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颅内出血一般多久会在CT上表现

发布时间:2021-05-1079366次收听

语音内容:

颅脑CT来检查脑出血是非常敏感的,在脑出血当时就可以通过CT检查来发现,脑出血在CT上表现为一个白色的高密度影像。
一般来讲,CT诊断脑出血时也会受到出血量的大小影响,如果是蛛网膜下腔出血,出血量一般比较少,出血在脑沟回当中不容易被发现,但是这种情况的患者会表现出剧烈的头痛,两个小时后再进行复查,影像会有变化。
在CT检查诊断有困难时,蛛网膜下腔出血的患者也可以通过腰椎穿刺察看脑脊液来进一步明确诊断。
建议有脑出血风险的患者,比如高血压、高血脂、高血糖的患者应该养成良好的生活习惯,避免情绪激动。

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左侧基底节区脑出血会不会有后遗症
左侧基底节区脑出血,最常见的部位应该是,丘脑或者是壳核的出血。对于这些地方的出血来说,随着出血的吸收,对运动功能影响比较小,导致肢体偏瘫的情况比较少见,所以对于基底节区的脑出血来说,是否有后遗症要看发生的部位。如果是发生在壳核等部位,预后往往比较好,但是如果出血的部位影响到了内囊的地方,因为内囊神经纤维的走行比较密集,如果是导致了内囊的病变,可能会引起对侧肢体,出现比较严重的瘫痪,像这样的情况下,就会有比较严重的后遗症。所以其实基底节区脑出血,是一个比较大的概念,具体是否会造成严重的后遗症,我们还要看病变的具体部位。如果是壳核等部位预后往往比较好,如果是影响到了内囊等关键结构,可能会遗留有比较严重肢体瘫痪的发生。所以基底节区脑出血的情况,还要对血肿的大小来看,如果少量出血当然预后比较好,大量出血的情况下,也是一个不良预后的征兆。
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脑出血抽搐后要注意及时的将患者平放在床上,针对一些扣鼻内有分泌物的,要注意用纱布或是布条放在牙齿之间,周围的硬物也要及时的挪开,并且拨打120寻找医生的帮助,该病对生命不会造成影响,所以发现该现象后不可以激动。
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脑出血可能由高血压、年轻人动脉瘤破裂、遗传病、肿瘤、血液病等因素引起。高血压患者的血管内膜和中膜会发生变化,脑出血的易患部位一般是基底节区豆纹动脉。
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脑出血的表现:患者出现晕厥,嗜睡,手脚活动的障碍,面瘫,瞬间陷入昏迷。一、患者意识方面的表现。如果出血量比较小患者,则会出现突然的一过性的意识障碍。意识障碍包括几种,比如,患者突然的眼前黑蒙,一过性的晕厥,还有些患者表现为嗜睡,出血量大患者,则在出血的一瞬间陷入昏迷状态。二、主要是患者肢体活动方面的表现。比如,手脚活动的障碍,这种偏瘫可以是完全性的,可以是局部的。患者的活动可以分为几级,有些少量脑出血患者,对肢体活动影响不大,此时只是手脚活动的灵活性受到影响。然而出血量比较大患者,表现为一侧肢体活动的完全的障碍。有些患者可能会出现面瘫的情况,包括患者嘴角口唇的歪斜等等,此外,患者还伴有偏盲的情况,表现为出血同侧的偏盲。
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脑出血的治疗包括内科的药物、保守治疗和手术治疗。如果患者脑出血的范围和体积不是太大,并没有造成明显的水肿或者脑组织的移位,通常可以采取保守治疗。如果患者的脑组织移位比较严重,或者出血的体积比较大,可以采取外科治疗,进行血肿的清除。这是指的急性期的脑出血,患者过了急性期后,要根据脑出血的原因进行治疗。如果是常见的高血压或者非血管畸形导致的脑出血,要控制高血压的因素,患者再出现的风险就比较低。如果脑出血是血管畸形导致,患者需要进行后续的血管畸形处理,防止患者发生再次的脑出血。
脑出血的后遗症
脑出血根据患者的出血量的多少和出血部位的发生的地方,它或多或少都会有一定程度的后遗症遗留下来。如果出血量大于25毫升,那么或多或少都会有一定程度的后遗症。如果出血的部位不同,那么它后遗症的表现形式也可以不一样。如果出血发生在基底节区,它可能会引起偏瘫、偏身感觉障碍或者是偏盲;如果出血发生在脑运,可能会引发精神行为的异常;如果出血发生在小脑,可能会引起头晕和供给失调;如果出血发生在脑干,那么就非常危重了,可能会表现为四肢瘫痪等等。
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脑出血的原因
脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关,常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血越来越年轻化,是由于现在年轻人懒惰、不运动,使得肥胖的发生率越来越高,高血脂、高血压、动脉硬化的发生率也高。而且现代人容易焦虑、激动,抑郁的患者也比较多,这种特殊的精神状态,也可以导致患者的血压发生变化。所以脑出血患者,要控制自己的情绪,要合理的饮食,对各方面进行预防。
脑出血为什么会头痛
脑出血往往导致颅内压增高,颅内血管和神经受到压迫、牵拉刺激,因而会出现剧烈头痛。这种头痛较为突然和剧烈,常常伴有恶心、呕吐、视物模糊等。由于脑出血起病急剧、进展较快,常于几分钟到几小时之内发展至顶峰,所以患者出现头痛后,常常随之出现呕吐、意识障碍的加深以及偏瘫。所以要对这种情况高度重视,并且仅仅进行抢救治疗。高血压或脑动脉硬化的患者,一旦出现剧烈的头痛,或者出现头痛的性质与以往不同,甚至加重并且固定,一定要警惕发生脑出血,应当及早就诊,以免延误治疗。头痛是许多疾病的常见症状之一,全身很多疾病都可以引起头痛,而在脑出血中头痛更为多见。一些中老年人,特别是伴有高血压和脑动脉硬化的病人,如果突然出现头痛,往往提示有可能发生了脑出血。大约有80%到90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。
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