甲亢的原因
发布时间:2019-12-0663491次收听
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甲亢指的是各种原因所导致的甲状腺激素合成增多,目前最常见的甲亢类型就是弥漫性毒性甲状腺肿也称GRAVES病。Graves病(简称GD)是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,是甲状腺功能亢进症的最常见病因,占全部甲亢的80~85%。
其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应(抑制或刺激作用)的自身抗体即TRAb。TRAb的分子结构与功能不均一,其中一种可与TSH受体的细胞外结合结构域结合,其作用酷似TSH,TSH受体被激活,甲状腺功能被兴奋,引起甲亢和甲状腺肿,因而这种TRAb又称为甲状腺刺激性抗体(TSAb)。
一般认为,自身抗体的产生主要与TSH受体的细胞外结构域在遗传因素、感染因素、毒素、药物等的作用下发生结构变异,从而产生免疫原效应,所以甲亢是一种器官特异性的自身免疫性疾病。
其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应(抑制或刺激作用)的自身抗体即TRAb。TRAb的分子结构与功能不均一,其中一种可与TSH受体的细胞外结合结构域结合,其作用酷似TSH,TSH受体被激活,甲状腺功能被兴奋,引起甲亢和甲状腺肿,因而这种TRAb又称为甲状腺刺激性抗体(TSAb)。
一般认为,自身抗体的产生主要与TSH受体的细胞外结构域在遗传因素、感染因素、毒素、药物等的作用下发生结构变异,从而产生免疫原效应,所以甲亢是一种器官特异性的自身免疫性疾病。
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孕妇促甲状腺激素偏低对胎儿有影响吗
孕妇促甲状腺素偏低对胎儿有无影响需要看促甲状腺激素降低的幅度,是否伴有其他的甲状腺功能指标的异常等来判断。怀孕期间促甲状腺激素轻微的偏低对宝宝基本没有影响。孕期的常规化验时会有甲状腺功能的检查,包括促甲状腺激素TSH、甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4及各种抗体的检查,如果其他指标都是在正常范围,仅仅是促甲状腺素TSH轻度的升高,不要过于担心,此时可能是孕期(甲状腺)功能一过性的生理改变,这种情况无论是对母亲,还是对胎儿都没有影响,也不需要进行任何治疗。但是如果(促)甲状腺激素明显下降,同时伴有其他指标的异常,特别是游离T3、T4的明显升高时,可能影响胎儿的健康。此时母亲是甲状腺功能亢进的状态,由于母体的促甲状腺素分泌下降,会导致胎儿生长发育迟缓或者智力低下;严重的还可能会导致流产或者是早产情况。如果能够顺利地分娩新生儿,可能会患上先天性的甲状腺功能减退症,出现“呆小症”,孩子生长发育迟缓,身材矮小而且伴有智力水平的降低,对于整个家庭和社会造成一定的影响。孕期的甲亢也会影响母亲的健康,所以一定要引起高度重视。对于促甲状腺激素水平下降的孕妇,一定要完善相关检查明确诊断,如果诊断为甲亢,怀孕期间,就要在医生指导下服用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶等,治疗期间一定要定期复查,根据甲状腺功能的情况及时调整药物剂量。
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甲亢症状严重吗
甲亢症状危及生命的不多,但是多数甲亢表现为心慌、消瘦、乏力、体重下降、吃的多、大便次数增加,这情况一般并不严重。但部分甲亢患者,表现为非常严重的情况,比如严重腹泻,严重的肝功能不好,严重的心律失常、心衰、心脏增大、病人可以出现甲亢危象,这种情况是非常危险的。甲亢性心脏病,也是比较严重的,包括甲亢引起的心律失常,比如房颤、心衰、心力衰竭、活动受限、全身浮肿、咳嗽、这种心衰的症状。这两种情况是甲亢性心脏病和甲亢危象是相对比较严重的。
甲亢治疗后出现甲低会怎样
甲亢患者的治疗疗效如何判定
甲状腺功能亢进经过治疗后病情会有所好转,在评价治疗疗效时,应综合患者的症状、检查指标及随访过程中的表现等方面进行综合评估。治疗的疗效可分为治愈、好转、未愈三个标准,达到好转指标即说明治疗方法有效。
有甲亢的人一般寿命活多长时间
除了极少部分甲减可以治愈外,大多数甲减患者都需要终生服用甲状腺激素进行替代治疗,常有患者听说甲减会影响人的寿命长短,一般的甲减患者都活不过二三十年,心里就恐慌,对甲减的治疗悲观失望,那么有甲亢的人一般寿命活多久?
