小便灼热感有可能是尿路感染，当然也有可能是其疾病所引起来的。在尿路感染的时候，比如像尿道炎，膀胱炎，由于炎症或者细菌的刺激，尿道的粘膜就会水肿、充血，这时候尿道粘膜会变得极度的敏感，本身尿液里面有一些各种各样的物质跟清水不一样，对皮肤和粘膜本身也是有一定的刺激的。正常的黏膜对这种刺激是可以耐受的，有泌尿系统的那种粘膜，是适应尿液这个环境的。但是如果有疾病的时候，感觉就会不一样了。到排尿的时候尿液经过尿道的粘膜，会刺激产生不适的症状，一般来说会出现疼痛或者灼热的感觉统一描述为尿痛，所以在尿路感染的时候，小便是可以出现灼热感的，另外就有可能是其疾病所继发的，比如像男性的前列腺炎，还有像那个尿道狭窄，前列腺的炎症，炎症是也可以波及到这个尿道的的部，引起尿道炎，会出现这种尿路感染，如果是尿道狭窄的话，这个本身会影响到这个尿路的排尿的情况造成感觉上面出现异常等等。

尿路感染最常见的有三大症状，我们称之为尿频、尿急、还有尿痛。尿频我们在问诊中通常会关注患者的饮水量，如果患者说我喝了大量地水，或者说我喝了好几瓶啤酒出现尿频，那么我们认为这种尿频通常与过多地液体量摄入有关。如果患者也没喝太多的水，比如说我们说一上午从早上起来，到中午午饭的时间，没喝太多的水或者饮料，但是频繁的有尿意这种，我们称之为尿频。那么第二大类是尿急，也就是说憋不住尿。患者一旦有了尿意，就需要迫不及待地去厕所小便。代表性的就是很多人说我在坐公交的时候，通常憋不住，甚至会导致尿失禁。那么如果由于尿路感染导致的尿失禁，通常尿出的尿液会比较大量，可能会把半条裤腿都尿湿。那么这是在泌尿系感染病人中很容易出现的症状。第三条常见的症状是尿痛。这种尿痛通常是指在排尿的初期和末期，出现尿道外口或尿道的烧灼感，我们称之为尿痛。如果出现了上述的三联征，膀胱炎或尿道炎，或者说我们通常尿路感染的诊断，就八九不离十了。下一步我们推荐要做尿常规的测定，明确地知道里面有没有白细胞的上升，以及尿细菌数的增加。如果在临床上通过症状再加上尿常规，我们就可以明确地诊断，有没有尿路地感染，来进行相应地治疗。

针对女性尿路感染，一般来说还是首先使用经验性的抗生素，比如使用头孢类的抗生素，或者喹诺酮类的抗生素，大部分病人效果还是比较好的。当然在使用抗生素治疗之前，往往还需要对病人进行尿液的微生物培养加药敏试验，因为随着现代抗生素的滥用，有些病原微生物可能会产生耐药性。所以通过微生物培养加药敏试验，首先可以明确具体是什么病原微生物所引起的尿路感染。另外通过药敏试验的检查化验，可以指导后续的治疗。如果病人使用经验性的抗生素治疗效果不好的话，可以根据药敏实验的结果选择敏感的抗生素，进行针对性的治疗，才可以取得比较好的效果。另外，在生活上还应该让病人大量的喝水、多排尿，可以促进病人的病情恢复。建议最好是清洁外阴之后上医院化验，尿常规检查，同时做一下尿培养。根据具体的感染病菌，在医生指导下用药进行治疗。同时建议多喝水，注意会阴部卫生，不要憋尿。单纯的清洗外阴，可能无法治愈。

男性尿路感染常常与不注意个人卫生或者接触污染物等造成细菌感染引起的。因包皮过长或者包茎，引起外生殖器阴茎周围可藏匿许多细菌，正常情况下一般不发病，但未保持局部卫生而导致细菌过度繁殖，则可导致泌尿道感染，接触到污染物时也可使泌尿道发生感染。不洁的性接触导致尿路感染，如支原体、衣原体或者淋球菌等，都通过不洁的性接触造成传播和感染。患有糖尿病或免疫功能降低时可造成感染，糖尿病患者血糖升高属于一种易感因素。免疫力降低的患者，如口服免疫抑制剂药物或者肾移植术后的患者容易发生感染。可以通过多饮水，多排泄，可以减轻细菌感染症状，必要时选择敏感药物来治疗。

尿路感染包括上尿路感染以及下尿路感染。根据引起尿路感染的致病菌的不同，又分为特异性的感染和非特异性的感染。所以在治疗前，我们需要明确感染的位置以及引起感染的致病菌，再来进行针对性的治疗。如果是由于大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌或者是淋球菌等细菌感染引起的尿路感染，这种情况下，通常情况下可以选用喹若酮类的抗生素，比如左氧氟沙星，以及头孢类的抗生素，比如头孢克肟分散片来进行治疗。如果是特异性的细菌感染引起的尿路感染，比如结核杆菌引起的结核性的尿路感染，需要使用抗结核的药物来进行治疗。常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。对于结核性的泌尿系统感染，用药的时间比较久，需要规律的全程足量联合的用药，才会得到良好的效果。在治疗期间需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿。