主要是发生在到达医疗机构之后，一方面可以通过快速输注脱水药物，比如甘露醇来控制脑疝的进展，同时应该积极地完善必要的急诊手术之前检查，尽快的进行手术，通过手术的方式来处理相关的病变，缓解颅内压增高，改善脑疝的情况。当然，在手术之前，应该尽快的完善必要的神经影像学检查，一般最常用的是头颅CT检查，CT检查常常能够明确引起脑疝的原因，比如出血、外伤、脑梗死等原因，以及这些病变的具体部位，有助于明确患者的具体情况。所以脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面，通常能够得到有效的处理。如果延误了治疗时机，则可能会随时危及患者的生命。

主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时的进行了手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者，可以恢复到接近正常的状态，不足以危及患者的生命。而如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。而最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位，这种情况，如果能够及时的处理占位性病变，患者也是很有希望，恢复到完全正常状态的，而不会危及患者的生命。

脑疝是一种非常严重的疾病，主要就是神经组织的移位。它的存活率来讲，如果只是采取内科保守治疗的方式，基本上死亡率百分之百。如果发现的及时，及早的进行手术治疗，那么活率还能提高到30%到40%。而一旦延迟或者是不进行相关的手术治疗，基本上脑疝很少能够存活下来。因为脑子已经出现脑疝的时候，就是脑部肿胀，或者是神经细胞已经破坏的过程。这个时候还不进行减压，也不进行挽救，那些尚没完全坏死的神经组织，它的存活率可想而知，基本上就是零。所以一旦发现脑疝，及时的开颅进行手术治疗，这样才能先保命后再关注一些神经功能的恢复，包括像以后的能不能融入恢复到社会，这些都是一些问题，但是脑疝如果不开颅手术，一般情况下就是死亡。

有一个金标准就是脑疝。一旦任何脑部疾病到达脑疝这种程度，必须要去骨瓣减压手术。那么什么情况下能造成脑疝？我们常见的重度的颅脑外伤，比如车祸，或者是高空的坠物，这种造成的严重的颅脑损伤，一定要进行去骨瓣减压手术治疗。再就是大面积的脑出血，脑出血一般情况下都是超过30毫升，并且造成了昏迷，意识障碍等等这些情况。再就是大面积的脑梗死，大面积的脑梗死之后，会伴随着脑部严重的肿胀，肿胀的程度在后期也会表现出脑疝的情况。因此一旦发生了大面积脑梗死，我们要尽早的治疗，这种方式就是开颅进行去骨瓣减压手术。还有一些其他的情况，比如肿瘤生长，也会在导致脑疝的情况下，以去骨瓣减压手术的方式进行治疗。因此对于去骨瓣减压手术来讲，脑疝是金标准，然后再就是其它的一些情况要酌情地对待。包括有一些去骨瓣之后，查看颅脑压力还是比较可以的情况下，根据具体病情具体对待，也可以将骨瓣进行安放。当然这都是后话。在一些脑疝的情况下，一定要积极的进行去骨瓣减压手术，这样才能够保证患者的生命的安全。

颅骨修补手术，是一种非常常见的手术方式。目前来讲，因为各种原因，它的材料也很多。第一点，自体颅骨瓣的修复，任何原因需进行开颅手术，在切取颅骨瓣后，不能立即原位回植，可经自体皮下埋置保存留用。自体颅骨一般情况下并发症比较少，修复外形是满意的，但是需要再次手术增加病人痛苦，并且存在颅骨吸收变小甚至坏死，或者修复之后松动固定不稳的缺点。所以在临床上很少使用自体颅骨。我们一般情况下还是用一些金属修复的材料，目前最常用的就是钛网板，有的也用钛网，也有的用钛板。随着人们生活水平的提高，人们不仅要通过颅骨修补达到解剖和生理的复原，对于外貌的美观要求也越来越高。所以说在术前，医生会根据整体的缺损状态进行评估，也就是三维重建。发回到厂商里边去特制，也就是个人定制一个钛合金的钛板，在患者的头上进行一些修复工作，这样更加符合患者的个体的需求，最后用螺丝钉固定，基本上就是这么一个过程。