孩子肩关节经常脱位怎么回事
发布时间:2018-12-1363403次收听
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孩子肩关节经常脱位的原因包括:
一、Hill-Sachs病变,是指肱骨头后观测的皮质骨伤害。是肩关节向前脱臼时,肱骨磨过肩关节与肩胛骨所造成的伤害痕迹。因此这种损伤以后会使得关节的稳定度存在一个弱点,即使复位以后也很容易再度脱臼,轻则造成半脱位或者不稳定感,重则形成习惯性脱臼。有时候没有外力,但是只要有姿势不对,肱骨头就会从这个弱点里面突出,形成肩关节脱位。
二、Dugas病变,与Hill-Sachs病变所造成的弱点相反,摩擦引起的受伤部位在在于肩关节与前侧也会形成一种凹槽,有时候肱骨头也容易从这个凹槽里面脱离出关节腔,形成肩关节脱位。
肩关节的稳定主要是依赖于肩胛骨关节囊关节中的韧带以及肌肉来维持。通常第一次脱臼的时候,常常会合并这些组织受伤,出现软骨破裂,关节唇受伤以及韧带肌腱破坏。
孩子发生习惯性的肩关节脱位,主要是由于第一次治疗的时候存在这些问题,所以在早期第一次发生肩关节脱以后,需要及时进行治疗,对于存在的情况,如需要进行手术矫正,以修复关节囊,让关节脱位尽量不要发生。
一、Hill-Sachs病变,是指肱骨头后观测的皮质骨伤害。是肩关节向前脱臼时,肱骨磨过肩关节与肩胛骨所造成的伤害痕迹。因此这种损伤以后会使得关节的稳定度存在一个弱点,即使复位以后也很容易再度脱臼,轻则造成半脱位或者不稳定感,重则形成习惯性脱臼。有时候没有外力,但是只要有姿势不对,肱骨头就会从这个弱点里面突出,形成肩关节脱位。
二、Dugas病变,与Hill-Sachs病变所造成的弱点相反,摩擦引起的受伤部位在在于肩关节与前侧也会形成一种凹槽,有时候肱骨头也容易从这个凹槽里面脱离出关节腔,形成肩关节脱位。
肩关节的稳定主要是依赖于肩胛骨关节囊关节中的韧带以及肌肉来维持。通常第一次脱臼的时候,常常会合并这些组织受伤,出现软骨破裂,关节唇受伤以及韧带肌腱破坏。
孩子发生习惯性的肩关节脱位,主要是由于第一次治疗的时候存在这些问题,所以在早期第一次发生肩关节脱以后,需要及时进行治疗,对于存在的情况,如需要进行手术矫正,以修复关节囊,让关节脱位尽量不要发生。
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肩关节脱臼复位视频教程
肩关节脱臼通常与直接暴力、间接暴力有关,常见的复位方式是蹬脚,有较好的复位效果。复位步骤:第一步:患者先平躺在检查台上,保持正常仰卧的姿势,然后将毛巾垫在腋窝处。第二步:医生站在脱臼的那一侧肩关节处,用同侧的脚抵住患者的腋窝。第三步:医生的双手需要拉住患者的手腕,然后进行适当力道的牵引,由外展位逐渐转到内收位。第四步:适当地旋转,听到咔嚓一声的弹响,停止动作,此时肩关节已经复位。建议患者在专业医生的操作下进行肩关节脱臼的复位,复位后短时间要避免提重物,以免再次脱臼。
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肩关节术后需要进行哪些康复运动
肩部手术后需进行的5种康复运动,具体方法如下:1、提肩运动面向正前方站立,双肩放松,如双肩贴耳的方式缓慢提升双肩后再缓慢放下。2、向前转肩双臂自然下垂,双肩放松,由后向前缓慢转动双肩。3、向后转肩双臂自然下垂,双肩放松,由前向后缓慢转动双肩。4、手、腕、肘部运动对手部运动,握拳后再伸展五指,反复进行。腕部运动,先顺时针转动手腕,随后再逆时针转动手腕,反复进行。肘部运动,为完成此项运动,如视频所示,需先解开支具,用健侧手握住手术侧腕部,健侧手臂发力,最大限度屈曲伸展手术侧肘关节,反复进行。需要注意的是运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作,手术侧手臂绝对不能主动用力。5、外旋运动解开支具,以健侧手握住手术侧腕部,健侧手臂发力,将手术侧手臂旋转90度,至身体正前方维持10秒,随后缓慢恢复原位。需要注意的是,运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作,手术侧手臂绝对不能主动用力,如视频所示,运动完成后需佩戴支具。
