对于急性肝衰竭来说，胆红素大于十倍以上，也就是171微摩尔每升，这时可以诊断PDA在小于40%，可以诊断急性肝衰竭。对于慢性的肝衰竭，胆红素没有一个明确的定义，慢性肝衰竭指的是，在慢性的肝硬化基础上，出现了这种肝功能的衰退，这种衰退不是单纯的以胆红素来评价的，会以临床的症状，还有这种肝病的基础，肝病出现的并发症，食管静脉曲张的程度，门脉的压力的高低，腹水的消退难易，是顽固性的腹水，还是暂时出现的腹水，还有肝性脑病的程度，1度2度3度4度，是什么样的肝性脑病来评估，所以不能单纯的以胆红素的数值来判断，有没有发生肝衰竭。

预防急性肝衰竭，首先要了解急性肝衰竭的原因。在我国引起急性肝衰竭的原因，最常见的就是嗜肝病毒，乙肝病毒的感染，短期之内大量酒精的摄入，还有这种药物，毒物的损伤。引起肝衰竭的这种药物，毒物的这种摄入，再有急性的妊娠期的脂肪肝，寄生虫感染等。所以要预防急性的肝衰竭首先要避免这些因素。其次，规律的作息时间，合理的营养摄入对于肝脏的功能也是非常重要的，因此建议广大的朋友不要熬夜，要做到这种规律的作息。然后均衡的营养，蛋白、维生素都要做到均衡的摄入，然后有良好的这种生活习惯，对于预防肝衰竭也是非常重要的。

胆碱脂酶是肝脏功能检测里边，非常重要的项目，英文缩写叫CHE。胆碱酯酶高，或者低代表什么含义，其实，从病理状态来看，更担心的是胆碱酯酶低。因为胆碱脂酶反映的是肝脏的储备功能，如果肝脏的储备功能很差，经不起打击，胆碱酯酶就会下降。作为肝病科医生，看到胆碱脂酶降低，多见于重型肝炎、肝衰竭，甚至是肝腹水晚期，像这样的情况，是胆碱酯酶低。胆碱酯酶高是什么情况，一般观察到的胆碱酯酶高，是有一点偏于营养过剩。很多脂肪肝的病人体重超重，或者是体重BMI达到肥胖的病人，胆碱酯酶是偏高的。这种情况下，就要关心脂肪肝的严重程度，有没有引起肝损伤，有没有引起谷丙、谷草转氨酶升高。如果胆碱酯酶18000，谷丙、谷草酶也很高，可能脂肪堆积在肝脏，以及引起炎症损伤。这种情况下，要服用护肝的药物，同时还要指导病人进行积极锻炼、控制饮食、减重。对于脂肪性肝炎，减重计划至少要减到体重的5%，通过减重、定期护肝检查，就能够看到肝功能的指标。谷丙转氨酶、谷草转氨酶逐渐的下降，胆碱酯酶在减重的过程当中，也能看到指标的逐渐的下降，最后如果能够成功的减重5%，甚至10%，很多病人的胆碱酯酶就能够完全恢复到正常范围。所以，看到病人的化验单，胆碱酯酶是高还是低，它代表不同的含义。低是储备功能差，高更多的可能跟脂肪堆积、营养过剩相关。

肝衰竭是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。肝衰竭根据发病时间分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢肝衰竭。亚急性肝衰竭其病程在2周至6个月之内。亚急性肝衰竭根据发病早晚及病情严重程度又分为早期、中期和晚期。早期亚急性肝衰竭往往凝血机制尚可，一般没有出现腹水、肝性脑病等并发症。通过积极保肝抗炎、退黄、支持对症、预防各种并发症等治疗后，多数患者病情能慢慢好转。少数患者病情会进展至中晚期，甚至危及生命，可以通过积极人工肝治疗或肝移植手术治疗。

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出血凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病和腹水等主要表现的一组临床症候群。引起肝衰竭的原因有很多种，国内最常见的有慢加急性肝衰竭，在我国，引起肝衰竭的病因有肝炎病毒（如乙型肝炎、戊型肝炎等病毒感染）、药物及肝毒性物质（如酒精、乙酰氨基酚等）。而在欧美等国家，药物是引起肝衰竭的主要原因。此外，缺血性疾病、外伤、病毒感染等均可引发肝衰竭。肝衰竭的诱因有很多种，包括细菌感染（如自发性腹膜炎）、重度酒精性肝损伤、药物及不明诱因相关的肝衰竭等。