乳腺囊肿要手术吗
发布时间:2019-08-2866038次收听
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乳腺囊肿通常是一类良性病变。但是如果乳腺囊肿里面合并有实性成分,或者合并感染、有压迫症状,患者囊肿如果超过五公分且是明显的肿块,而且担心囊肿附近有其他病变引起囊肿的增大,这种情况就需要进行手术干预。乳腺囊肿的手术方法,比如可以通过囊液抽吸,或者在囊内注射药物使囊皮粘连,或者完整的开放手术切除,以及微创旋切的方法让囊皮破坏,这些方法都可以进行囊肿的手术。
但是乳腺囊肿的开放手术切除创伤较大,所以如果患者的囊肿没有可疑恶变,或者没有严格的手术指证,囊肿就不需要做特殊的手术干预。但是如果乳腺囊肿旁边合并有可疑的导管占位,或者是感觉囊皮不是很完整,怀疑囊肿里面有实性的成分,就考虑需要手术或者活检,有时也需要通过穿刺,或者囊液细胞学检查进一步明确囊肿的性质;如果囊肿有恶变风险,还是需要手术治疗。
但是乳腺囊肿的开放手术切除创伤较大,所以如果患者的囊肿没有可疑恶变,或者没有严格的手术指证,囊肿就不需要做特殊的手术干预。但是如果乳腺囊肿旁边合并有可疑的导管占位,或者是感觉囊皮不是很完整,怀疑囊肿里面有实性的成分,就考虑需要手术或者活检,有时也需要通过穿刺,或者囊液细胞学检查进一步明确囊肿的性质;如果囊肿有恶变风险,还是需要手术治疗。
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乳腺囊肿的症状
乳腺囊肿的症状主要是能在体表中摸到包块,包块的特点有:第一,活动度良好。第二,比较饱满。第三,超声影像下可以清晰看到有无回声的成分,也就是液体成分及比较厚的囊壁。所以,乳腺囊肿在临床中主要表现为结节,一般只是可以摸到一个边界很清晰的包块,不会有特别严重的表现,比如,疼痛或者炎症等。特殊情况下,部分囊肿可出现囊内出血,导致病人的肿物迅速变大,出现疼痛等表现,对这种特殊情况要及时做出明确判断,了解情况,给予病人合适的治疗。
乳腺囊肿有些痛严重吗
乳腺囊肿体积较小就不会疼痛,除非囊肿是由于类似乳腺囊性增生病,或者是积乳引起的胀痛。乳腺囊肿如果是积乳引起,可能患者的疼痛就是由于乳腺的原发病引起,而非囊肿引起;这时候可能需要对症找到发病原因,或者处理合并囊肿的原发病。另外一种情况就是囊肿本身会疼,比如囊肿过大,张力过高,导致囊皮刺激,或者是囊皮内出血,或积液过多引起的囊肿胀痛,这时候可能就需要处理。乳腺囊肿还有一类囊肿疼痛,可能是因为囊肿里面积液太久,或者是继发的积液细菌感染,可能就不是单纯的乳腺囊肿,已经形成乳腺脓肿,这时可能需要处理。所以,乳腺囊肿的疼痛,首先要明确是否是由囊肿本身引起的疼痛,而非其他的合并原因,然后囊肿本身有无其它变化,比如感染、恶变、出血,这些原因才需要处理。
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乳腺囊肿会自己消失吗
不定位的囊肿部分可以消失。广泛的乳腺囊性增生病、导管内占位病变引起的囊肿,较难消失。乳腺囊肿就是囊皮里包裹着的液体,如积乳、导管内分泌物。乳腺囊肿如果导管通畅,囊肿的位置可能就会移动,这些不定位的囊肿有时就会吸收。比如乳腺囊肿患者导管再通,或者积乳吸收后,囊肿有一部分可以消失。但如果患者是广泛的乳腺囊性增生病,由于乳腺结构不良、结构扭曲,或者导管的问题形成囊肿,这类囊肿就比较难消失。如果是因为导管内占位病变引起的囊肿,这类囊肿就很难消失,而且还会进一步增大。由于乳腺囊肿的阻塞可能会越来越严重,所以患者需要定期监测。
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