宫外孕症状
发布时间:2019-11-0556919次收听
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宫外孕的症状有腹痛、阴道出血、肛门坠胀感、膈肌刺激,肩膀疼等。
最早期血HCG小于1000的时候,只有通过动态监测血HCG值的变化,才可能判断是宫内孕还是宫外孕。这个早期是没有表现的,再往后进展,可能就会有腹痛和阴道出血,典型的三联征就是停经、腹痛和阴道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一侧的胀痛,因为还没有发生破裂,只是输卵管的一个膨大,会有一侧的胀痛,再往后进展可能这侧的输卵管发生破裂,会造成一个撕裂样的疼痛,会有肛门的坠胀感,这是比较严重的情况,会有腹腔内出血,伴着肛门坠胀感,甚至膈肌的刺激,肩膀疼都是有的。
根据出血量的不同,也会有阴道的不规则出血。阴道的不规则出血,主要是因为宫外孕之后,这个血的激素水平HCG上涨的不满意,甚至下降,就会有阴道的子宫内膜支撑不住,造成了一个脱落的出血,所以宫外孕的症状,一个是早期可能没症状,再一个进展了之后,就可能会有停经、腹痛、阴道出血的症状,这是宫外孕的三联征。如果出现了月经突然的减少,或者是月经突然的淋漓不尽、不干净,首先要除外宫外孕的情况。要去医院检查血的HCG和B超,通过血HCG的动态变化和B超来诊断宫外孕。
最早期血HCG小于1000的时候,只有通过动态监测血HCG值的变化,才可能判断是宫内孕还是宫外孕。这个早期是没有表现的,再往后进展,可能就会有腹痛和阴道出血,典型的三联征就是停经、腹痛和阴道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一侧的胀痛,因为还没有发生破裂,只是输卵管的一个膨大,会有一侧的胀痛,再往后进展可能这侧的输卵管发生破裂,会造成一个撕裂样的疼痛,会有肛门的坠胀感,这是比较严重的情况,会有腹腔内出血,伴着肛门坠胀感,甚至膈肌的刺激,肩膀疼都是有的。
根据出血量的不同,也会有阴道的不规则出血。阴道的不规则出血,主要是因为宫外孕之后,这个血的激素水平HCG上涨的不满意,甚至下降,就会有阴道的子宫内膜支撑不住,造成了一个脱落的出血,所以宫外孕的症状,一个是早期可能没症状,再一个进展了之后,就可能会有停经、腹痛、阴道出血的症状,这是宫外孕的三联征。如果出现了月经突然的减少,或者是月经突然的淋漓不尽、不干净,首先要除外宫外孕的情况。要去医院检查血的HCG和B超,通过血HCG的动态变化和B超来诊断宫外孕。
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宫外孕会流血吗
宫外孕由于胚胎着床于宫腔之外,可能会发生于输卵管、卵巢、宫颈,以及剖宫产瘢痕妊娠等,由于这些部位都比较薄弱,随着胚胎的逐渐发育,这些部位无法支撑胚胎进一步发展,可能会引起异常的出血,引起子宫内膜的剥脱,而产生阴道出血。所以,宫外孕的情况下,有大部分女性是会有异常阴道出血的,有些女性会认为是月经,而未就诊。但是,有些女性会有剧烈的腹痛,伴随有阴道的出血,从而引起全身状态的下降,包括休克,甚至有生命的危险等。
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宫外孕半个月能同房吗
女性做过宫外孕手术,或者是宫外孕保守治疗,或者是医生已经诊断了异位妊娠以后,半个月以内建议还是不要有性生活。因为异常妊娠会影响卵巢的正常功能,做了腹腔内的手术最好要等到有一次正常月经来潮以后,再考虑性生活。盆腔手术术后,过早的开始性生活有可能会引发感染。这种情况下,最好是做了异位妊娠手术,或者是有过一次保守治疗以后。所以,一定要等到下一次有一次正常月经来潮以后,再开始性生活,但是一定要注意避孕。
得宫外孕危害大吗
