博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

什么是去骨瓣减压

发布时间:2018-11-2958943次收听

语音内容:

去骨瓣减压,顾名思义就是将骨头去一块,然后促使颅内的一些压力进行得到释放。第一点,骨头大家都知道是不可以移动的,而且也没有药物能使骨头移动。在这种情况下,颅内出现了压力增高的情况下,就会造成脑疝。我们就要有一个释放的途径。临床上最常见的释放途径就是去骨瓣减压,将骨头去除一部分,并且将硬脑膜剪开,这样一些压力就会从去骨外的地方释放出来。第二点,减压,我们减压的目的主要是因为颅内的压力过大,会造成一些神经细胞受到挤压,就会坏死,从而引起严重的临床症状,甚至致残致死。因此我们将这部分压力得到释放,就会挽救一些神经组织。这就相当于一袋麦子,然后泡在水里边它会膨胀。这个时候你只有把外边的编织袋剪开一个小口,将它的压力释放,才能够让麦子正常的生长,而不至于整个麦子全部在一个袋子里捂死。所以同样的目的,我们去骨瓣减压就是为了能够使神经细胞得到重新的缓解,得到一个缓冲。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

脑疝导致患者意识不清,手术治疗促进康复
一男子因交通事故导致脑部损伤,伴随有大量出血,出现意识不清的情况。经过检查发现存在脑疝的情况,进行了手术治疗,后续给予抗感染和其他对症治疗措施,病情控制较好,住院及后续治疗中给予持续的康复锻炼,整体恢复较好。
脑疝最好可以恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间,比如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者,如果能够及时进行手术治疗,清除血肿,患者最好的状态可以恢复到完全正常,和普通正常人没有明显差别的状态。而对于一些像颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者,它的恢复效果就要明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者如果及时进行手术治疗,是有希望恢复意识状况的,也就是患者的意识情况,是有希望恢复到清醒并能认人的状态。当然,由于出血和颅内肿瘤的影响,患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍,难以生活自理,这种情况是时有发生的。当然,对于一些更加严重的脑疝,有时来不及救治,就足以危及生命。
语音时长 01:13

2021-07-09

86044次收听

脑疝病人症状
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况,大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉,是一种处于相对深昏迷的状态。特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝,这些情况的患者通常是深度昏迷的状态,对周围的环境、人物不能感知,甚至对疼痛刺激都没有反应,这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。因为对于比较疼痛、比较刺激的感觉,已经丧失了感知能力。而对于大脑镰下疝的患者,只是因为一侧的病变,使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能,和对周围环境的感知能力,这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况,来进行分析。
语音时长 01:18

2021-07-09

87830次收听

枕骨大孔与小脑幕区别是什么
枕骨大孔和小脑幕是颅脑的两个重要结构。其实在临床上,因为小脑幕是介于小脑和大脑之间,在大脑发生病变的时候,特别是病变体积比较大,比较严重的时候,一部分脑组织会经过小脑幕向下方发展,临床上把它叫做小脑幕切迹疝。小脑幕是位于小脑和大脑之间,在发生大脑病变的时候,一部分大脑的组织会挤占小脑的位置,从而引起临床的一些症状和体征,也是一种比较危急的情况。而枕骨大孔是位于小脑的下方,就是脑干和脊髓交界的部位,在小脑发生严重病变的时候,一部分小脑组织可以经过枕骨大孔进入到椎管内,从而挤压延髓造成一些临床的情况,这部分小脑组织通常是小脑扁桃体,所以常常形成小脑扁桃体的枕骨大孔疝。
语音时长 01:12

