不孕都是涉及夫妻双方的，因为男方的检查项目相对比较简便，所以在临床上针对不孕症的夫妇，尤其是从来没有怀过孕的夫妇，首先明确男方有没有问题，如果排除男方的问题之后，主要针对女性进行不孕症的一些相关的检查。实际上包括3个方面，第一，卵巢功能是否正常，育龄期正常的卵巢功能，每个月会有一个优势卵泡的排出，这样才有可能进行怀孕，这是卵巢的功能。第二，还有输卵管，输卵管是精卵结合的部位，输卵管如果不通，或者是功能有问题，输卵管有可能精卵不能相遇，比如像输卵管的阻塞，即使伞端把卵子拾到伞端之后，仍然精卵是不能相遇，就不能发育成受精卵，怀孕也就不能实现。第三，子宫，子宫是孕育胎儿的器官，首先就会要求内膜要有一定的厚度，在临床上经常会出现，有一些患者子宫内膜很薄，卵巢功能很好，输卵管也没有问题，但是不能受孕，所以子宫就相当于农民种庄稼的土壤一样，有一颗好种子，如果土壤的营养不够，种子也不能生根发芽，自然就会引起不孕症的发生。当然，现在社会竞争比较激烈，年轻人的压力也比较大，精神比较紧张，所以会直接导致同房的次数少，实际上对于不孕也是一个干扰，也是在临床上不能忽视的问题。

临床上不常用不孕不育的定义。一般来说，在夫妻双方没有采取避孕措施的情况下，有一年的时间没有怀孕，可以称为不孕不育。但临床上经常会把这个定义拆分开。当夫妻双方的女性来就诊的时候，如果一年时间没有怀孕，就诊断为不孕症；当男性来就诊的时候，如果有一年的时间没有怀孕，就诊断为不育症。这个定义其实是由不孕症和不育症两个定义组成的。临床上医生不常规地使用。不孕不育的发生率其实是很高的。目前的国际和国内的统计、报道来看，它的发生率大概有10%左右。也就是育龄期夫妇当中，每十对夫妇可能就有一对面对不孕不育的问题。这时候就需要不孕的夫妇积极到医院进行检查，包括病因的筛查。如果筛查到简单的不孕不育的病因，临床上会很容易地帮助解决这个问题。

不孕不育的检查临床上需要夫妻双方分开进行。首先女性要进行激素六项的检查，来判断是否正常排卵。激素六项的检查时间是在来月经的第二天到第四天，也就是月经来潮见血那天开始算的第二天到第四天。有些人经常把时间记错，在月经干净了之后才来检查，这时候激素六项的检查其实是不准的。至少不是基础状态的激素六项，对于排卵的判断会受到影响。第二个就是输卵管的检查。输卵管的检查也有很明确的要求，就是要求在女性月经干净的一周之内，同时在这一次月经周期没有同房的情况下，才进行输卵管的检查，可以做输卵管的造影或者是超声造影的检查。男性的检查也有很具体的时间要求，男性要在排精之后的四十八小时到七天的时间。排精的时间不能太短，太短的话精子的数量就不够；太长甚至超过七天，精子的质量也会受到影响。

不孕不育的饮食没有明确禁忌的药物谱或者食物谱。但是对于内分泌障碍的病人，医生建议低糖低脂的饮食模式。对于不孕症，医生会针对病人的病因调整饮食、用药甚至生活习惯。但是并没有哪种食物摄入之后，就绝对不能怀孕。在备孕和怀孕期间，医生还是建议夫妇双方能够有比较健康卫生的饮食习惯。药物的使用，建议在医生的指导下，遵从医嘱再进行使用。另外生活习惯方面，在怀孕和备孕期间，夫妇双方最好能够建立规律的作息时间。男性在备孕期间，最好戒掉烟酒等能够损伤精子质量、造成精液和精子有所损伤的行为。

不孕不育不是一个单独疾病，它是由很多疾病而造成一个结果。所以原因比较复杂，检查起来也是相对来讲比较复杂。首先要进行妇科常规检查，排除常见炎症，或者有其它一些器质性病变等。然后做B超，看子宫附件有什么情况。可以做监测排卵，因为排卵是怀孕一个必备条件，所以要看一下卵泡能不能成熟、能不能排出来，这是一个很关键步骤。监测排卵还有一个方法是用基础体温测定来确定排卵时间、排卵期。现在很多病人用比较多是排卵试纸，也可以测排卵。另外进行激素检测，了解一下卵巢功能。做免疫功能检查，看有没有抗精子抗体、抗内膜抗体存在，影响不影响怀孕。输卵管检查比较重要，输卵管不通也是不能怀孕，输卵管检查主要包括通液和造影，都可以做。如果长时间不怀孕，其它检查都没有特殊情况，可以采取宫腹腔镜联合检查。