乙肝病人怀孕会不会传染宝宝
发布时间:2019-01-2461256次收听
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乙肝在母婴传播方面是有一个很大的概率,也就是说中国之所以是一个乙肝大国,大部分人感染的途径都是通过妈妈生孩子的过程中被传染。所以在临床实践中也非常注重家族史的问题,因为妈妈在生孩子的时候,如果妈妈有乙肝是有可能会传染给孩子的。但是近几年来,尤其是近十年来,有了非常有效的母婴阻断的一套策略。也就是现在如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝,而且是在正规医院的产科进行产检。那么通过母婴阻断的有效手段之后,生出来的宝宝没有乙肝的这种可能性已经可以达到95%甚至更高。如果在北京地坛医院生孩子,可能能够达到百分之百。现在医生一般的做法首先就是明确妈妈体内的乙肝病毒的含量,如果HBV–DNA水平大于10的5次方,就会建议这样的妈妈在怀孕28周的时候,即使她的肝功能正常,不需要抗病毒治疗,也会让她去吃替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定,对肚子里的宝宝也就是胎儿没有任何影响的妊娠安全性非常高的抗病毒药,这些药物就会使她们的病毒量下降到10的5次方以下。而临床上认为10的5次方以下的妈妈,在生孩子的过程中,再传染给孩子的可能性就非常少。除此以外,不论这个妈妈是不是需要吃药,也就是说不论她的病毒量多高,只要是表面抗原阳性,那么在孩子出生的当天,都会给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。生出来的孩子只要经过母婴传播的阻断策略的干预之后,再得乙肝的可能性就是微乎其微了。而这种孩子出生之后,也完全可以通过母乳喂养长大。即使妈妈体内有乙肝病毒,通过乳汁也不会传染给孩子。现在有非常明确的证据证明,男性即使有乙肝,也不会通过生育传染给自己的孩子。
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入职体检有乙肝五项吗
一般不查乙肝五项。国家曾经出台一个政策,为了避免歧视乙肝,像公务员的体检都没有乙肝五项的项目,但有些用人单位可能会在入职体检的基础上,增加一些由于工作性质的要求的,如乙肝五项的项目,比如餐饮业、食品加工、幼教等,是行业要求的一个特殊性,可能在入职体检时要增加乙肝五项。入职体检主要是来排查一些传染病以及心脑血管的严重疾病,常用的检查是,拍胸片看有没有结核,做心电图了解心脏情况,抽血化验肝功生化、肾功能,了解一下心肾功能有无慢性疾病的存在。
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什么是乙型肝炎e抗体阳
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甲肝和乙肝哪个更严重,其实没有可比性。因为在甲肝中也有轻的患者,比如感染之后的隐性感染人群连临床症状可能都不出现,也有非常严重的,比如肝坏死以后肝衰竭。乙肝和甲肝的预后有所差别。甲肝多数情况下是一个急性感染能够完全恢复的过程,基本上不会转成慢性。但是乙肝病毒感染就不同了,如果幼年期在免疫系统功能建立之前出现了乙肝病毒感染,将来就有可能发展到乙肝病毒携带,在成年免疫功能开始健全以后,可能就会出现免疫清除,就会导致肝炎发作,如没有得到及时有效治疗,将来会发展到肝硬化或肿瘤。
乙肝的传染途径
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,据统计,目前我国一般人群HBsAg流行率为5%~6%,慢性HBV感染者约7000万例,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者约2000万~3000万例。HBV在我国主要经过母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。母婴传播途径是慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩期间通过体液将HBV传染给新生儿。成人主要经血液和性接触传播。目前由于对献血员实施严格的HBsAg和HBV-DNA筛查,采取安全注射措施,经血液传播已较少发生。HBV也可经破损的皮肤或黏膜传播,如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。性传播途径是指与HBV感染者发生无防护的性接触可能会传播HBV。HBV不经呼吸道和消化道传播。
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