在临床上整个月经周期，月经量只要大于5ml，即认为量为正常，除非量小于5ml，则认为月经量太少，但实际上月经量大于5ml，这个量是特别少的，如矿泉水瓶盖水的量是8ml，而5ml还不到一矿泉水瓶盖，将其平分到月经期内，每天可能就一点点，但是正常的月经量。实际上月经量少的原因如下：一种就是卵巢功能开始逐渐衰退，如马上要绝经，此时月经量会少。还有一种原因是子宫内膜，因为曾经做过无痛人工流产，或其他宫腔内手术，导致子宫内膜基底层受损，基底层变薄，此时子宫内膜会很薄，月经量会很少。

50岁的女性出现月经量少，往往都要考虑是属于正常的生理性表现，就是因为女性在超过45岁以后，卵巢功能的自然衰退，而出现绝经现象。只是由于每个女性的卵巢排卵情况不同，所以绝经的时间会因人而异，但基本上都是在45~55岁之间。所以50岁的女性出现月经量少，可能是原卵巢功能已经衰退，而没有排卵导致的无排卵型月经，因此量才比较少。但由于已经在绝经年龄，所以出现这种情况，也不需要特殊的处理治疗。只是这时需要判断到底是不是来月经，因为有些女性可能是因为宫颈癌，甚至是子宫内膜癌而导致的异常出血。所以必须去医院检查彩超并做妇科内检，只有在排除恶性疾病的情况下，才考虑是没有排卵，子宫内膜剥落而引起的生理性表现，这时就不需要特殊的处理治疗。

子宫肌瘤绝大部分患者是不需要手术的，大部分人一般的只要注意随访就行了。也就是每隔3到6个月到医院再做一次阴道B超，看一下子宫肌瘤的大小。如果肌瘤增大的比较严重，或者是临床症状比较重的话，那么这种情况下才需要手术治疗。手术治疗一般都鉴于患者出血量特别多，而且月经来的时间也很长，经过药物治疗以后，仍然贫血比较严重。这种情况下，考虑做手术治疗，手术的方式要根据患者有没有生育的要求来决定。如果有生育要求的话，尽量要保留子宫。如果没有生育要求，而且肌瘤生长的速度又比较快。这个时候为了防止子宫肌瘤的恶变，可以做全子宫肌瘤切除手术，切除下来以后可以做病理检查，排除一些不好的疾病。

女性的月经来潮是子宫内膜的脱落，子宫内膜又受着我们女性卵巢分泌的激素影响，到了更年期的时候，由于卵巢的功能开始衰竭，所以这个时候卵巢分泌的雌激素和孕激素的量也会减少。再加上这个时候的卵巢里面的卵泡，也逐渐耗竭。卵泡如果不发育的话，那么也不会分泌雌激素。这些情况都会导致子宫内膜不再生长，或者生长的比较慢。这种情况下，就会导致女性月经来的量少，有的人还会出现月经周期的延长。随着这种时间的延长，慢慢的就会转换转变为绝经的状态。这是女性到了更年期和绝经以后正常的一种生理反应。如果患者是50岁左右出现这样的情况，一般是不需要治疗，这个时候主要是观察有没有其他病情的发生。

月经量减少有病理性的原因和生理性原因，更多的则是生理性的原因，所谓生理性的原因就是一些精神上的因素导致激素的分泌发生一定的问题，往往见于应激性的因素，比如要考试，要去参加非常重要的活动，经历漫长的旅行或非常剧烈的运动等造成的心理焦虑、担忧，都会影响女性的激素分泌，导致月经异常。病理性原因指内膜本身发生病变，导致内膜被破坏，月经量自然会减少，常见于生殖系统的结核，子宫内膜和输卵管的病变等，还有一些其他原因导致的子宫内膜炎，比如支原体、衣原体，一些常见病菌等感染子宫内膜，导致内膜的破坏，月经也会减少。还有一些少见的情况，比如经历放疗之类的放射性因素，也会损伤子宫内膜，导致月经量明显的减少。