治疗;否则需要药物治疗,一般的药物选用胰岛素。肝移植后糖尿病的处理,可调整免疫抑制方案;调整饮食习惯,控制体重;必要时使用降糖药物;定期检测血糖和糖化血红蛋白等;预防感染;保持居室通风换气;进行大剂量免疫抑制剂治疗期间,尽量不去公共场所;不要忽视皮肤微小伤口,一定要及时处理;每天温水洗脚,穿着舒适的鞋袜。