所谓的牙齿出现黑线，一般是指牙齿咬合面出现了裂隙的龋坏，牙齿尤其是后磨牙的咬合面，会有各种各样的沟纹、裂隙，是牙齿的自然形态和发育遗留的痕迹。如果在进食的过程中清洁不干净，细菌和食物残渣、脏东西会进入到牙齿咬合面的裂隙中，在细菌的作用下会产生酸，会对牙齿的裂隙产生酸蚀，逐渐的就表现为牙齿咬合面的黑线，这称之为颌面龋坏、裂纹龋。像这种情况要早期发现，及时的进行专业的治疗，包括用牙科钻针可以把黑线磨开，清除里面的细菌、腐质龋坏的成分，来检查黑线发展的深度和广度。如果单纯一般的裂隙龋，把完整去除以后，进行局部的充填治疗，有些配合窝沟封闭的治疗，就可以得到良好的解决。如果龋坏已经比较深，到达了牙本质，甚至突破牙本质，接近了牙神经的水平，要正确的判断和评估牙神经的情况，牙神经没有受损的情况，进行局部的安抚治疗，表面进行牙齿充填。如果牙神经已经受到了影响，就要考虑是不是需要进行杀神经的治疗，这是牙齿表面黑线从发生到发展，一直到治疗的安排。对于牙齿黑线的预防，首先要进行良好的口腔卫生的维护，认真的进行刷牙，尤其是对牙齿颌面，裂隙比较深的患者，要注意在刷牙的时候，更加认真的清洁局部，对于这部分患者，一般建议早期进行牙齿的窝沟封闭把裂隙磨开，用人工牙科的封闭材料进行充填，可以在很大程度上预防和避免牙齿裂隙龋坏的发生，避免牙齿出现黑线情况的产生。

洗牙的价格公立医院和民营虽然有差异，但实际上差异不大。总体来讲，洗牙价格并不是很贵，单纯洗牙一般的医院是在200到400元左右。很多医院把洗牙做一个打包处理，而在国际上洗牙的工作包括三个步骤，洗牙是洁治，然后还包括了喷砂，包括了抛光。洗牙的任务主要是把牙齿表面的牙石取干净，但有时候不可能去的很干净，再用喷砂的方法，把牙齿表面碎小的牙石进一步去干净，最后再抛光，抛光是为了增加口腔感觉舒适，否则洗完牙以后牙齿表面不是很光洁，这样舌头碰到的时候会有点不舒服的感觉。所以，洗牙一个标准流程是洗牙、抛光、喷砂三个步骤，但是目前公立医院和医保定点医院对洗牙的步骤是报销的或者是有医保的，一般是在200到400元，但喷砂、抛光不包括。总之，洗牙总加起来也不会太贵。一般成年人是每半年到一年洗一次牙，因为洗牙成本很低，但是对于口腔健康的维护是非常重要的，几乎所有口腔健康维护中是排第一位的。成年人坚持每半年洗一次牙，患者的牙齿的健康、口腔健康、整个牙齿的寿命会大幅度延长，所以很重要。但一旦不好好注意定期洗牙，从牙龈炎发展到牙周病，治疗费用就会成倍的上升，甚至十倍以上增长，而且结果也不一定很好。所以，定期洗牙非常重要，成本低，但是保健效果非常好的一个项目。

矫正牙齿的矫正器一般大众把它称为牙套，正畸的术语叫矫正器。矫正器的种类从最开始出现到现在这些年的发展，因为整个正畸历史大概一百多年，所以矫正器种类很多。归纳一下，主要是这么四大类：第一类就是金属的牙套，我们能见到的一个金属牙片粘到牙齿表面上，即钢牙套。这种情况效果很好，但是美观差一些。第二类是在上世纪80年代出现这种陶瓷的牙套，粘在牙齿的一个小块是陶瓷的而不是金属的，美观效果要好很多，因为它和牙的颜色接近，但是矫正时候那根钢丝还是金属的，还能看得到，所以，第二类牙套就是陶瓷牙套。第三类是隐形牙套，隐形牙套是上世纪70年代最早出现的，粘在牙齿里面的叫舌侧隐形牙套，把矫正器粘在牙齿的内侧或者舌侧面所以称为舌侧矫正器。当然不是粘在牙齿的舌头上，而是牙齿里面，是牙齿的舌侧面。舌侧矫正器是上世纪70年代诞生的，这种矫正器完全隐形，从里边操作，但它是一种机械结构，相当于传统的技术，所以它效果也是很好的，技术难度也最大，也是目前费用最高、难度最大的一种技术，效果也很好，这是第三类。第四类是在上世纪90年代末产生的一种叫透明的无托槽隐形矫正器，塑料牙套，这种矫正器诞生到现在20多年，它的矫正技术上来讲相对容易一些，矫正的难度要小一些，便于医生操作，所以比较容易普及。目前这种隐形牙套现在比较流行，多数医生经过培训可以掌握这种技术，患者主观体验比较好，因为他想摘掉可以摘掉，想戴可以自己戴，另外不用每个月来复查，可以隔两三个月复诊一次，复诊周期比较灵活。所以第四类牙套目前成为成人正畸比较流行的一种技术。目前在整个正畸临床上，主要是这么四大类矫正技术或者是牙套。

牙龈出血，一般来说就是由牙龈的炎症引起。它一般是牙周炎的早期的表现，即急性期的表现，要想控制，首先应该在敏感的抗菌药物保护下，就是像甲硝锉、头孢保护下，然后做牙周的系统治疗，也就是超声洗牙，把牙齿表面的脏东西，尤其是靠近牙龈的，像菌斑、牙结石都彻底清理干净，然后抛光。如果把这些都处理了以后，还有牙龈的出血，往往是牙根部，同样还有牙结石这些需要进一步的做牙根部的龈下刮治，这样的牙龈炎症可以得到控制，牙龈出血就可以消失。

根管治疗，如果在开始时，牙髓此时有活力，需要在局麻下治疗。局麻的疼痛一般来说不是特别严重，尤其是治疗的医生技术娴熟，这个局麻是不怎么疼的。在局麻下，然后开髓缝失活剂，或者是直接拔出牙齿神经，缝失活剂。一般情况下，前两天患者会有逐渐减轻的疼痛，此时的疼痛比牙髓炎疼痛较轻，然后牙髓神经逐渐坏死，疼痛消失。在根管治疗的过程中，患者若刺激到根尖，或者是在治疗过程中有刺激到根尖，一般来说患者不再有疼痛。复诊之间有可能疼痛，这是因为治疗后反应，患者多少会有一点疼痛。但一般来说此时不需要用药，患者也可以忍受。在根管治疗后，患者一般来说几乎没有疼痛。