牙齿异常包括牙齿萌出异常、数目异常、形态异常、颜色异常、牙齿结构异常以及排列异常等。牙齿萌出异常，多见于牙齿早萌萌出困难和异位萌出。牙齿数目异常，就包括牙齿数目不足和牙齿数目过剩。人类正常的牙齿数目为二十八颗到三十二颗，先天缺牙和个别牙齿部分缺失，以及全口缺失就表现为牙齿数目不足。牙齿数目过剩都见于多生牙和牙流。牙齿结构异常多，表现为牙釉质发育不不全，牙本质发育不全，氟斑牙和四环素牙等。常见的牙齿形态异常有畸形牙尖、畸形牙窝、双牙畸形，小牙畸形等。牙齿排列异常主要是指牙齿排列不齐。

牙髓炎是炎症局限于牙髓，而根尖周炎是炎症向根尖周发展。牙髓炎有自发痛，并且疼痛是相当剧烈，甚至向耳颞部放射。另外有温度的刺激痛，如果是浆液性牙髓炎，即早期牙髓炎，是冷刺激痛。化脓性牙髓炎是热刺激痛。另外是疼痛不能定位。还有夜间痛，就是晚上由于体位改变，这个压力强的压力会更大，就感觉更痛。经常会痛醒。根尖周炎就是牙髓炎向根尖发展，造成根尖的炎症，根尖周炎主要是咬合痛，患牙有浮出感，有扣痛。当然疼痛也是十分剧烈。它区别牙髓炎的是它可以定位，一般来说咬一口就知道是哪颗牙齿。

牙髓息肉可能是有三种情况，第一种本身就是牙髓息肉，是患者年龄比较小，抵抗力比较强，组织生长能力比较强，可能有穿髓孔。再一个根尖孔比较粗大，牙髓腔里面经常有一些刺激物质。刺激牙髓增生，增生长出牙髓腔，称为牙髓息肉。牙髓息肉一般来说要拔除牙髓，做彻底根管治疗，然后做牙齿的冠修复。另外一种情况不是牙髓息肉，但是可能与牙髓息肉容易混淆，就是牙龈的息肉，是邻牙间隙由于经常食物嵌塞，造成牙龈乳头的炎症、增生，最后可能长到龋洞。这种情况下，龋洞肯定要修补，另外把牙龈息肉切除。还有就是牙周膜的息肉，除了有髓穿孔，另外可能是牙齿底壁，髓腔底壁也穿通了，像这种情况，尽量把穿通的髓腔底壁封闭，用MTA这些方式。如果实在做不了，可能牙齿没有保留价值了，除了把牙周膜息肉切除以外，牙齿要拔除，最后镶牙处理。

牙结石是沉积在牙齿表面的脏东西，像牙菌斑，还有其他的沉积物，最后钙化形成的。如果没有一个良好的口腔卫生习惯，不是饭后立刻漱口，早晚刷牙。包括饮食上不注意，不是先吃比较黏的东西，然后再吃粗糙的东西，最后再漱口，脏东西沉积在牙齿表面时间比较久，最容易钙化，形成牙结石。牙结石形成以后，早期由于它比较松软，24小时之内，通过刷牙冲洗的方式可以清除掉。但是如果超过24小时，牙结石就附在牙齿表面，附着力比较结实，这个时候通过刷牙漱口等等方式是不能清除掉的。这个时候要想清除牙结石就只有洗牙。牙结石沉积在牙表面，会刺激牙周组织造成牙周膜的发炎，最后牙龈退缩，牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落。

虫牙掉一半可以补牙。虫牙掉了一半，要看患者牙齿有没有自觉的疼痛，就是不用刺激它，都会出现疼痛。如果有这种疼痛，可能就需要做彻底的根管治疗，然后做冠修复。如果没有这种自发的神经疼痛，可能有刺激痛，这个时候可能就是补牙。最后如果缺的比较多，也可以做冠修复。如果缺的确实比较少，可能就简单的补就可以。