做肾穿刺是有一定的风险的，首先做肾穿刺是很容易出血的，还有肾功能不全、肾脏纤维化、血压高的患者的穿刺风险还是比肾功能正常以及血压正常的患者风险要高一些。但是目前肾穿往往都是B超引导下穿刺、进针，定位都是比较准确，穿刺的风险性比以前大大的是减少了，而且肾活检是肾脏病诊断的金指标，可以明确肾脏病的病理类型来给患者制定方案，所以为了明确诊断，还是应该积极做肾活检。

肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素的能力，如果数值偏低分为两种情况，有生理性的原因以及病理性的原因。第一，生理情况，如果患者肾小球滤过率的数值，只是轻微、轻度的偏低，不能说肾脏一定存在问题，还需要完善关于肾脏其他方面的检查，比如尿常规、肾功能以及肾脏超声等检查，来明确诊断是否存在肾脏相关的疾病。因为在正常人，如果病人本身健身或者肌肉含量本身就比较多的时候，病人的血肌酐的数值是比同年龄段以及同性别的人是要偏高的，肾小球滤过率是应用血肌酐来计算出来的，所以如果应用这时候的血肌酐数值去计算肾小球滤过率，数值可能就会偏低，但是其实病人的肾脏是没有问题的。第二，病理情况，病理情况主要见于各种肾脏疾病，比如急性或者慢性的肾功能不全，急性肾功能不全具体的原因又可以分为肾前性因素和肾后性的因素。急性肾损伤通过积极治疗病因，绝大多数的患者肾功能都会有所好转，甚至是完全恢复。但是如果是慢性肾功能不全，肾脏缓慢的进展，出现了肾脏损伤，那么肾脏恢复的余地就比较小，需要根据具体的明确患者，具体的类型，给与相应的治疗。

肾病不能吃哪些水果，具体要看病人情况而定。如果患者是处于肾病的早期，一般情况很好，没有相关并发症，尿量也是正常的，肾功能也没有问题，肾病的患者，可以和正常人一样进食水果。但是，随着肾功能受损以及加重，患者会出现各种各样的并发症，需要根据患者具体的情况，来决定到底不能吃哪些水果。如果患者存在明显的容量负荷增加的情况下，也就是体内的水分明显增多的时候，往往血压也难以控制，建议一定要减少水果的摄入量，因为水果水分的含量是极其大的，尤其是需要减少含水量多的水果的摄入。对于有高钾血症的患者，建议减少含钾量高的水果摄入，比如香蕉、橘子、冬枣等等。肾功能不全的病人，还要告诉大家的是，千万不要吃杨桃，因为杨桃对于肾功能不全的病人，会出现神经毒性，甚至有致命的风险。另外，肾病的患者，有一些可能会应用免疫抑制剂治疗，比如环孢素，或者FK506，这一类的药物，柚子是可以增加这一类药物的血药浓度的，所以如果在治疗肾病的过程中，应用以上药物，服用柚子的时候，一定是要注意调整监测药物浓度。

不论是日常体检还是肾病治疗平时的检查，判断肾功能好坏，都需要做一些肾脏相关的检查。通过各项检查结果中，可以更准确的了解肾脏的情况及病情的变化。肾病检查主要包括两方面：一查血、二查尿.肾功能不好，这三项检查必查尿常规检查：尿液常规检查中的各项指标，主要反应两方面问题，炎症问题和肾脏问题。肾病治疗相关的指标主要有尿红细胞、白细胞、尿蛋白、尿比重等。红细胞、白细胞偏高说明存在炎症情况，具体是肾脏炎症还是尿路炎症，需要进一步检查。而尿蛋白、尿比重的变化可以直接反应出肾脏的情况。尿蛋白存在+呈阳性，尿比重升高都提示肾脏出了问题。肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮等.肾脏是排毒器官，这些指标的升高是体内毒素水平升高的表现，同时表明肾脏排毒功能下降，因此肌酐升高后往往表明肾脏受损过半了。

肌酐的正常值：各个实验室条件不一样，正常值是不一样的。有的实验室，最低的那个血肌酐的正常值最高线可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室他的那个正常值差不多40到133个微摩尔浓度，不同实验室，血肌酐的正常值是不一样的。评价这个肾功能的状态，除了血肌酐之外，目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率，目前用的比较多的，就是估算的肾小球滤过滤。正常的状态下，肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下，肾功能有一定程度的受损，不同的年龄，肌酐清除率是有一点点差别的。总体来说，肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。所以血肌酐的正常值，每个实验室条件不一样，正常值有所差别，根据各个实验室的条件，会给出一个正常值。除了关注血肌酐之外，要更多的关注这个肾小球滤过率。目前一般都是给的估算的肾小球滤过率，根据估算的肾小球滤过率评价肾功能，准确率会更高一些。