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乳腺囊肿要手术吗

发布时间:2019-08-2866038次收听

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乳腺囊肿通常是一类良性病变。但是如果乳腺囊肿里面合并有实性成分,或者合并感染、有压迫症状,患者囊肿如果超过五公分且是明显的肿块,而且担心囊肿附近有其他病变引起囊肿的增大,这种情况就需要进行手术干预。乳腺囊肿的手术方法,比如可以通过囊液抽吸,或者在囊内注射药物使囊皮粘连,或者完整的开放手术切除,以及微创旋切的方法让囊皮破坏,这些方法都可以进行囊肿的手术。
但是乳腺囊肿的开放手术切除创伤较大,所以如果患者的囊肿没有可疑恶变,或者没有严格的手术指证,囊肿就不需要做特殊的手术干预。但是如果乳腺囊肿旁边合并有可疑的导管占位,或者是感觉囊皮不是很完整,怀疑囊肿里面有实性的成分,就考虑需要手术或者活检,有时也需要通过穿刺,或者囊液细胞学检查进一步明确囊肿的性质;如果囊肿有恶变风险,还是需要手术治疗。

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乳腺肿瘤良性和恶性的区别在于年龄不同,肿块性质不同,影像学检查结果不同以及病理结果不同。一、良性肿块发病于各个年龄段,恶性多发生于50岁左右,发病的年龄较晚。二、良性的肿块大多光滑,质地软,易推动,恶性肿块较硬、边缘不光滑,不容易被推动,周围有黏连。三、比如B超、钼靶。四、最终的区别点仍要通过穿刺来看病理结果,通过穿刺取出活检组织检查才是金标准,因此判断良恶性还是到专科医院进行就诊咨询。
乳腺囊肿有什么危害
乳腺囊肿大部分都是良性的,一般不发生恶变。乳房囊肿可以感觉软或硬,可以是任何大小,从几毫米到几厘米不等。它们通常呈椭圆形或圆形,可出现在乳房的任何地方。对一些人来说,囊肿会让人感到不舒服甚至疼痛。在月经前,随着激素水平的变化,囊肿可能会变大,对周围组织产生压迫,感到明显的疼痛和触痛。但是,大多数女性是感觉不到乳房囊肿的存在。乳汁淤积引起的积乳囊肿可能会并发感染,引起急性乳腺炎或乳腺脓肿形成,导致乳房红肿疼痛伴高热等全身不适。当囊肿内有实性肿瘤成分时,怀疑有恶变可能时,可能需要行组织穿刺活检或手术切除,明确囊肿内实性部分的性质,如果确诊为乳腺癌时,需进一步行根治术。
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乳腺囊肿有没有恶性的
乳腺当中其实是有恶性的。比如复杂囊肿,这里面就可能有一些恶性的成分,还有导管内乳头状瘤,它会形成特殊情况。比如,囊肿的一个很厚的囊壁,里面大部分的成分都是液体,但是就在囊壁上会有一块实性的成分。在临床中多次碰到这样的情况,一开始碰到的时候很诧异,就是在囊壁上切出癌了,就是导管内乳头状癌。但是后来在临床中碰到越来越多,发现结节,囊肿里伴有实性的成分,都要对病人进行干预,做手术,且让病理科大夫仔细的检查囊肿的囊壁,来看有没有一些实性的成分,然后对实性成分做出明确的病理学方面的检查,来了解这个病人的囊肿是否是恶性的。
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乳腺囊肿的症状
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乳腺囊肿是否严重,与囊肿的发病原因有关。囊肿内不出现实性成分暂时不用干预。囊肿内有实性成分,需及时治疗。乳腺囊肿如果只是积乳囊肿,或者是乳腺囊性增生病,这些通常是良性改变,只需要密切观察,或者定期检查。多数患者乳腺囊肿里不含实性成分。如果因为乳腺导管阻塞引起的乳腺囊肿,或者是囊肿附近合并有实性的占位病变,这种通常提示附近可能有其他的可疑病变,需要进一步检查或者处理,也可能是早期病变的提示。
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不定位的囊肿部分可以消失。广泛的乳腺囊性增生病、导管内占位病变引起的囊肿,较难消失。乳腺囊肿就是囊皮里包裹着的液体,如积乳、导管内分泌物。乳腺囊肿如果导管通畅,囊肿的位置可能就会移动,这些不定位的囊肿有时就会吸收。比如乳腺囊肿患者导管再通,或者积乳吸收后,囊肿有一部分可以消失。但如果患者是广泛的乳腺囊性增生病,由于乳腺结构不良、结构扭曲,或者导管的问题形成囊肿,这类囊肿就比较难消失。如果是因为导管内占位病变引起的囊肿,这类囊肿就很难消失,而且还会进一步增大。由于乳腺囊肿的阻塞可能会越来越严重,所以患者需要定期监测。
乳腺囊肿有哪些症状
乳腺囊肿表现为一个良性的囊性病变。乳腺囊肿主要分为两种:一种是单纯性囊肿,另一种是淤积型的囊肿。在临床上两种乳腺囊肿的表现是不同的,单纯性的囊肿表现为特别的薄,在B超下主要以组织液的形式显现。乳汁淤积型的囊肿,在B超下可以看到有钙化,可能是乳汁陈旧性的钙化点。这两种病变都不会引起临床上特别的症状,比如疼痛、发烧等。更多的表现是出现肿块,尤其是比较表浅的囊肿。对于乳腺的深部囊肿,本身并不能被摸到,但是B超可以看到。囊肿不会引起明显的症状,但如果囊肿伴发感染,可能就会变化为化脓性的疾病。因此,囊肿本身不需要特别的处理,囊肿也不需要特别的治疗。
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2019-08-08

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乳腺囊肿会变成癌吗
乳腺囊肿是一个良性的疾病,一般是不会癌变。乳腺囊肿里面是液性成分,液体成分不可能会癌变,因为没有细胞成分,但是如果要是很计较认为乳腺囊肿囊壁是否会癌变,如果囊壁是有细胞成分,就不能百分之百除外癌变。但是总体来讲,囊肿成分不会癌变,所以大家不用过于关注,对于小的囊肿不用特殊治疗;如果比较大的囊肿,病人有胀痛的症状,可以考虑局部手术,一般情况不用特殊治疗,病人可以一年左右做一次复查。
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