得宫外孕的危害是大家比较关注的,希望患者给予重视,专家指出宫外孕如果不能在早期及时的发现和治疗,会导致严重的身体伤害,所以大家要想办法正确的治疗,以避免相关危害的发生。
什么是详细介绍宫外孕的概念
受精卵在子宫体腔以外部位着床发育,称为异位妊娠,俗称宫外孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、官颈妊娠、残角子宫妊娠等,其中以输卵管妊娠为最常见。
早期宫外孕怎么治疗
早期宫外孕的治疗方式有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。其中手术治疗分为保守性手术治疗和腹腔镜手术治疗两种。药物治疗虽然比较简单,但是很可能会出现胚胎没有杀死的情况出现,可能会危害到患者的生命安全。
宫外孕手术后多长时间可以要孩子
宫外孕手术后通常至少是三个月之后可以要孩子,其次在宫外孕手术之后,多久可以怀孕跟采用的手术方式也是相关的。在宫外孕手术之后,一般通常建议短期内还是不要要小孩的。因为在宫外孕整个手术期可能会使用比较多的药物。药物里边有对于怀孕来是不太有利的。再加上手术之后,生殖系统或者身体恢复正常需要一定的时间。宫外孕主要最常见怀孕的部位是位于输卵管的壶腹部,所以最常见手术方式主要是两种,一种是作为输卵管的开窗术,一种做输卵管的切除术。如果做输卵管的切除之后,下次怀孕只能够通过另外一侧进行怀孕。但是总体对于下次怀孕的影响是比较小的。所以三个月以后就可以进行怀孕。但是在怀孕之前,最好评估对侧输卵管的通畅程度。如果进行的输卵管的开窗术,下次再怀孕,还可能通过进行手术之后的这侧输卵管进行怀孕。所以在下次准备怀孕之前,最好做输卵管的通液或者是输卵管的造影检查,来评估双侧的输卵管的通畅程度。
宫外孕两次手术后还能正常怀孕吗
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宫外孕是怎么引起的
宫外孕,又称为异位妊娠。它是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,常见的宫外孕部位是输卵管。导致宫外孕的原因有很多,最常见的是由于输卵管炎症引起的。输卵管炎症的来源往往是慢性的盆腔炎,导致的输卵管的粘连,导致受精卵无法通行,也无法运行到子宫腔,而着床在输卵管部位,导致宫外孕。另外有过盆腔手术史的病人,也会造成输卵管的粘连和梗阻,引起的宫外孕。输卵管发育不良或者是输卵管过长,输卵管的扭曲以及输卵管内膜黏膜纤毛的缺失,都是导致宫外孕的因素。另外由于避孕的失败,病人口服紧急避孕药等等的因素,也都是导致宫外孕的一些常见的因素。
为什么会发生宫外孕
造成宫外孕的原因是非常多的,比如慢性输卵管炎、输卵管发育不良或畸形、受精卵外游、盆腔炎或者盆腔有肿物、做过输卵管手术等,都容易出现宫外孕的情况,建议及早的做检查,身体条件允许的话可以进行备孕的,以免会有宫外孕的出现,对身体影响是非常大的。
宫外孕怎么治疗效果好
对于宫外孕的女性,由于宫外孕的胚胎生长情况不同,以及女性的停经时间和hcg值的差异,所以不同的女性,其宫外孕的治疗方法就会有所差异。如果女性是停经45天左右,检查彩超又发现宫外有明显的包块,其包块超过4厘米,但这时没有出现包块的破裂,一般需要考虑住院行腹腔镜手术,将宫外孕包块直接切除,或者将宫外孕这侧的输卵管一起切掉。但如果女性由于检查时间晚,宫外孕包块已经破裂,而且子宫盆腔内有大量的积液,通常都需要行急诊开腹手术进行抢救治疗,必要的时候要输血抢救。但如果女性检查彩超时,发现宫外的包块小于4厘米,而且包块内没有明显的胎心胎芽,同时hcg又小于2000,包块又没有破裂的情况下,可以考虑肌注mtx针,并口服米非司酮片来进行杀胚治疗。
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宫外孕的治疗
