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右肩膀疼的原因

发布时间:2019-11-2754300次收听

语音内容:

骨科右肩膀痛原因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。
一、肩周炎:又称冻结肩、五十肩等。因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病,但常与其他疾病和情况有关。
二、肩袖损伤:60岁以上老人,肩颈痛、肩关节无力,被动活动范围基本正常,超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。
三、肩峰下撞击综合征:肩外侧痛为夜间痛,外展、上举障碍,超声、MRI排除肩袖损伤。
四、肩关节不稳:有外伤史,表现为肩周痛、无力,关节镜可见骨或关节囊损伤征。
五、颈椎病:有神经根刺激症状,肩关节被动活动大致正常且无痛,X线平片,斜位相应椎间孔狭窄。

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肩周炎粘连治疗方法
肩周炎会导致周围组织出现粘连,从而会影响肩关节的活动。肩关节粘连的缓解治疗,主要是通过自我功能锻炼去改善症状。在中医特色治疗方面,可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗,缓解肩部肌肉的炎症,改善局部肌肉的血液循环等。如果肩关节疼痛比较明显,可以局部外用活血化瘀、消肿止痛的膏药,或者口服非甾体类的抗炎消肿止痛药物活血类药物等。如果症状缓解不明显,还可以进行小针刀的治疗,小针刀治疗对于粘连比较轻的,粘连面积比较小的患者,效果还是比较满意的。对于粘连面积比较大,多部位粘连,需要手术去治疗的。治疗后也需要进行逐步的肩关节功能锻炼,防止松解以后粘连的再次发生。
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肩周炎要消炎药的选择
肩周炎主要的病机实际上是肩关节局部的无菌性炎症,因此进行消炎治疗不是指细菌性炎症,而是指无菌性炎症的治疗,也就是骨科疾病所经常见到的无菌性炎症。由于症状主要表现为肩关节周围的疼痛,因此一般不建议使用抗生素治疗。但是在疼痛症状较重的时候,运用的消炎止痛药物就是非甾体类的消炎镇痛药,常用的比如洛索洛芬钠、塞来昔布、帕瑞昔布、双氯芬酸钠等,都是可以选择用于肩周炎药物治疗的。当然也可以服用活血化瘀、舒筋止痛的中成药,或者在医生的指导下,服用中药、汤药进行调理。当然,肩周炎的治疗不光是吃药,同时也要注重肩关节的功能锻炼。还可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗缓解肩部肌肉的炎症,改善局部肌肉的血液循环。如果不进行功能锻炼,肩关节活动的范围有的时候会逐渐减小,会影响到正常的生活和工作。
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肩周炎能打封闭针吗
肩周炎能打封闭针。肩周炎初期以疼痛为主,局部疼痛也是导致我们后期关节活动障碍的一个很重要的因素,因为疼痛,患者通常不太愿意去主动的活动,那这种越是不动,关节囊就越会粘连的厉害,所以一般初期止痛是我们的首要任务,中医,可以通过中药的一些贴敷,按摩热疗,还有一些口服的中成药物,能够起到一些治疗的作用。西医可以内服止痛药,封闭等方法,肩周炎通常在肩关节周围还会有一些压痛点,通过药物贴膏药等等,往往是缓解不是特别明显的。但肩周炎需要早期的功能锻炼,因此如果出现了这种局部的压痛点,也是可以在局部进行一些封闭疗法的,封闭针可以起到一个缓解疼痛的作用,可以使肩关节保持一定的活动度,这样就有利于肩周炎的早期功能锻炼,治疗期间治疗期过了以后,会保持一个相对比较好的肩关节功能活动。
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肩周炎会引起手指发麻吗
一般来说,肩周炎不会导致患者出现手指麻木的症状。肩周炎的大多数病情的症状局限于肩关节周围,还有我们的上臂,肩关节炎的主要表现还是肩关节局部的疼痛,还有肩关节的活动范围减小,功能活动障碍,然后有的时候会往上闭,有些放射的症状。手指发麻的症状,大多数情况下在肩周炎的患者,单纯的肩周炎患者不太多见,如果出现手指麻木症状的话,我们还是应该首先考虑要排除颈椎病的可能性,但是也有存在少数肩周炎的患者,可能同时伴有这种远端血流循环比较差或者是合并了。颈椎病合并尺神经炎症,也有可能会出现这种手指麻木的情况。因此我们应该在出现手指麻木的情况下也要考虑到其他疾病同时合并存在的可能性,要进行更为全面的相关疾病的诊断的检查,排除我们除肩周病以外的其他因素。
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肩周炎会引起胸痛吗
肩周炎一般不会引起胸痛,对于一些向内侧放散的肩周炎症状才会引起胸痛。胸部的胸大肌、胸小肌止点都在肱骨的大小结节上,肩周炎有可能弥散到胸大肌、胸小肌的止点引起疼痛。肩部活动受限以后也会引起胸大肌、胸小肌活动受限,会牵扯出胸痛的情况。但胸痛都是比较表面的疼痛,没有像冠心病、胸膜炎比较深部的疼痛,一般也比较少发生。所以,如疼痛症状明显,首先应该排查与胸痛相关的疾病,在排除其他的内科疾病情况下,再进一步确诊是否跟肩周炎有相关性。
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肩周炎是哪里痛