肩关节脱位不治疗的后果是什么
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肩关节脱位常发生在哪里
肩关节脱位按照肱骨头的位置,可以分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位很常见,常因为间接暴力所致,如跌倒时上肢外展、外旋,手掌或者肘部着地,外力沿着肱骨纵轴向上冲击,肱骨头至肩胛下肌,和大圆肌之间的薄弱处撕裂,脱位肩关节囊向前下方脱出,形成前脱位。若暴力比较大,肱骨头再向前移至锁骨下,形成锁骨下前脱位,暴力再继续向内传导,肱骨头可撞击胸壁,由肋间隙造成肋骨骨折后进入胸腔,形成胸腔内脱位。后脱位多由于肩关节受到由前向后的暴力作用,或在肩关节内收,内旋位,跌倒时手部着地引起。
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肩关节镜手术步骤
关节镜的手术:第一,取出游离体,较大游离体多为下隐窝,或肩胛下肌的隐窝,由后路进入关节囊,然后前路插入器械,用三角技术将游离体取出;第二,清理肩袖撕裂,在后入路置入30°的关节镜,前侧入路进水,由第3入路用电动刨刀进行清理;第三,清理肱二头肌腱撕裂,与肩袖撕裂的手术方法相似,盂唇撕裂的切除,由后路插入30°的关节镜,前入路为进水通道,由前侧另做一入路,同时用刀片将撕裂的两端切断,将撕裂片取出,用电动刨刀修复残端。另外,病情不一样,选择入路及手术处理方式也不一样。
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肩关节脱位不治疗的后果
肩关节脱位是肩部损伤常见的形式,脱位以后会造成局部明显的疼痛、功能活动受限。肩关节从外形看就是方肩畸形,肩关节肩峰下的空虚感,对生活、功能造成很明显的影响。肩关节急性脱位由于是暴力所造成的,此时有的时候脱位的情况下,还会伴随着盂唇还有盂唇撕裂的情况。如果此时盂唇组织保存良好或者撕裂不大,肩关节反复脱位以后,盂唇撕裂会变得越来越大,盂唇会发生退变。严重病例盂唇消失,关节囊广泛撕脱,肱二头肌腱、长头肌腱受损。因此在复位以后,还要继续关注患者肩关节附近软组织、肌腱组织的情况。
什么是肩关节脱位
肩关节脱位是由于肩关节的解剖结构发生了病理性的改变,常是由于外来暴力伤或摔伤导致肩关节的肱骨头,从肩关节的关节盂脱出,而导致肩关节的脱位。在肩关节由于肱骨头比较大,而关节盂比较浅而且小,关节囊松弛,在其肩关节的前下方为组织的最薄弱的地方,关节活动范围大,常受到外力的作用后,就会导致肩关节脱位。肩关节脱位常见于青壮年,男性较多。肩关节脱位之后,会导致肩关节局部的肿胀、疼痛,疼痛常为撕裂样的疼痛。肩关节明显的活动受限,肩关节空虚,局部会有畸形、方肩畸形并有弹性固定。那么肩关节脱位之后要常规的拍摄X线片以及CT。X线片可以诊断肩关节脱位,那么CT可以诊断肩关节脱位的同时,还可以诊断是否伴有肩部的骨折。对于治疗有一定的指导意义,关节脱位要早期的治疗,恰当的治疗,以免形成习惯性脱位。
肩关节脱位是怎么回事
肩关节脱位是由于外来暴力伤或者是跌倒伤,而导致肩关节的肱骨头从肩关节的关节盂脱出,而出现肩关节的脱位,也叫脱臼。肩关节脱位按肱骨头的位置可分为前头位和后脱位。肩关节的前脱位很多见,常是因为间接暴力导致,比如在跌倒时,上肢外展、外旋,手掌或肘部着地,外力沿着肱骨肘轴向上冲击,肱骨头至肩胛骨下肌和大圆肌之间薄弱处撕脱而向下前脱位,形成前头位。如果肱骨头被推到肩胛骨喙突下就形成喙突下,就形成喙突下脱位。如果暴力较大,肱骨头可以被推移到锁骨下,而形成锁骨下脱位。肩关节后脱位相对来说比较少见,多数是由于肩关节受到了由前向后的外来暴力作用,或者是在摔倒时肩关节时,关节内收、内旋位跌倒,手部着地而导致肩关节后脱位。肩关节后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位。肩关节脱位如果在初期治疗不当,常可以导致习惯性脱位。
