睾丸上有小疙瘩，有可能是正常情况，也有可能某种疾病所引起来的，所以这个不能笼统地说到底是什么原因，需要结合患者的具体情况，有可能进行查体或者进一步做一些检查，像B超等这些检查来进行确诊。常见的一些疾病包括附睾炎、睾丸肿瘤、附睾囊肿、附睾硬结等等，在正常生理的情况下，也有可能会摸到小疙瘩，比如患者本身没有不适的症状，在查体的时候摸到两侧睾丸的外上方，有摸到一个小疙瘩一样的东西，如果是质地非常软，考虑是正常的附睾。附睾是睾丸的一个附属器官，一般位于两侧睾丸的外上方，睾丸产生的精子，在附睾内可以进一步的成熟，如果伴有疼痛、坠胀不适等症状，则考虑为附睾炎。对附睾结核在查体的时候触摸输精管，可以触摸到串珠样的改变，同时患者有全身的症状，表现为低热或者夜间盗汗等现象，对附睾炎造成的炎性结节，局部会出现明显的肿胀、疼痛，摸到的硬结一般是比较硬的，有明显的触痛。对于睾丸的肿瘤也可以出现睾丸局部的一个硬结，往往范围会逐渐扩大的，弥漫到全部睾丸，睾丸整体就会增大，变得异常的坚硬，所以如果发现上述情况，应该做进一步检查，比如做彩超等等来进一步进行明确诊断。

引起睾丸疼痛的因素比较多，如睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸囊肿、睾丸鞘膜积液、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张等，首先要排除睾丸扭转的可能。长时间睾丸扭转得不到治疗，会造成睾丸缺血坏死，手术切除睾丸的可能性。急性睾丸炎比较急的病，可以得到及时处理。前列腺炎也会有睾丸疼痛症状。睾丸是男性重要生殖腺体，有问题会直接影响到生育及性功能。建议明确诊断，针对性治疗。睾丸胀痛可能是睾丸炎、附睾炎等引起的症状，需要去正规医院挂泌尿外科，检查阴囊超声诊断，对症治疗。多休息，别着凉，忌食辛辣刺激性食物。睾丸胀痛是持续性的，并且加重和伴有触痛，可能是急性睾丸炎等疾病，需要尽快到医院就诊。

双侧附睾头囊肿可采用随访观察以及手术方法治疗。双侧附睾头囊肿，治疗方法主要取决于囊肿直径大小。一般囊肿直径是在几毫米到几厘米之间，若患者附睾的囊肿直径小于三厘米，没有明确胀疼不良临床表现，对于这类患者不需要特殊治疗，但应该密切随访，积极控制慢性附睾炎症。患者定期进行自我体格检查，在洗澡过程当中触摸附睾囊肿直径是否有变化。若条件允许，每年进行次睾丸和附睾超声，观察附睾直径有无变化。若患者附睾囊肿直径大约三厘米，目前大于五厘米，给患者造成明显胀疼临床表现。对于这类患者，若没有明确生育要求，或已经解决生育目的，可采用手术治疗方法。所以双侧附睾头囊肿，治疗方法取决于患者造成囊肿病因以及囊肿直径、囊肿是否给患者造成明确的身体不良反应。

一般情况下，单纯的睾丸囊肿不影响生育。因为睾丸的生精功能主要在曲细精管，曲细精管里产生精子，再运输到附睾管获能。而囊肿只对曲细精管有轻微的压迫作用，它本身不会破坏曲细精管的结构，也不会影响睾丸的生精功能。但是如果睾丸囊肿过大，它可能会对同一侧的睾丸生精组织造成压迫。比如一个睾丸囊肿有五厘米，甚至更大时，它可能会影响患者的生精功能，这时做囊肿的穿刺、抽吸对保护患者的生育能力会有帮助。所以一般情况下，单纯的睾丸囊肿不影响患者的生育功能。

睾丸囊肿主要是根据囊肿的大小选择治疗方法。例如做其他疾病例行检查时，通过超声发现的睾丸囊肿，绝大部分不需要治疗。只要通过超声检查观察它是否继续增大，比如囊壁是不是增厚，里面会不会出现分隔，或者出现沉淀物，如果这些指标都正常，只需定期观察即可。假如睾丸囊肿继续增大到压迫患者的睾丸组织时，就会影响患者的生精功能，这时可以做局部的囊肿穿刺抽吸，甚至注入硬化剂。总体来讲，睾丸囊肿只要观察随诊即可，一般情况下不建议进行手术治疗。