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垂体瘤手术的麻药方式

发布时间:2018-10-2659702次收听

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垂体瘤手术必须打麻醉,这种麻醉是一种全身性的麻醉,给病人麻完以后他们就什么都不知道,只是平平稳稳的睡一觉,然后醒来以后就什么事都没了。那为什么要用这种全麻呢。首先是考虑到患者是鼻腔手术,我们普通人当中如果有过敏性鼻炎,我们的鼻腔就会受不了,更何况我们是通过这种鼻腔来进行手术。其次垂体瘤类型很多,有的患者会出现鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狭窄。如果不打全麻,可能做手术的时候会有出血,血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。第三种情况是考虑保证患者术中的血压平稳,随时可以控制他的血压,使他血压维持到一定的程度,有利于手术的进行,同时也有利于肿瘤的全切。

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对于大部分患者,术后大概一个星期,即可以下地行走,可以生活自理,但对于大型肿瘤患者来讲,如果是经鼻蝶进行手术,大脑内外都会遗留大的手术腔,术后卧床的时间会长,有些甚至会有脑脊液外漏,恢复的时间会更长,根据患者具体情况而定。对于绝大多数人来讲,只需一周左右就会恢复的较好,少数恢复时间较长。
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脑垂体瘤的手术危险吗
脑垂体瘤的发生发展是在一个很狭小的脑内空间进行的。垂体瘤本身很小,本身就不太大,它是一个像花生米一样大小的体积,但是它的作用非常的多种多样,它会分泌很多的激素,调节甲状腺、调节肾上腺、调节性功能等等,这一系列的变化都在一个很小的狭小的空间里边进行的。一旦长了垂体瘤,影响了空间,造成了垂体、流体破坏等等,影响了它激素的分泌,就造成了临床上一系列的症状和体征。做这样的手术是一个高端的、专业性非常强的这样一个治疗方法,所以他的手术应当说承担着很大的风险。这个手术是一个高端的手术,往往要在显微镜下进行的。所以它的手术的精密度,精准度要求非常高,那么给患者带来的也有一定的风险。所以垂体瘤的手术是一个高端的、精密的、精准的手术,它对患者来讲也是有一定的危险性。所以术前应当做好很好的物质准备和精神上的准备,那么手术的风险是有一定的,但是在目前科学发达的今天,医学的发展已经到了很高的水平。一般情况下,有资质的专科的医院,专业的医师做这样的手术还是有一定的把握的,虽然有一定的风险,但是手术该做还是应该做的。承担一定的风险,争取一个最好的结果,应该是我们的目的和初衷。
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垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤,根据垂体瘤的大小,是否具有分泌功能以及侵袭性来考虑病情的严重程度以及患者的预后情况。目前垂体腺瘤是倾向于一种良性的肿瘤,一般恶变率都不及1%,通过手术和药物治疗,均可有效的控制症状进一步发展。一般不会出现像偏瘫、死亡这种特别严重的问题。较为严重的症状是肿瘤长大以后,压迫了视神经视交叉,导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时,及早的进行手术,症状不会出现,甚至也不会加重此症状。如泌乳素型的垂体瘤,它主要表现是女性的闭经、泌乳,可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术,可以手术。一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤,主要表现是肢端肥大,在肿瘤切完之后,病人就会有明显的感觉麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。
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症状表现为月经失调、不孕;产生高雄症状;肥胖、胰岛素抵抗;黑棘皮症等。多囊卵巢是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,从而导致卵巢长期不能排卵。主要表现为:一,月经失调,比如闭经、功能性子宫出血、不能排卵或不排卵性月经,不孕。二,可能有高雄症状,比如脸上长痤疮或者多毛。三,肥胖,胰岛素抵抗等。四,黑棘皮症:阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性。患者患有垂体瘤可引起整个下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱,从而引发女性促性腺激素失调。
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垂体瘤的手术切除
垂体瘤是颅内良性肿瘤,成年人多见,,儿童相对少见。根据瘤体细胞类型,可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。以前三者多见,常造成内分泌紊乱表现。