日常家用美白牙贴不安全有效。美白牙贴现在目前市场上品种很多，从学术角度、医学角度来讲美白牙贴的看法，美白牙齿分为一般日化用品的生活中美白和在医疗中的美白。医疗中的美白用的过氧化氢和过氧化脲的比例或浓度都比较高，效果比较好，能够在医生的操作下，由医生来掌控治疗有效也安全。但生活中美白用的美白剂应该是低浓度的，需要长期使用，也有一定的辅助效果。所以在临床中美白的时候，医生会向病人推荐以医疗上的美白为主，以医生的治疗不论是冷光美白、温热美白还是激光美白为主，然后辅助于生活中的低浓度美白贴，可以达到美白效果。但是也有一些厂家推出说不需要医疗美白，只使用美白贴达到效果，往往是它的浓度超标，已经达到了医学浓度，患者在家使用医学浓度的美白帖会有风险，它容易损伤牙齿，因为患者毕竟是没有医疗的经验和技术，美白的均匀度等等的操作不容易掌握；同时高浓度的美白剂容易损伤牙龈，造成牙龈的烧伤甚至萎缩等等。因此建议还是医学美白为主，辅助于低浓度的生活美白帖，才是更安全更有效的方法。

牙黄其实是两类问题，一类是由于饮食习惯或者生活习惯造成，比如经常喝咖啡，牙齿会着色；经常吃含有酱油这种重颜色的食物的时候，牙齿会着色；经常吸烟牙齿会变黄等，这种着色的治疗第一个就是洗牙，洗牙可以很有效地清除牙斑，具体分为洗牙、喷砂、抛光等等。假如效果不明显，还可以做一些脱色，比如做牙齿美白，一般都会有很好的效果。不论是冷光美白、温热美白或激光美白，都可以达到比较好的效果。这类患者主要是改变生活习惯、改变饮食习惯，然后同时进行脱色或者表面抛光就可以了。但也有部分患者随着年龄的增长牙齿会逐渐变黄，这种是增龄性的变化，随着年龄的增加出现。这部分患者不能通过改变生活习惯来治疗，只能靠脱色改变。一般一年到一年半左右做一次脱色，患者就会有比较好的改变，但是不能够永久保持，要经常做。

矫正牙齿拔不拔智齿其实分为两种情况。一种情况，智齿属于阻生的，没有长好，理论上讲，正畸医生看到了这种智齿就建议患者拔除，它其实跟矫正没有关系。凡是阻生的、萌出不正常、位置不正常，未来潜在的情况下它可能会造成冠周炎，压迫时间久了以后，会产生龋齿，会造成牙髓炎，会造成期的破坏。所以，医生见到这种情况都会建议患者拔出阻生的智齿。一般来讲，这跟矫正没有关系，作为一个病牙，正畸医生发现了会建议患者拔除。还有一种情况，假如在治疗过程中，医生发现患者的牙齿有前凸或者有拥挤，需要把牙齿往后移动，这个时候智齿在后边顶着无法移动，那么医生也会建议患者拔智齿。这时候拔智齿的目的是为了上面的或者下边的磨牙向后移动，解除后牙区的拥挤问题，所以也需要拔智齿。这是拔智齿常见的两种情况，拔智齿确实与拔普通牙不太一样，智齿往往是一个没有完全萌出的牙齿或者甚至是阻生的牙齿，拔智齿的时候可能会要切开牙龈，有的人甚至会去骨才能把智齿拔出来，所以，会有一点点的创伤。所以，拔智齿尤其阻生的智齿拔除以后，后牙区包括脸部会有两三天的肿胀或者有点轻微的疼痛等等，甚至还要吃三天的消炎药来防止感染，这种情况下，它对于口腔的功能会有些影响，因此拔智齿建议每次只拔一侧，然后用另一侧来吃饭、咀嚼食物，两周以后再拔另一侧，这样才能保证口腔功能的正常。

隐形牙套不适合牙冠过短、重度牙周病，还有特别严重的骨性错颌畸形患者。关于隐形矫正器有两类，一类是上世纪70年代出现舌侧隐形矫正器，是一种金属的机械结构粘着牙齿舌面。这种牙套是一种成熟系统的技术，可以治疗各类牙颌畸形，没有什么绝对的不适应症。还有一种隐形牙套是上世纪90年代出现塑料的称为无托槽隐形矫正器，是通过对牙齿的包裹来加力，有适应症的要求。临床上大部分的病例都适合无托槽隐形矫正器的使用，但是少数病人不适合。比如牙冠过短，因为包裹力不强，加力效果不好，不建议使用无托槽隐形矫正器；还有有重度牙周病的患者，由于摘戴的时候对牙齿会造成人为的松动牙齿，对牙周病的维护不太有利，重度牙周病患者不建议使用无托槽隐形牙套；还有特别严重的骨性错颌畸形患者，需要更精准的控制、更加精细的调整牙齿的移动，不建议使用无托槽的这种隐形牙套。其他情况下大多数病例都适合，不论是儿童还是成年人。

美白牙贴当然是有用的，不然它就没有市场。但是在做美白牙贴之前，应该让患者到正规的口腔医疗机构培训，排除患者不适合做美白牙贴的情况。美白牙贴，即让患者每天将含有低浓度的美白剂的牙贴固定在牙齿上，这样可以缓慢的美白牙齿，一般来说需要至少两周以上的时间。这种美白牙贴操作比较方便，患者可以自己做。当然此时效率比较低而且比较慢。此外万一患者出现过敏或者是疼痛不适，这种情况不方便处理。所以一般来说，建议患者应该到正规的口腔医疗机构做冷光美白或者激光美白。这两种方式不仅速度，而且安全。除此之外，激光美白的方式不但美白效果好，患者也感受不到疼痛。