牙齿异常包括牙齿萌出异常、数目异常、形态异常、颜色异常、牙齿结构异常以及排列异常等。牙齿萌出异常，多见于牙齿早萌萌出困难和异位萌出。牙齿数目异常，就包括牙齿数目不足和牙齿数目过剩。人类正常的牙齿数目为二十八颗到三十二颗，先天缺牙和个别牙齿部分缺失，以及全口缺失就表现为牙齿数目不足。牙齿数目过剩都见于多生牙和牙流。牙齿结构异常多，表现为牙釉质发育不不全，牙本质发育不全，氟斑牙和四环素牙等。常见的牙齿形态异常有畸形牙尖、畸形牙窝、双牙畸形，小牙畸形等。牙齿排列异常主要是指牙齿排列不齐。

牙根尖周炎，如果做了彻底的治疗以后，一般可以自愈的，它可以自己修复。前提条件是做彻底的治疗。彻底治疗首先是牙髓腔要做彻底的根管治疗，然后做冠修复。另外根尖周的病变，如果囊肿比较大，可以做根尖的手术，把囊肿彻底的刮除、冲洗，甚至把根尖病变磨除一部分，然后做根管的倒充填。如果根尖肉芽肿比较大，和根尖脓肿一样，需要根尖切开以后彻底的冲洗。局部也可以用抗生素冲洗，最后封闭。

牙结石的处理，早期可以通过刷牙的方式去掉，24小时之内。如果超过24小时要想把它处理掉，只能通过洗牙的方式。清洗干净、抛光，最后冲洗上药处理。如果是大块牙结石，可能能抠掉，但是容易在表面留下一个粗糙面，更容易附着脏东西，然后形成更多的软垢等沉积物，最后形成更多的牙结石。建患者不要自己抠除大块牙结石，还应到医院去正规洗牙。

洗牙流程，首先就是要了解病史，然后做详细的口腔检查，让患者抽血化验，结果出来以后没什么问题，就给患者预约。预约以后，首先用抗菌的液体进行漱口:然后用超声或者用手工给患者进行洗牙，如果牙周炎症比较明显，加上龈下的刮渍，甚至做牙周的膜龈手术；最后冲洗，可以用氯己定冲洗液冲洗，然后干燥。冲洗之前，应该是先抛光，抛光以后然后冲洗，最后上药。我们做卫生宣教，强调抛光十分重要。某些私立的医疗机构，仅仅把牙齿表面脏东西给清理，也不抛光，这样在牙齿表面留下粗糙面，更容易附着，脏东西更容易形成牙结石。所以有的患者就抱怨洗牙才几天，结果又脏了。但是，洗牙洗的再干净，如果没有一个良好的口腔卫生习惯，牙结石会很快形成；24小时之后，牙结石钙化，就刷不掉了，只有再洗牙。

虫牙的形成，大家公认就是四联因素。这四联因素，第一个就是宿主。宿主就是咱们人。第二是食物，一般指脂类、蔗糖、碳水化合物，其他食物也算。主要是糖类。还有就是注意口腔卫生的情况。再一个就是时间，如果一个人他的遗传牙齿结构不是特别好，就容易龋坏。所以有的人一辈子不刷牙，也不容易龋坏，就因为它遗传条件比较好。如果经常吃糖，就容易龋坏。另外如果有一个良好的口腔卫生条件，就是经常会按时刷牙漱口，也不容易龋坏。另外就是随着时间的延长，慢慢就会发生龋坏。就是由前面三大因素以后，最后加上时间，就会龋坏。