肩关节脱位有哪些症状
肩关节脱位可以出现以下的症状。肩关节脱位,第一,可以出现上肢的疼痛,肿胀,常常为剧痛撕裂样的疼痛。在局部由于周围的软组织和肌肉受到了一定的拉伤和损伤,而出现肩关节明显的疼痛。主动和被动功能出现明显的活动受限,往往肩关节固定在一个位置,肩关节不能够触摸到对侧的肩部。第二是患肢弹性固定于外展位,常常用健手来托住患臂,而头和躯干向患侧倾斜,这样能够有利于减轻患者的疼痛。第三是肩部三角肌塌陷,肩关节呈方肩畸形,在腋窝或者是喙突下,锁骨下以及肩关节的后方可以触摸到移位的肱骨头,肩关节的关节盂比较空虚。第四是搭肩实验阳性,用患侧的手靠近胸壁,手不能搭在对侧的肩部,这是诊断肩关节脱位的一个阳性的体征。肩关节脱位要早期的诊断和早期的治疗,通过X线片CT来进行诊断。CT是比较常用的方法,可以诊断脱位的同时,诊断是否有继发撕脱性骨折或者是关节盂的骨折。
引起肩关节脱位的原因有哪些
肩关节脱位的原因最为常见的主要有两种。一是外伤,如果受到直接性的暴力或者是间接性的暴力,会出现肩关节脱位,这一病因是肩关节脱位最为常见的原因。二十杠杆作用力,这也是诱发肩关节脱位的又一病因。如果肩关节脱位需要采取适当的手法将其复位之后进行固定。
肩关节脱位的发病原因
肩关节脱位的发病原因主要有外伤,微损伤,神经源性损伤,胶原性疾病等,其中外伤是主要原因,而且还会反复的发作,肩关节脱位也分为了前脱位,还有后脱位,大多数都是由于受到了间接的暴力导致的,需要及时的治疗,否则很容易形成习惯性脱位。甚至还会有其他的疾病并发出现,情况变得比较严重。
肩关节脱位有哪些并发症
肩关节脱位并发症:急性并发症有并发关节盂唇、关节囊、肩袖、严重还可并发骨折等。对于慢性或长期并发症有肩关节的脱位复发,有的形成习惯性的肩关节脱位、肩关节不稳,继发性的冻结肩、肩关节炎,包括肩关节病,包括疼痛,肩关节的活动受限,肌肉萎缩,肩关节退行性骨性关节炎等。
肩关节脱位的症状
肩关节脱位的症状,在一般表现方面,通常会诱发一些诸如关节活动受限、周围软组织肿胀以及关节疼痛等等不良症状;在局部体征方面,包括任何方向的活动都会诱发疼痛;患者的肩部出现畸形;还有关节窝存在空虚的情况发生。
肩关节脱位怎么办
在日常生活当中,如果说不小心摔倒,极有可能会引起肩关节脱位。这个时候最关键的是要及时的进行复位,复位的方法包括手法复位和手术复位。其实手法复位又包括了Hippocratic复位法,椅子复位法,外旋复位法以及对抗牵引复位法。
小孩肩关节经常脱位有什么危害
小朋友反复发生肩关节脱位有很多危害:第一,肩关节脱位的过程中,造成韧带的进一步损伤。肩关节作为有比较强壮的韧带组织,帮助维持肩关节的稳定性。肩关节肱骨头反复脱出的过程中,可以受到损伤。因为肩关节脱位由于肢体的长度变长,可以导致肌肉引起拉伤。第二,有时候肩关节脱位以后,由于受到暴力的作用,可能在肩关节脱位的过程中,肱骨头猛烈的撞击关节囊周围的骨头,引起骨折。第三,肩关节脱位反复发作以后,可以引起关节周围反复出现这种慢性肌腱炎、骨化性肌炎、踝囊炎、肌腱鞘炎,这些慢性炎症的疾病可以反复引起肩关节周围的疼痛不适。所以对于肩关节脱位反复发作的小孩,由于周围的韧带关节囊等组织受到大量的破坏,我们一般建议进行手术治疗,手术治疗的目的在于修复受损的韧带、关节囊等等,肩关节中的一些组织,让肩关节脱位难以再现。给孩子一个健康的身体,让他快乐地度过童年时光。
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- 1 什么叫肩关节脱位
- 2 肩关节脱位是怎么得的
- 3 什么是肩关节脱位
- 4 引起肩关节脱位是怎么得的
- 5 肩关节脱位是怎么引起的
- 6 肩关节脱位的症状
- 7 肩关节脱位怎么检查
- 8 肩关节脱位的体征