甲状腺结节长大要密切的进行动态观察，必要时进行手术治疗。甲状腺结节属于甲状腺的良性病变，正常情况下不需要进行特殊的治疗，但是要定期的随访。甲状腺结节短期内如果生长比较迅速，考虑可能发生了性质的改变，比如有可能发生了癌变，因为甲状腺结节变成了甲状腺癌。如果在彩超的监测下甲状腺结节明显增大，或者是有发生癌变的风险，要及时的进行手术治疗，将甲状腺结节切除，要对切除的甲状腺进行病理学的检查。如果能够明确为甲状腺癌，还需要在手术的过程中扩大切除的范围，降低甲状腺癌复发的风险。

甲状腺结节无回声，一般不需要治疗。因为甲状腺结节无回声说明结节较小，良性的可能性较大，但是仍然需要每半年复查一次甲状腺的彩超检查，观察甲状腺结节生长的速度以及与周围组织的关系，观察甲状腺结节的质地。如果患者的甲状腺结节生长速度过快，并且有产生压迫症状，与周围组织分界不清时，恶性的可能性较大时，需要及时的给予手术治疗，或者是其他治疗方式缓解。在手术之前还需要明确结节的性质，结节的大小，结节的数量，为诊疗方案的制定以及手术方案的制定提供依据。

一般患者认为甲状腺出现了结节，就都需要低碘饮食，实际不是这样的。像单纯性甲状腺肿，一般来说本身是由于缺碘引起的，尤其是青少年那种甲状腺滤泡，更是由于缺碘引起的，我们建议适当的多吃含碘的食物，像海带、紫菜这样的食物。有些患者结节性甲状腺肿发展以后，还可能出现甲减，这时候就需要进行一些药物的治疗，可能是需要服用左甲状腺素片进行治疗。另外如果是结节性甲状腺肿合并了甲亢，那么这个时候就需要低碘的饮食。另外如果是桥本甲状腺炎合并的结节，一般来说我们要求低碘饮食，甚至是无碘的饮食。

恶性甲状腺结节，如果结节很小，没有周围浸润的话，是没有明显的症状的，可能只是彩超无意中发现有甲状腺的结节，有转移的时候，或者短时间内突然增大的时候会有一些相应的症状。如果甲状腺结节在短时间内长大，有压迫的症状，压迫到气管、食管，可能引起相应的呼吸困难或者是吞咽困难。如果甲状腺癌有侵犯到周围的组织，可以出现声音嘶哑、呼吸困难，吞咽困难，也可以影响到神经，引起眼睑下垂，脸部发红、肿胀等。如果短时间内有急性出血，可迅速增大，转移到淋巴结，出现颈部的淋巴结肿大，发现巨大的肿块，或者压迫到血管，影响血液循环。

甲状腺结节的原因有增生性结节，有肿瘤性的结节，有囊肿，还有炎症性结节。一，增生性的结节，往往是由于摄入的碘过多或者是摄入的碘过低，另外还可以是引起甲状腺肿的物质，比如说一些蔬菜，另外就是可以引起甲状腺肿的一些药物，或者是合成甲状腺酶的一些缺陷引起增生性的结节。二，肿瘤性的结节，甲状腺的良性肿瘤，或者是一些恶性肿瘤，比如说乳头肿瘤，乳头状癌、小水样癌，未分化癌或者是淋巴癌等等，都可以引起甲状腺结节。三，甲状腺的囊肿，一些结节性的甲状腺囊肿，肿瘤退行性病变，沉积性的出血以及甲状腺癌囊性变，或者是斑囊性病变，或者先天性的甲状腺舌骨囊肿等等，都可以以甲状腺结节的形式表现出来。四，炎症性的结节，一般化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及慢性甲状腺炎等等，都可以以结节的形式表现。还有极少数的比如说结核或者是梅毒也可以引起甲状腺结节。