伤残的评定需要凭借骨折的程度：第一，一节指骨骨折粉碎骨折或者两节指骨的线性骨折。第二，缺失半个指节。第三，损伤后出现轻度的挛缩、畸形，关节活动受限或者侧方的不稳。第四，舟骨骨折、月骨骨折，或者掌骨完全性骨折。以上是轻伤手指损伤的判断标准和条件。因此，小拇指骨折算不算轻伤，要根据情况而定。如果是两节指骨骨折，或者一节指骨的粉碎性骨折，则可以评定为轻伤，其他的就不能算轻伤了，两节指骨骨折或者一节指骨出现粉碎性的骨折，可以评定为轻伤。骨折轻微可以采取外加夹板，局部制动，口服镇痛药物，粉碎性骨折则需要切开复位，内固定。小手指单骨折，如果不累及关节面，可以进行手指固定4~6周。当周围神经血管损伤，会出现疼痛、麻木的问题，给与口服神经营养药物。具体用药还需要前往医院，听从专科医生的指导，必要时还需要进行手术治疗。

一般不会，但是有一点就是看年龄程度。骨髓是干什么，是造血的器官，造血的器官就是青少年时期，青壮年时期骨髓里含有造血功能，里头要产生红细胞，如果打髓内针的时候要穿过它，对里头会有一定的损害，但是一般影响不会太大。因为髓腔很大，穿过去以后，以后髓内钉会拔掉，这短暂的一段影响，而且局部这一块骨头是有影响，但一般对全身的，造血细胞的影响不会太大。但是对小孩会有影响的，小孩所以一般用髓内钉，也不用髓内针，就是骨折，用小细的针插进去固定住就行，很少会用粗的髓内钉。成人的骨髓一般都是黄骨髓，被脂肪填充了，一般情况下真是骨折了，打髓内钉过去挤压的一些脂肪组织，髓腔内造血组织就相对少了，对他影响也不会太大，有影响，但一般情况不会太大，这是大体总的原则。

判断手腕是否骨折，如果在家中发生，判断手腕是否骨折，往往需要判断有没有受伤史、有没有外伤史，外伤以后带来局部疼痛、肿胀、局部淤血。如果疼痛程度比较重影响到睡眠，或者根本由于局部腕关节带来的疼痛，导致无法入睡，这种情况往往怀疑有骨折。当然确诊骨折，还需要借助于医生规范检查跟诊断，一般还是到医院就诊，通过医生仔细查体，通过询问病史以及借助影像学资料得到明确诊断，再确定腕部骨折是否存在。随着人口老龄化，腕部骨折发生几率越来越多。老年人摔倒的时候，最常见摔倒方式是手腕着地，引起局部关节导致腕部骨折疼痛。因此临床当中，老年人摔跤的时候，重点要检查手腕是不是局部有疼痛，肿胀、活动畸形。另外可以通过两个手对比，如果局部手腕存在相差或者骨折部位存在反常活动或畸形，那就能确诊是骨折。

骨折的愈合主要依靠骨质本身强大的愈合能力来实现，通过饮食来促进骨折的愈合只能起次要作用。骨折初期受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期间以活血化淤、行气消散为主。中医认为，淤不去则骨不能生，淤去新骨生，可见，消肿散淤为骨折愈合之首要。饮食原则以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉汁等。忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早给以肥腻滋补之品，如骨头汤、煲鸡、炖水鱼，否则，淤血积滞，难以消散，使骨痂生成迟缓，影响日后关节功能的恢复。伤后3至4周淤血大部吸收，骨折恢复中期，治疗宜和，以和营止痛、去淤生新、接骨续筋为主。饮食由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需，补充维生素A、维生素D、钙及蛋白质。伤后6至8周骨折淤肿基本消散，已经有骨痂形成，治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进牢固的骨痂形成。以及舒筋活络，使邻近的关节自由灵活运动，恢复以往功能。饮食上可以解除禁忌，以高营养食物给以进补，能饮酒者可给以杜仲骨碎补酒、虎骨木瓜酒等。

四肢骨折的固定方法有外固定和内固定。外固定常用小夹板固定，石膏固定，外固定架固定。如果没有特殊的治疗，外固定之后患者可以回家休养。内固定常用钢板、螺钉、钢丝、髓内钉等。对于有缺损的骨折，需要给予自体骨或异体骨移植。