甲状腺肿一旦形成很难自行消退，如果不进行干预，一般是不会消失的。但是，有两种特殊情况，就是说在青春期出现的甲状腺肿，还有在怀孕的时候出现的甲状腺肿，这两种情况，因为是两个不同的生理阶段，这时候体内需要的甲状腺素比较多，造成的甲状腺肿随着这两个时期的阶段消失，就是说青春期过去和怀孕期终止，甲状腺肿会减轻，会缩小，除此之外，其他的甲状腺肿都不会自行消退。遇到甲状腺肿大，常常要进行形态学的检查看一看，就是做超声，看它是弥漫性肿大，还是里边有结节，如果有结节，要判断是良性的还是恶性的，必要的时候要进行穿刺的检查。另一个情况，要进行甲状腺的功能检查，看它存在不存在甲状腺的功能亢进，甲状腺的功能减退，这样根据检查的结果，是不是需要药物的干预，还可以进行甲状腺抗体的检查，看是不是同时合并有自体免疫性的甲状腺炎。

应该说甲状腺增大可能会影响怀孕，绝大多数情况下未必会影响怀孕。这是由于甲状腺增大的原因是很多的，只有在甲状腺功能减退的情况下，怀孕是有影响的。而甲状腺功能亢进情况下对怀孕有影响，但是影响并不是很大，所以甲状腺增大的患者需要明确病因。比较常见的是桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这个时候甲状腺功能可以正常，也可以减退，也可以正常功能偏低，就是亚临床功能减退，也可以甲亢。如果在桥本甲状腺炎的情况下，怀孕期间包括在备孕阶段，就要监测甲状腺功能，使甲状腺功能维持到正常，接近的正常水平，TSH水平等于是在2.5mIU/L以下，这样才能怀孕。否则孕期可能出现甲状腺功能进一步减退，TSH水平进一步升高，可能会影响到胎儿的生长和发育。所以，甲状腺增大是否影响到怀孕要区别对待，桥本甲状腺炎的情况下可以怀孕，前提是把甲状腺功能纠正到正常水平，甲亢的情况下也可表现为甲状腺增大，这种情况只要把甲状腺功能调节到正常范围之内，也是可以怀孕的，问题都不大。至于甲状腺腺瘤和甲状腺癌，对怀孕影响不大，甲状腺癌有之后，如果已经发现怀孕的情况下，可以等生完孩子之后，再处理甲状腺炎也来得及。

这里需要指出，引起甲状腺肿大的原因是很多，一部分甲状腺肿大是需要治疗，有一部分甲状腺肿大不需要治疗，这叫区别对待。引起甲状腺肿大的原因是很多的，包括甲状腺弥漫性肿大，包括甲状腺结节性肿大。引起甲状腺肿大的原因最常见的，像单纯性甲状腺肿，还有是桥本甲状腺炎，这是在临床上比较常见的。还有是Graves甲亢，叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢，还有是甲状腺炎，还有甲状腺腺瘤，还有甲状腺癌，这些情况各个原因是并不一样的。引起甲状腺肿大比较常见的原因，在过去是碘缺乏，碘缺乏引起叫大脖子病，这种情况过去需要给与补充碘，和甲状腺激素补充治疗，可以达到缩小的目的。但是时间长了之后治疗效果并不好，现在在我国碘缺乏疾病，基本已经消灭，引起甲状腺肿大的最常见的原因，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又叫桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎情况下，有一部分病人需要治疗，比如出现甲状腺功能减退的情况下，可能需要治疗，部分病人出现甲状腺功能亢进，又叫桥本甲亢，症状比较明显的时候，可能需要β受体阻滞剂治疗，或者是抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常，仅仅是抗体高往往不需要治疗。所以甲状腺肿大是否需要治疗，要根据情况有些病人需要治疗，有些病人不需要治疗，需要明确病因针对情况再做决定。

大脖子病一般指甲状腺肿。过去狭义的大脖子病单指碘缺乏引起的甲状腺肿，主要的临床表现除了甲状腺肿大外，就是碘缺乏引起临床症状，如低代谢征象、浮肿、嗜睡、倦怠、低血压、腹胀、性欲减退、月经失调等。广义的大脖子病指各种病因引起的甲状腺肿，除了自身免疫性甲状腺炎引起甲减产生的类似症状外，毒性弥漫性甲状腺肿、高功能腺瘤等引起的甲亢也可引起。临床表现常有高代谢征象、突眼、下肢粘液性浮肿、心慌、手抖、多汗、消瘦、烦躁易怒、腹泻、低钾等表现。

甲状腺肿由普通甲亢所引起的甲状腺肿大，要注意低碘高热量饮食，注意休息，应用抗甲状腺药物或手术、碘131治疗，还可短期口服糖皮质激素或局部注射糖皮质激素封闭治疗。对没有功能的单纯性甲状腺肿大可以考虑定期随访观察或手术切除。在甲亢控制稳定后，大部分的甲状腺肿大可以逐渐减轻或完全消失。甲状腺肿大部分都是通过查体发现，如果肿大到一定程度，查甲功五项看甲状腺功能是否正常，以及临床症状的严重程度和有无相关的并发症，根据相关的评估情况来确定后续的治疗方案。