45岁不来月经，首先需要排除怀孕的可能性，可以用早早孕试纸或者抽血化验一下血人绒毛膜促性腺激素检查，如果阴性说明没有怀孕。考虑是卵巢功能衰退引起的闭经。因为卵巢上的卵泡是产生雌孕激素的根本，但卵泡是不可再生的资源，随着年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少，不足以刺激内膜周期性增生脱落，就会绝经。但是在正式绝经之前的几年，往往先出现月经稀发，也就是月经周期变长，2个月、3个月都可能。围绝经期除了月经改变，还容易出现潮热盗汗、心慌、焦虑抑郁、脾气不好、阴道干涩、睡眠不好、关节酸痛等症状。可以检查性激素来了解卵巢的储备功能。如果的确是卵巢功能衰退，建议及时补充雌孕激素，让月经规律来，缓解症状，保持青春。不过补充雌孕激素需要在医生指导下用药，排除雌孕激素的使用禁忌症才能用药。

女性在闭经之前往往会出现月经周期的延长和月经量的减少。随着这样的症状逐渐的严重，往往就会出现闭经的现象。有极少部分人在闭经之前，可能也会出现月经量多，经期延长这样的现象。另外当闭经出现的时候，有的人可能还会出现由于体内激素水平低，造成的雌激素下降的临床表现，主要表现有心烦意乱，心情的改变。比如说容易暴躁，以及平时注意力不集中，睡眠障碍等等。由于这个时候女性体内的雌激素下降，又会导致外阴和阴道局部的症状，有外阴的分泌物减少，外阴的疼痛，干湿性交的困难，有的人还会出现尿频，这样的一些临床表现。另外，如果闭经时间比较久，有的人还会出现骨质疏松这样的一些临床表现。

闭经后想要防衰老，首先需要多吃蛋白质高的食物，最好是可以多吃一些牛奶和瘦肉；其次避免熬夜，合理安排作息时间；再者需要调整自己的情绪，多吃水果。闭经是一种因为多种疾病导致女性体内的病理生理变化的一种外在表现，闭经是一种症状而并不是一种疾病，正常的女性闭经时间是在40-60之间，要因人而异。多吃水果可以防止衰老，因为水果里面是含有丰富维生素的。闭经之后的女性容易衰老，就是因为体内维生素的缺乏，维生素缺乏会造成女性的皮肤没有弹性，失去紧绷的效果。这个情况是建议女性多吃水果的，尤其是当季的水果，是最有营养的，像秋天时候吃苹果、梨子，冬天吃橙子，夏天吃香蕉、西瓜，当季的水果没有催熟剂和其他的化学添加物质，像睡前和下午、上午的时候都可以当零食来吃的，既能充饥减肥，又能补充体内缺乏的维生素。

闭经的治疗，包括：全身治疗、对症治疗、辅助生殖技术治疗以及手术治疗等等。一、全身治疗，包括积极治疗全身性疾病，提高机体的体质，供给足够的营养，保持标准的体重。二、对症治疗，运动性闭经患者应当减少运动量，应激和精神所致的闭经，应该进行耐心的心理治疗，消除精神紧张和焦虑。肿瘤、多囊卵巢综合症等各种内分泌引起的闭经，应该进行特异性的治疗。激素治疗，明确病变的缓解和病因后，给予相应的激素治疗，以补充体内的激素不足或拮抗其过多，达到治疗的目的，包括性激素补充治疗、促排卵、促性腺激素释放激素、其它激素的治疗。三、辅助生殖技术，也是对闭经的治疗，也是最终的治疗方案。四、手术治疗，针对各种器质性病因，采取相应的手术治疗。

闭经临床上分为原发性闭经和继发性闭经。闭经是一个妇科常见的症状，但是有很多疾病都会引起闭经，情况比较复杂。原发性闭经指的是女性年满14周岁、没有第二性征的发育或年龄大于16周岁、有第二性征的发育，但是没有月经的来潮，称为原发性的闭经；继发性的闭经是指已经建立正常月经周期的女性，出现六个月以上的月经不行，同时还有其他的身体不适，这种闭经称为继发性闭经。原发性闭经的原因和遗传因素和先天缺陷相关，原发性闭经的发生的几率较少，继发性闭经的发生几率比较多。正常的月经是靠神经内分泌轴的正常功能来维持的，内分泌轴的部位可以影响到月经的来潮，根据发病部位不同一般会分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。