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隐睾是什么病

发布时间:2019-11-2754870次收听

语音内容:

隐睾主要是指睾丸没有降落到阴囊内。
一般情况下,这是一种发育异常,主要是指儿童期或者胎儿期,患者的睾丸应该降入阴囊的时候没有进入,它停留在体内腹股沟管或者腹腔内。
总体来看,隐睾是一个危害性比较大的疾病。
如果发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前,如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊,理论上不会损害患者的生育能力。但是如果超过两岁再进行治疗,一般情况下患者的生育能力会下降,甚至出现无精的问题。这是由于阴囊的温度比体温要低一度,睾丸停留在体内恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。

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02:16
什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全,是指睾丸不位于阴囊内,而位于腹沟管、盆腔,甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中,睾丸位于胎儿的腹膜后区域,在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下,睾丸不断下降,在睾丸引带的牵引下,通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍,或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常,导致睾丸下降过程中产生异常,从而出生后睾丸未能下降到阴囊内,称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内,但大多数患者都需要后期的手术治疗。
01:46
隐睾是什么原因引起的
胎儿睾丸正常下降过程发生异常,就会导致隐睾。胎儿时期睾丸位于腹膜后,随着胎儿的发育,睾丸产生的激素以及母体荷尔蒙激素水平的影响,睾丸通过睾丸引带顺着后腹膜通过腹股沟管下降到阴囊内。如果睾丸在下降的过程当中,由于器官的结构异常,造成了机械性的梗阻,睾丸就不能正常的下降到阴囊内,停留在腹股沟或后腹膜区域,从而造成隐睾。除此之外,胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常,也可以使睾丸引带功能失效,从而不能正常的牵拉睾丸下降,造成隐睾。
隐睾手术后注意事项
在接受隐睾手术治疗之后,患者一定要注意自己的伤口卫生,避免发生伤口感染。在护理伤口的时候,可以用高锰酸钾或者生理盐水来消毒清洗。同时要保证内裤清洁卫生,伤口部位也要保证干爽,不能碰水。护理者还要注意观察患者的伤口愈合情况,出现红肿、渗血症状,需要及时的就医复查。
03:18
隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类:第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一,如果患者得了隐睾没有治疗,那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表,哪怕不能进入到阴囊内,也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变,很容易通过体表的改变就能发现这个迹象,能够得到及早的治疗。第二,损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾,46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降,或者严重损害患者的生育能力。第三,隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响,还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四,因为睾丸没有正常的一个结构,所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症,所以出现了睾丸扭转,还要急诊做手术。对患者来讲,这也是一个比较急、比较严重的疾病。
02:35
隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
02:16
隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复,如果两岁以前患者就接受了隐睾手术,对患者没有明显的影响,比如说患者成年以后,他睾丸的生精功能也应该正常,睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁的人才做隐睾手术,那么手术后患者的生精功能很差,这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后,患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,如果超过两岁以后进行的手术,只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪,比如说到了二十岁、三十岁的时候,手术基本上不能恢复生育能力,只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能,超过两岁以后再做这个手术,那么这种可能性就比较小了。
隐睾丸会产生什么影响
隐睾产生的影响从长远来说,主要就是有恶变的风险,再一个就是时间久了有可能产生不育,还有一个比较特殊的情况,就是隐睾它本身位置比较高它周围也没什么固定,以及睾丸它本身有可能经常会发生扭转扭转就坏死。睾丸坏死以后最后只有切除,这个情况比较罕见,当然双侧隐睾除了声音以外它有的发育特别差的也会影响到雄性激素的分泌功能。
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双侧隐睾的生育率有多高?这个问题不好一概而论,双侧隐睾生育率有多高,首先是它的位置如果位置不算很高,早期又能把它下降到阴囊里面,这个对生育的影响不是太大。如果双侧隐睾的睾丸位置很高,下降到阴囊的时间又很晚,一般都超过一岁甚至超过两岁,六岁甚至有的学龄儿童以后这样以后的生育率就不可乐观了。所以双侧隐睾听起来很恐怖,实际上要具体的看双侧隐睾的位置有多高,另外一点无论它位置高低,把它下降到阴囊的时间越早越好,所以说前面也说过最好一岁以内完成睾丸下降固定,特别是双侧高位隐睾。
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