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输尿管镜窥视取石有哪些利弊

发布时间:2019-10-2556700次收听

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输尿管镜窥视取石的优势:软性输尿管镜,可以到达输尿管上段甚至肾脏,治疗上段泌尿系结石不开刀,可轻松完成。硬性输尿管镜,对于输尿管中下段结石,操作简便,安全无创,大大减轻了病人的痛苦,减少了并发症的发生,取石彻底。输尿管镜窥视取石的弊端主要是费用相对于保守治疗来说较昂贵,而且存在一定的手术风险,比如麻醉风险以及结石残留和复发的风险。
禁忌症:全身出血性疾病。未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。泌尿系统感染急性期,控制感染后方可进行。输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄,而结石在狭窄部之上。

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输尿管三处狭窄的位置
输尿管上面连接肾盂,下面连接膀胱,是把肾脏产生的尿传输到膀胱里的细长的通道,大概是25到30公分的长度,因为输尿管不同的位置有不同的粗细,所以输尿管下输结石时很容易卡在三个狭窄段。输尿管三个天然的狭窄,第一个位置在输尿管和肾盂连接的部位,即肾盂输尿管连接部,第二个位置在输尿管跨越髂血管,即骨盆入口的位置,第三个位置在输尿管膀胱壁段,这是最窄的,因此结石下排时最容易卡在这里,难以进入膀胱,排出体外,这时候就需要进行手术处理。
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饮食的不当或者是生活习惯不好,是极容易让输尿管遭受到结石问题的影响的。出现了输尿管结石会造成很严重的疼痛感,输尿管结石护理方法是什么?在护理的时候要多方面入手,这样才可以取得更好的医治效果,这就一起来阅读下文了解一下输尿管结石三大护理方法。
输尿管结石病人的饮食注意事项
输尿管结石都是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发,十年内的复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石的患者,需要进行代谢评估,并给予个体化的预防措施,来预防复发。首先就是推荐患者多饮水,最少保证每天二点五升以上的尿液,对于胱氨酸结石要量最好达到三升以上,尤其对于这种天热容易出汗或者大量运动之后更需要多喝水。因为尿量多了之后,减少尿液中溶质的这种形成结晶的可能性,避免结石的复发。此外还是推荐患者可以食用钙剂,每天可以服用一到一点二克的钙剂。对于草酸钙结石来说,补充钙剂的时候需要与植物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者,需要补充维生素D是合适的。但是还是建议随访二十四小时尿钙排泄的情况,以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白对于复发性草酸钙,还有尿酸结石的患者,建议适量的摄入。而且对于尤其是尿酸结石的患者,需要避免高嘌呤食物的摄入,复发性含钙结石的、肾结石的患者,每日的摄入最好是不超过二点三克,水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用,可以多多食用。
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2020-03-10

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输尿管结石要检查什么
输尿管结石的检查的办法,首先就是输尿管结石的镜像学检查,这种办法最直接,可以直观地检查出是否患有输尿管结石;其次就是实验室检查,通过对尿液的进行对比;最后一种就是体格检查,需要医生具有丰富的经验。
输尿管末端结石好排吗
输尿管末段结石一般体积不大,梗阻时间不长,是相对而言比较好排的。但是结石体积较大,梗阻时间较长,则需要用手术去干预了。当输尿管末段结石体积在4~6毫米左右,梗阻时间也不长,可以等待观察,平时注意多喝水、多运动。当结石的体积比较大,梗阻的时间也比较长,对泌尿系统产生梗阻,并且已经引起输尿管扩张,或者是患侧肾积水,则需要尽早的使用手术的方法清除结石,以避免肾功能进一步的损害。在多饮水,多运动的情况下,输尿管末端的结石在8mm以内,基本都可以顺利的排出来,不需要手术治疗。如果输尿管末端的结石,卡压的时间比较长,息肉增生,如输尿管的膀胱开口处狭窄,排石就相对困难一点。有一部分人可能需要手术的治疗,才能够把输尿管末端的结石处理掉。同时可以加用中医中药的方式辅助治疗。
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2020-01-09