肩周炎在临床上是比较常见的疾病,出现肩周炎后,病人首先会自觉肩关节的疼痛,或者肩关节周围出现疼痛,表现为酸痛、胀痛、刺痛等,这种疼痛在夜间的时候,会加重比较明显。疼痛部位一般在肩关节的周围,包括肩关节前方,侧方以及肩胛区域,都可能会出现疼痛的症状,尤其是肌腱和韧带的附着点,是作为常见和明显的肩关节的疼痛,还会伴有肩关节的活动功能障碍。肩关节在外展、前屈和外旋过程中,会诱发或加重疼痛症状,这是因为炎症病变的肌腱和韧带受到牵拉所导致的疼痛加剧。
肩周炎患者在饮食上有哪些禁忌
肩周炎是临床中很常见的一类疾病,就是老百姓所说的骨石肩或冻结肩。患有肩周炎的患者主要表现为肩关节的疼痛,以及肩关节向各个方向活动的受限,严重者会有肩关节的僵硬。在症状的急性期,往往疼痛比较剧烈,可能会影响日常的生活和工作。针对肩周炎的治疗主要以缓解疼痛、减轻炎症,同时配合功能锻炼为主。在饮食上是否有禁忌,看看病人是否进行了一些药物的治疗。如果是口服西药,比如非甾体类的消炎止痛药、美乐西康、塞来昔布,这时要注意饭后口服这类药物在饮食上并没有禁忌。如果是口服了中长的药物,这时要注意戒烟、忌酒及辛辣的食物,同时不能够抽烟、喝酒,饮食上不要太油腻。同时在服用中药的同时要进行说明书的观看以及医生的建议,以免药物和食物出现相互的禁忌,造成不良后果。
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肩周炎开始为某一肩或上臂疼痛,并向颈部肘部放散,活动后加重,夜间痛醒。后期以肩关节活动受限为主,肩不能向外展开,也不能上举,不但影响工作,也影响生活起居,连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。那么,肩周炎可以治疗好吗
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肩周炎是一种非常常见的骨科疾病,多见于长期从事体力劳动的中年人群,以肩关节疼痛和活动不便为主要症状,严重危害患者生活,很多患者想知道肩周炎有遗传倾向吗?下面就来介绍一下
肩周炎自我诊断
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肩周炎患者如何进行自我保健
肩周炎多见于50岁左右的中老年人,主要症状是肩痛和活动障碍,患者在治疗期间,需配合适当的肩部自我保健,以加强疗效。
通常哪些是属于肩周炎的发病原因
肩周炎的疾病在生活中是很常见,多数人对于肩周炎的病因了解的少,所以也不知道如何去预防肩周炎的发生。接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的知识吧。1、肩周炎的病因首先是周围软组织出现退行性改变,尤其是局部软组织退行性改变,不过也是肩关节本身的疾病,往往是由于疼痛限定肩关节活动造成肩周炎。
怎么治疗肩周炎效果快
对于病人有肩周炎的情况,想要快速的恢复,可以进行微创肩关节镜手术的治疗,从而在肩关节镜下,松解粘连、挛缩的肩关节周围的韧带、关节囊,从而恢复正常的抬肩功能。因为肩周炎主要是肩关节周围的韧带,关节囊粘连、挛缩导致的,从而就会引起肩关节部位抬肩功能的受限,和肩关节部位有明显的疼痛情况,就会影响病人正常的生活、工作。一般病人可以通过自行功能锻炼,牵拉开粘连、挛缩的韧带、关节囊,来恢复正常的抬肩活动。但是病人往往因为害怕疼痛,不敢锻炼,所以针对于这种情况,可以采用微创肩关节镜下,对粘连的韧带、关节囊进行松解手术治疗,来恢复病人正常的肩关节功能。
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肩周炎严不严重
肩周炎实际上是肩关节周围炎的简称。肩周炎主要在临床上多发于中老年,主要表现为肩关节周围明显的痛点,而且对肩关节的活动范围影响比较大,但是肩周炎是一种自限性疾病,大多数通过半年多时间,患者就能够自愈。由于肩周炎的发病过程,患者大多比较痛苦,尤其是给患者的生活带来了很多不便,患者可能严重的还会在夜间影响睡眠。因此,很多肩周炎的患者出现以后,会到医院进行就诊治疗。对于治疗,不同的患者、不同的疾病病程,可能在治疗周期上也会有区别。对于发病比较轻、关节活动影响比较小的,通过局部的休息、热疗,或者是一些非甾体类的消炎镇痛药的运用,患者的这种疼痛或者是功能活动受限的表现,就能够明显得到改善。有一些患者来诊的时候,肩关节疼痛比较明显,而且肩关节在上举、平举、往后背手的时候,关节的活动范围明显受限,这类患者给他一些药物治疗、外敷治疗,或者是一些局部的封闭治疗后,有一部分患者能够缓解症状,有一些患者比较重,可能对于这些治疗效果并不是太好。因此对于关节囊有明显挛缩和粘连的患者,可以选择中医适宜技术,肩关节的微创针刀镜技术进行治疗,通过关节囊的扩张,还有里边炎症因子的排除,能够明显的改善肩关节患者的疼痛和功能活动受限的痛苦。
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2020-08-12

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肩周炎症状
一般情况下,患有肩周炎的病人,其症状主要可以表现为肩关节周围的疼痛以及活动障碍。由于肩周炎而引起的疼痛,非常有特点。通常情况下,这种疼痛,就像撕裂一样的疼痛,就像肩部有一个组织被撕开,可以出现钻心的疼,以及撕裂样的疼;通常肩周炎的患者,在不经意活动的时候,可以突然诱发疼痛的表现。在很多时候,患有肩周炎的病人,会为了避免疼痛的再次发生,就会保持不动;然而,肩周炎患者越不动,就越会容易出现肩关节的功能障碍,也就是活动受限。一般肩周炎患者,出现典型的关节活动受限,就是肩关节往后伸不了,伸不到原来的位置;其次,水平上去举不起来、举不高;肩周炎患者画圈画不圆,画到一定情况就会疼。所以,肩周炎主要临床表现即疼痛和肩关节功能障碍。