宫外孕不一定需要手术开刀才能治好。宫外孕有几种治疗方法，第一种方法就是手术的治疗，第二种方法是保守治疗。如果说宫外孕发生了一个破裂，有腹腔内出血，通常是要手术的，因为挽救女性生命是至关重要的，只有手术才能最快的完成了止血。还有宫外孕HCG比较高，盆腔的包块会比较大，如果保守治疗，它的成功率是非常的低的，需要做手术进行开窗或局部的输卵管的切除。当宫外孕天数比较小，HCG比较低，包块也比较小的情况下，是可以选择保守治疗。临床上常用的保守治疗，是打MTX或者联合中药，或者有的是用米非司酮。当然了，具体的方式要根据医生的评估来决定。

宫外孕的手术方式有两种，一种是保守性的手术，一种是输卵管切除手术。保守性的手术，主要适用于要求生育的年轻女性，而且对侧的输卵管已经切除，这种情况下可以做输卵管保守性的手术。包括有输卵管造口术以及输卵管切开术，还有输卵管伞部压出术。输卵管保守性的手术的选择，要根据输卵管的怀孕的部位以及它的损伤的情况来决定的。如果是伞部怀孕，那么可以在伞部其采取压缩的手术排出胚胎。如果是在壶腹部，那么就需要切开壶腹部取出血块和胚胎，然后做造口术。如果是峡部可以切开病灶，然后将两侧的断端进行吻合。但是如果患者的出血量非常多，而且有休克的症状，这个时候就要快速的行输卵管切除手术。因为只有这样，才能够控制患者的症状，减少术中的出血，纠正休克。

女性在上环以后，常常可能因为节育器的影响，而导致阴道点滴出血，同时还可能会引起月经量增多，以及月经经期延长表现。如果女性在上环后出现同房后出血，那就应该去医院妇科检查彩超，看环位置是否下移，同时还要看内膜厚度情况，而且还需要做妇科内检，看宫颈是否有异常病变。因为很多同房后出血的女性，并不是因为环导致，而是由于有宫颈问题引起，比如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变，或者是宫颈癌的女性，都会导致同房后出血。如果检查后，就是宫颈问题引起的出血，那常常就可以考虑做宫颈tct和hpv检查，来排除宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌。而对于宫颈息肉导致的出血，多需要行手术将息肉摘除。但如果女性是子宫腔异常出血，检查彩超后提示节育环已经下移，这时就需要行手术直接将节育环从宫腔内取出，这样出血才会自然干净。

宫内孕和宫外孕的区别在于孕囊生长的位置不同。女性在怀孕以后，如果孕囊是在宫腔内，就称之为宫内孕，而孕囊在宫腔以外的其地方生长，就称之为宫外孕。宫内孕和宫外孕的区别特别大：一，孕囊生长的位置不同。二，孕囊生产发育情况也会有很大差异，对于绝大多数宫内孕的女性，其胚胎生长发育特别良好，会导致hcg出现隔天翻倍增长现象，而宫外孕的女性，胚胎生长环境不良，所以妊娠滋养细胞分泌的hcg就比较少，一般都不会出现隔天翻倍增长，可能需要一周左右才会出现翻倍增长。同时宫内孕的胎儿基本上都可以生长到足月，而宫外孕的胎儿是不可能生长到足月，很容易在停经40~50天左右，就出现宫外孕包块的破裂，而导致大出血表现。三，宫内孕和宫外孕，在怀孕后的症状会有很大差异，一般宫内孕在怀孕以后，会出现明显早孕反应，不会有长期的腹痛和阴道不规则流血，而宫外孕的女性，由于胚胎生长不良，体内激素水平又比较低，所以常常都可能出现阴道出血和腹部疼痛症状。

宫外孕怎样造成的：当受精卵在子宫腔以外的部位生长发育的话，就会造成宫外孕。造成宫外孕的原因也很多，大部分原因是由于输卵管的病变，由于输卵管的病变，导致了受精卵没有办法从输卵管往子宫腔方向运行。这个时候就可能在输卵管，或者是卵巢以及其他的地方种植下来。种植下来以后，他也会在他们那边生长发育。但是由于输卵管或者是卵巢这样的器官，跟子宫是不一样的。它们不像子宫有一个很大的腔隙，而且子宫肌肉里面有血管，可以供应给胎儿。在输卵管和卵巢这些部位的话，腔隙比较小，所以说当输卵管发生到一定的程度的时候就长不下去了，这个时候就会导致这些器官的破裂破裂以后，这些器官上面有小的血管，这个时候这些血管就会出血，从而导致了女性急性的肚子痛。从而引发宫外孕这样症状的发生。