糖尿病足如何治疗
发布时间：2019-05-3053607次收听
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糖尿病足的治疗目前主要包括两个方面，一个是基础治疗，另一个是局部治疗。
糖尿病足是糖尿病的一种危害巨大的并发症，可以造成患者的足部感染、截肢，死亡风险明显增加。同时，它的治疗也非常棘手。
基础治疗包括控制血糖、血压、血脂。最关键的是血糖控制，一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范围之内。一般要求餐后血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。只有良好的血糖控制，才能够使糖尿病足患者的感染控制得更好。另外血压、血脂等也需要控制在合理范围之内，同时需要患者保持心理健康，不要焦虑急躁，要戒烟限酒，这属于基础的治疗。
糖尿病足的治疗还包括局部治疗，局部治疗需要专科大夫清疮、抗感染。清疮的环节非常关键，需要每天把患者坏死的组织清除掉，然后敷药、抗感染治疗。由于糖尿病足是下肢动脉闭塞或者狭窄，造成血液供应不足而引起的并发症，所以下肢血运不好是一个很重要的因素。所以现在外科医生治疗糖尿病足患者时，进行血管重建也是很重要的治疗手段，包括支架植入、球囊扩张，使下肢血液供应通畅，才能使糖尿病足恢复的更好。如果糖尿病患者足部感染始终控制不住，为了保住生命，必要的时候只能请外科大夫把糖尿病足局部截肢，才能够保住生命。
糖尿病足是糖尿病的一种危害巨大的并发症，可以造成患者的足部感染、截肢，死亡风险明显增加。同时，它的治疗也非常棘手。
基础治疗包括控制血糖、血压、血脂。最关键的是血糖控制，一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范围之内。一般要求餐后血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。只有良好的血糖控制，才能够使糖尿病足患者的感染控制得更好。另外血压、血脂等也需要控制在合理范围之内，同时需要患者保持心理健康，不要焦虑急躁，要戒烟限酒，这属于基础的治疗。
糖尿病足的治疗还包括局部治疗，局部治疗需要专科大夫清疮、抗感染。清疮的环节非常关键，需要每天把患者坏死的组织清除掉，然后敷药、抗感染治疗。由于糖尿病足是下肢动脉闭塞或者狭窄，造成血液供应不足而引起的并发症，所以下肢血运不好是一个很重要的因素。所以现在外科医生治疗糖尿病足患者时，进行血管重建也是很重要的治疗手段，包括支架植入、球囊扩张，使下肢血液供应通畅，才能使糖尿病足恢复的更好。如果糖尿病患者足部感染始终控制不住，为了保住生命，必要的时候只能请外科大夫把糖尿病足局部截肢，才能够保住生命。
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糖尿病的影响
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引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常复杂，包括胰岛素缺乏、胰岛功能下降、其他特殊疾病这几方面。一型糖尿病是由于胰岛素完全缺乏、丧失，导致血糖升高。二型糖尿病存在胰岛素抵抗和糖尿病胰岛功能的下降，这是引起二型糖尿病的重要原因。其他类型糖尿病原因如单基因疾病、家族遗传性的疾病、酶血的代谢异常等。只要符合糖尿病的治疗标准，就可以诊断为糖尿病，这些疾病的治疗和常见的一型二型糖尿病是有所区别的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，还要治疗肝脏疾病。很多内分泌疾病都可以引起糖尿病，如库欣综合征、生长激素瘤等。还有一些医源性的疾病，如长期服用糖皮质激素的药物也会引起血糖升高。
糖尿病是吃糖多引起的吗
糖尿病不是吃糖多引起的，糖尿病最直接的原因是由于体内的胰岛素出现功能障碍，无法分泌维持血糖含量保持正常水平的激素。其中吃糖会引发人体血糖含量升高，但一般机体都会进行调节，从而逐渐恢复正常值。吃糖多并不会导致患上糖尿病，而是由于肥胖、生活作息不规律，以及遗传因素等多种原因共同作用所致。
糖尿病脚麻木怎么治疗
糖尿病脚麻木考虑是糖尿病并发的糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖的状态，神经轴突缺血缺氧，节段性的脱髓鞘，神经肿胀、神经传导速度减慢。临床表现为肢端麻木、袜套感、针刺感，严重的患者出现感觉丧失。对于糖尿病周围神经的治疗，早期使用营养神经的药物可以逆转一些尚未坏死的神经轴突和髓鞘。常用的药物除了营养神经、抗氧化的药物外，临床上还可以使用甲钴胺改善神经传导，活血化淤的药改善微循环障碍，补充神经生长因子等。但最基础的治疗还是要控制好血糖达标，避免加重并发症的进一步发展。
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糖尿病饮食注意事项
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甲减是怎么回事
甲减主要是指甲状腺功能丧失，可能是甲状腺存在问题、垂体功能减退等原因造成的。一、甲状腺本身被破坏了，比如手术把它切掉，或者用同位素碘131治疗甲亢以后，把甲状腺细胞给破坏掉了。又或是一些特殊情况，比如桥本病，引起了甲状腺功能障碍，就表现为甲减。二、垂体功能减退，脑垂体产生一种激素称为促甲状腺激素。这种激素的作用是让甲状腺正常分泌。如果垂体功能减退，不能分泌促甲状腺激素，甲状腺不工作，就会出现甲状腺功能减退。所以甲状腺功能减退分为两个方面，一个甲状腺本身疾病造成的甲减，还有垂体功能减退引起的甲状腺功能减退。
怎么降血糖
血糖的管理、血糖的控制，需要医生和患者双方良好的互动，才能更好地完成降血糖的目标。对于患者，首先应该反思自己的生活方式，反思自己的饮食运动，包括吃喝拉撒是否符合科学的生活习惯。如果吃的太多或者运动太少，就应该适量控制饮食，再进行运动、锻炼，配合药物治疗才能够控制血糖。对于医生，应该根据每个患者的胰岛功能、糖尿病的病程、年龄、患者的血糖情况、经济状况等，选择一个适合糖尿病患者的治疗方案，才能够把他们的血糖控制的更好。所以血糖的控制需要医生和患者共同来完成。
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糖尿病足的早期症状
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，是多种因素共同作用的结果，最主要是血管和神经这两种因素。第一，糖尿病的下肢动脉闭塞或者是狭窄，造成供血不足，可以造成糖尿病足。第二，糖尿病周围神经病变，可以导致下肢的感觉异常、防御能力下降，共同作用产生糖尿病足。糖尿病足的早期表现为足部发凉麻木、感觉迟钝。随着病情的发展，会出现下肢肌肉萎缩、皮肤发凉。还有一些患者因为下肢动脉闭塞比较严重，造成下肢供血不足，会出现走路之后足部疼痛的症状，称为间歇性跛行。这是糖尿病足的一个前期症状。
糖尿病人要怎么运动
运动对于糖尿病患者们确实是非常重要的，但是要选择正确的时间进行运动，最好是在饭后进行运动，如果在饭前进行运动，很容易使血糖或者是其他部位受到影响，而且在运动的时候要选择适合自己的，时间要自己把控，根据自己的身体情况来决定运动时间与项目。
消渴症是什么病
消渴症是糖尿病的别称，是以血糖含量异常为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷所致，与基因突变等遗传因素有关，也可能是身体肥胖或者病毒感染引起，而在发病后会有多饮多尿和多食消瘦的症状，因此要及时使用降糖药物和胰岛素进行治疗。
糖尿病从何而来
1型糖尿病的发病与自身免疫系统缺陷有关，在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体内负责分泌胰岛素的胰岛B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
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