宫外孕的治疗方式有三种,分别是期待治疗、保守药物治疗、手术治疗。孕妇不同情况,需要选择不同的治疗方式。对于期待治疗可以根据孕妇的血HCG的值来判断,如果孕妇的HCG值在不断下降,则不需要给予任何治疗,暂时观察,如果HCG值能降到正常人水平,则症状宫外着床的受精卵活性不强,自然凋亡,之后身体会慢慢吸收,包块也就慢慢消失。药物保守治疗的孕妇需要满足以下条件,孕妇没有药物使用禁忌症,生命体征平稳,血的HCG小于3000,妊娠组织的大小小于3厘米,这样药物治疗成功率高。手术治疗适合生命体征不平稳,包块大于3厘米,HCG值高,且怀疑有破裂出血情况的,可以选择微创手术治疗。
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宫外孕的危害
宫外孕的危害可以分为近期的危害和远期的危害。近期的危害主要是,宫外孕的胚胎组织是不正常的,没有在宫腔内生长发育,多数发生在输卵管里,随着胚胎组织的生长,可能输卵管会发生破裂,造成腹腔内出血,如果出血过多可出现缺血性休克,甚至会造成死亡,这是短期的危害。长期的危害是指患者输卵管多是一侧或双侧不通或通而不畅,再次宫外孕的机率是25%-30%,如果发生过两次宫外孕,则再次宫外孕的机率是80%。无论是手术治疗还是保守治疗,都会对输卵管有一定的损伤,会影响到再次怀孕,如果双侧输卵管都不通,则需要进行试管受孕。
造成宫外孕原因
造成宫外孕原因可能输卵管先天的发育异常或者是输卵管的炎症引起。输卵管先天的发育异常,输卵管过长,在转运的过程中,发育了16个细胞,但是还没有运到宫腔还在输卵管里,就导致了这个宫外孕,这种原因是不多见的。输卵管的炎症,既往做过人流或者药流,或者是有过盆腔炎病史的病人。输卵管会多多少少有些粘连,导致输卵管通而不畅或者是堵塞,会造成宫外孕,所以宫外孕80%的原因都是因为输卵管的因素。女性每个月就会从卵巢排出一个成熟的卵泡,然后输卵管的伞端拾到这个卵泡,运送到输卵管内。如果同房有精子进入,就会在输卵管里和卵子结合受精,然后发育成16个细胞桑椹胚的时候,再往宫腔里转运。这个转运的过程中,因为细胞变大了,输卵管如果半通不通精子能够过来,现在桑椹胚变大之后,可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞,然后只能着床在输卵管的部位引起宫外孕。
有过宫外孕如何预防
既然得了宫外孕,我们的目的主要是下次不要再得了,那怎么来预防这个宫外孕?首先,根据宫外孕的这个病因,80%都是因为输卵管的不通,炎症,那么我们那个术后要来明确这个输卵管到底有没有问题,一般宫外孕得过之后,再得的几率是,得过一次宫外孕之后,再得宫外孕的几率就是30%,那么得过两次宫外孕之后,再得宫外孕机率就上升到80%了。那么如果再次怀孕之前,我们建议每个病人都要去做一个输卵管的造影,来评估一下你的输卵管到底是通还是不通,或者是哪侧通哪侧不通,或者是双侧都不通。那么如果一侧通一侧不通,我们可以通过B超来监测排卵,在你卵巢排卵的内侧争取让你那个受孕,在输卵管通畅的那侧排卵时候受孕,这样的宫外孕的几率就低了。再一个如果双侧都不太通,那就建议做试管了,就不用这个输卵管了,因为再次得宫外孕的几率是很高的。那么也可以做一个,孕前做一个腹腔镜的检查,那么可以更直观的看到这个输卵管到底通不通,也可以同时做一些输卵管的粘连的松解、整形,来帮助你受孕。
怀孕几天能测出宫外孕
在临床检查宫外孕的方式有很多,但是不到一定的孕期,也是查不出来的,一般来说,女性在停经40天左右就可以到医院检查是否是宫外孕,如果确诊,就需要及时住院积极进行治疗了,以免发生意外,对孕妇的生命健康造成影响。
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