老年性脑萎缩是否严重，主要根据病因来决定。一般情况下，随着年纪的增长，患者的脑沟会变深以及脑室增宽，这时就会导致患者出现一些脑萎缩的症状，比如记忆力下降、反应迟钝等，这是一种生理性脑萎缩，一般对身体不会造成太大的影响，不是特别严重。但是也有部分原因是由于神经系统性病变所引起，比如阿尔兹海默症、血管性痴呆、脑梗、脑栓塞等疾病，如果不及时得到治疗，就会引发大脑出现缺血以及缺氧，甚至坏死的情况，这时就会引发脑萎缩的形成，这种情况就是比较严重的，需要及时到医院进行检查治疗。

少许脑白质病变并不需要治疗，因为少许脑白质病变患者不会感觉到明显身体不适，可以暂不治疗。但也需要定期到医院复诊复诊，能够判断病变是否加重。如果脑白质病变已经加重，就需要及时进行干预。脑白质病变一般是通过影像学检查发现影像学检查分为三级，如果脑白质病变已经达到二级，就需要服用营养大脑的药物进行治疗。如果脑白质病变已经达到三级，就要接受医生的系统治疗。患者在接受治疗的时候可以多进行思考，多玩一些益智类的游戏，同时也要多吃一些清淡有营养的食物。

脑萎缩的病因分为原发性的脑萎缩和继发的脑萎缩。原发的脑萎缩像是阿兹海默病等这些疾病，退行性疾病它就会逐渐的出现顶叶、海马等这些相关结构的一个萎缩，还有像我们的多系统萎缩等这些疾病也小脑、脑干、中脑这些部位的萎缩，这些是一些变性病出现的萎缩。第二种脑萎缩的情况是一种继发的萎缩，譬如说这个有脑积水的情况下，那么就可能这个脑室的扩张，脑皮质的萎缩。再次就是说比如说是硬膜下的这个血肿，逐渐的变成这个硬膜下积液，那么这些其他的周围的这个脑脊液的过多也会造成这个脑萎缩，所以这个脑萎缩的这个原因分为原发和继发的。原发包括一些退行性的疾病，或者是变性的疾病引起的。那么继发的萎缩是脑脊液的增多，挤压周围的脑组织而导致，而这个脑结构的萎缩。

轻度脑萎缩不是很厉害，但也需积极治疗。轻度脑萎缩如果没有出现任何症状，一般不需要特殊的处理和治疗。如果患者出现一些轻微的症状，比如，记忆力的下降，包括容易忘事，健忘。同时患者也出现一些平衡功能障碍的现象等等，这个时候就需建议患者配合积极的治疗。轻度脑萎缩治疗的方法主要是服用一些神经营养药物，也可以适当的针灸以及必要的时候可以做一些高压氧治疗。这些治疗手段与方法都需要患者到专业的医院通过医生的诊断和治疗，方可以实施。

脑萎缩总体是一个神经系统的变性疾病，所以它的变性目前没有找到一个准确的病因，康复比较困难。但是做可能会比不做要好一些。比如说是阿尔茨海默病这个脑子海马或者顶叶这些萎缩，给患者一些记忆训练，比如说我们现在提出的认知干预和评估就比较有用。可以刻意的让患者做一些认知的训练，让他做一些记忆的活动，可能对他有帮助。对于多系统萎缩的患者，比如他有植物神经的问题，有体位性低血压，可能康复方面就少一些，但是他可以通过穿弹力袜减少血压的波动来避免这些症状。比如说小脑有平衡的问题，也可以去相应的康复科室，看看有没有改善平衡的办法，做一些训练尽少地减少他的平衡方面的症状，能够提高患者的生活质量，但是现在有的措施还是比较有限。