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尿中有血是为什么

发布时间:2019-07-2458124次收听

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尿中有血一般分为几种情况,如肉眼血尿、肾脏病肾炎、镜下血尿。
一、肉眼血尿:眼睛看到尿颜色有变化,比如尿颜色发粉红色,叫洗肉水样尿;比如浓茶色,有人描述像可乐色,是比较陈旧的血进入到尿里,眼睛能看到的叫肉眼血尿。通常意味着比较严重的疾病,比如肾结石导致泌尿系统黏膜受损引起血。比如泌尿系统肿瘤出现无痛性持续或间断血尿。比如某些肾脏病肾炎,在呼吸道感染后出现一过性肉眼血尿。
二、镜下血尿:平时看尿颜色没有变化,但到医院做尿液检查,发现尿里红细胞增多。镜下血尿分为外科血尿和内科血尿,一般需做尿相差明确是外科血尿还是内科血尿。外科血尿常见病因比如泌尿系统结石、肿瘤、输尿管憩室,内科血尿主要由肾小球肾炎导致。

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肾小球肾炎治疗,根据临床的情况,有条件做肾活检。结果不同,治疗方案不一样。症状轻的隐匿性肾小球肾炎,一般不需特殊治疗,只需定期门诊随诊,每三个月复查尿常规,注意蛋白情况,每半年到一年复查肾功能,注意肾功能变化,定期监测血压。稍微严重一点的,比如蛋白尿比较多的慢性肾小球肾炎,建议患者做肾活检,能够把慢性肾小球肾炎进一步做分型,不同慢性肾小球肾炎的病理诊断不一样,不同病理类型治疗方案也不一样。比如有的IgA肾病这类,病理类型比较活跃,有活跃的增生病变,需用积极的免疫抑制剂来治疗,病理并不活跃,中等的量蛋白尿,仅需用降压药来控制蛋白尿。
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