2021-07-09

102568次收听

脑氙病人恢复有可能吗
脑疝病人是否能够恢复,取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。总体来说,脑疝可以分为几大类,包括大脑镰下疝、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。对于大脑镰下疝,是最容易恢复的一类脑疝,它主要是由于一侧大脑半球的病变挤压脑组织,通过大脑镰下向对侧移位,将病变切除之后,脑组织能够得到复位,患者的功能也能够得到有效恢复。而对于小脑幕切迹疝,如果切除了幕上的病变,患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝,通常在脑疝发生之后,患者迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况是非常难以恢复的,甚至没有进行手术治疗的机会。所以,对于脑疝的情况,在临床过程中重在预防,对于一些危重的患者,可能需要短时间内,多次进行神经影像学检查,来评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
语音时长 01:16

2021-07-09

64319次收听

01:49
脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后,可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。在手术之前,应尽快完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。
01:49
脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝,及时进行手术处理,是有希望挽救患者生命的,甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝,由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢,造成患者突发的心跳呼吸骤停,可能在几分钟之内就足以危及患者生命,甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝,叫做大脑镰下疝,主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变,患者也很有希望恢复到完全正常状态。
02:03
脑疝不动手术能活多久
脑疝是临床上比较危急的一类情况,特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机,则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言,患者可能在数小时之内就足以危及生命,而对于枕骨大孔疝,可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸,使患者出现心跳和呼吸骤停。脑疝是临床上非常危急的一类情况,一旦发生,应及时手术治疗,否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
01:55
脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复,取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝,是最容易恢复的一类脑疝,将病变切除之后,脑组织能够得到复位,患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝,如果切除了幕上的病变,患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝,在脑疝发生之后,患者迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况是非常难以恢复,甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防,危重的患者,需要短时间内,多次进行神经影像学检查,评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
01:56
脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况,大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉,特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态,对周围的环境、人物不能感知,甚至对疼痛刺激都没有反应,这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者,只是因为一侧的病变,使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能,和对周围环境的感知能力,这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况,来进行分析。
脑疝能治好吗
脑疝大多是由颅内占位性病变、脑内血肿、梗阻性脑积水等因素导致颅内压升高,即使有效治疗后,一般愈后较差,会有后遗症发生。
脑疝的早期症状有哪些
脑疝的早期症状主要包括剧烈头痛、呕吐、呼吸异常、面色潮红、颈部疼痛等症状,需及时治疗。
脑疝的诱发因素有哪些
颅内压增高是发生脑疝的先决条件,另外脑疝的发生与颅内压的高低及其增高的速度有关。
小儿脑疝怎么治疗
小儿脑疝的危害性大,需要及时的进行治疗,要积极处理原发病,建立静脉的途径,用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动,保证脑的灌注和能量供应,在氧供不好的情况下,可能要上呼吸机帮助病人呼吸,积极进行抗惊厥治疗。
什么是颅骨修补
颅骨修补其实是一个非常简单的手术方式,它主要是适用于之前做过去骨瓣减压的患者,或者是颅骨已受过外伤,有大面积缺损的患者,用一些钛板或者是钛网,将原来没有颅骨的脑子进行覆盖,达到保护的目的。它的目的主要有两点。第一点,原来脑子受到颅骨的保护,是一个相对密封的器官,一些轻微的外伤或者是打击,不足以造成脑子内部的损伤。当这地方没有骨瓣的时候,一些轻微的外伤就会导致脑子里边受到损伤,包括脑出血,或者是脑挫裂伤等等一些改变,会导致头痛,肢体麻木无力,语言功能障碍,甚至癫痫的可能性。第二点,从压力上来讲,原本颅脑能维持恒定的压力,当表面只是皮肤而没有骨瓣的时候,这个压力是波动的,有的时候翻个身都会出现压力的改变,在这种情况下也是需要进行颅骨修补,维持正常的压力,要不脑组织会随着压力的波动过大,会产生相应的头晕、头痛等等一些症状。手术的过程其实很简单,就是沿着原切口切进去,也不打开硬膜,也不会进入脑组织,只是在表面进行一个分离,安上骨瓣,然后用这钉子或者是螺丝给拧紧,然后缝合,一般三甲医院都可以进行这个手术方式。
语音时长 01:54

2018-11-29

53664次收听