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输尿管结石手术需要多久
输尿管结石多可以通过微创手术完成,手术时间长短与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积较小、硬度低的结石,输尿管没有狭窄的患者,输尿管硬镜或软镜可以很快将结石击碎,几分钟即可完成手术。对于结石较大、输尿管条件不好的患者,无论何种手术方式,手术时间都会比较长。医生会根据术中情况决定手术进程,如无任何并发症,会尽量一次性将结石碎完,时间稍长,且不一定会引起并发症。但对于年龄偏大或合并症比较多的患者,需要控制手术时间,否则可能带来严重的并发症。一旦出现感染、出血等情况,可能会给患者带来致命性的伤害。
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输尿管结石是肾结石吗
输尿管结石的来源有两种途径,第一种,肾结石活动后下移至输尿管,因输尿管比较狭窄,而没有排出体外,导致形成输尿管结石。另外一种是,输尿管本身产生的结石。例如,一些先天畸形,包括输尿管先天性的狭窄或输尿管肾盂连接部的狭窄等畸形,这些狭窄会形成梗阻,从而导致尿液流通时间久了以后,会有钙盐的沉积,形成结石,这种结石非肾结石。因此,输尿管结石和肾结石有可能是同一种的结石,也有可能是输尿管本身原因产生的结石。
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输尿管结石治疗方法
输尿管结石直径小于五毫米建议多饮水,同时多运动。结石直径大于五毫米,采用体外冲击波碎石、手术等治疗方法。如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于五毫米,自行排出的可能性较小,建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理。但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
输尿管结石如何检查出来
输尿管结石临床检查一般都是在有症状以后,比如,患者有明显的肾绞痛,有典型的血尿,通过影像学的检查可发现。第一,可能要查小便,发现尿有血尿,甚至有白细胞。第二,B超,B超对输尿管的结石判定有中上段的B超还是比较敏感的,对于中下段输尿管,由于输尿管下段,输尿管细,含水量低,而且,它是在腰背部位置比较深,所以,很难探测到。这种情况一般都得用X光线,比如腹平片或者尿路造影,甚至是用CT,核磁这些方法来诊断。当然如果输尿管末端有结石靠近膀胱的时候,B超也是很明确能查得到。对于输尿管中段如果梗阻比较厉害,积水比较严重,B超也有可能发现。当然这些检查主要有B超,有X光,CT,核磁。具体怎么选择应该由医生来定,因为相对来说不同的石头反应的部位不一样,它需要的检查也不一样。
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2019-12-17

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输尿管结石不能吃什么
输尿管结石不能吃豆腐、豆浆、豆奶等。患有输尿管结石的患者不要长期大量的使用含钙、含草酸比较高的食物,如豆制品。奶制品也尽量少吃,如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比较高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸结石,尽量少吃动物内脏、海产品等含嘌呤比较高的食物。输尿管结石的患者应该是尽早进行处理,尽量不要使结石长期存留在输尿管内,如果输尿管内的结石长期存在,很容易引起输尿管的堵塞,严重的会导致梗阻以上位置的输尿管扩张、肾脏积水,严重的还会引起肾盂肾炎、肾脏积脓等并发症的出现。患了输尿管结石在饮食上进行调理作用并不大,而是需要尽早手术处理。如果结石比较小,也可以进行保守治疗,通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大,这种情况可以采取输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
语音时长 01:35

2019-10-15

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输尿管结石多久可以排出
临床上,小于6毫米的小结石,经过治疗后一周左右能够排出。但如果伴有输尿管狭窄,或者是较大的结石,则无法自行排出。输尿管结石的排出时间与结石的具体大小、位置、是否伴有输尿管狭窄有直接关系。正常情况下,6毫米以下的小结石,通过多喝水、勤排尿、多运动,配合扩张输尿管的药物,一般一周以内都可以排出。但如果同时伴有输尿管的狭窄,想要自行排出也是较困难的。如果结石比较大,在输尿管内引起了卡顿,这种情况也很难排出体外,需要先进行体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎以后,再进行保守排石治疗,或者进行手术处理,通过输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
语音时长 01:34

2019-10-14

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输尿管镜碎石术的适应症是什么
对于输尿管常用的方法就是做输尿管镜碎石术,疗效比较确切,但是像其它手术一样,输尿管镜碎石术也有一定的适应症,主要适合于:输尿管中段结石或者是下段结石,同样也适合于选择其他保守治疗效果无效的各种输尿管结石。
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输尿管结石是什么原因引起的
输尿管结石在临床是一个很常见的疾病,就诊率上不亚于肾结。但是由于输尿管本身的原因产生的结石是不常见的,它一定是从肾上来,因为活动、翻身、体育锻炼排到输尿管产生的结石,掉到输尿管里,就导致了输尿管结石的产生。