甲亢术后遗症都有哪些呢
相信大家对甲亢的手术治疗方法都不陌生吧,这种治疗甲亢的方法主要是对患病部位进行直接的切除达到治疗效果的。患者可以在较短的时间内就能够看到明显的治疗效果,但是这种治疗方法也是具有一定的风险的,那就是会引起一些并发症的发生,那么甲亢术后所引起的并发症有哪些呢?
甲亢易忽视的症状特点
甲亢的临床表现中,最易发现的症状是甲状腺肿.但也有患者不会出现,而在其他方面表现明显,有时甲亢的症状容易被忽视,还可能跟其他疾病混淆,所以,要多了解其症状,以达到早发现、早治疗的目的.
甲亢的并发症有哪些
如果检查出来甲亢而不及时治疗的话,是会引发一些并发症的,甲亢可能引起的并发症主要包括甲亢性心脏病、甲亢眼病、甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等。严重的疾病会导致甲亢危象,不及时抢救往往会危及生命。甲亢患者甲亢性心脏疾病是指心律失常或心脏扩大或心脏衰竭,历史较长的良好控制和老年甲亢更常见的失败。甲亢突眼可与甲亢同时发生,或在甲亢改善前后发生。眼病与甲状腺机能亢进的严重程度并不平行,有的患者甲状腺机能亢进不明显,但眼病却十分严重。还会发生慢性甲亢性肌病,本病较多见,可发生于80%的甲亢患者,起病较慢,患者蹲下、起立、上楼及梳头动作困难。甲亢的并发症有急性甲亢性肌病、甲亢性高血压、甲亢性精神病、胫前粘液性水肿等,均少见,如果发生,需及时到医院诊治。
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得了甲亢会遗传吗
甲亢可能会遗传,并且甲亢具有一定的家族聚集倾向。甲亢是甲状腺的一种自身免疫性疾病,具有一定的家族聚集倾向。但并不是家族中有人得了甲亢,其他人就一定有得甲亢的风险。但是有甲亢家族病史的病人,还是建议定期进行筛查。甲状腺疾病在男性和女性中有着不同的分布,甲状腺疾病以女性更为多见,男性总体发病率不是很高。如果患者出现高代谢症候群的表现,比如心悸、多汗、手抖,甚至便次增多等,还是要及时进行筛查。特别是有甲状腺疾病家族史的患者,要定期检查甲状腺功能。因为定期筛查有助于提早发现甲状腺功能异常,而进行提早预防和治疗。
甲亢危象是怎么回事
甲亢的表现
神经系统、比如容易激动,失眠紧张、焦虑烦躁、消化系统,比如食欲亢进、恶心呕吐、大便次数增加的表现。甲亢的表现典型的有高代谢症群,甲状腺肿跟眼部表现,高代谢症群主要表现为怕热多汗、皮肤潮湿、体重下降,甲状腺肿主要表现为双侧甲状腺呈弥漫性对称性肿大、质软、吞咽时上下移动,眼部的表现分为浸润性突眼和非浸润性突眼两种类型。身体各系统均有表现,比如精神神经系统,表现为患者容易激动、精神过敏、舌和双手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁等,心血管系统表现有心动过速、心律失常、心脏扩大,甚至心力衰竭等。消化系统表现有食欲亢进、恶心呕吐、大便次数增加,严重可有甲亢性肝病,血液和造血系统表现有贫血、白细胞减低、血小板减少,运动系统主要表现为肌肉软弱无力,可伴有骨密度降低,生殖系统,女性常有月经稀少、周期延长,甚至闭经,皮肤毛发以及肢端表现有颜面潮红、毛发稀疏脱落、胫前粘液性水肿等。严重的甲亢可以有甲亢性肌肉病变,甲亢危象,甲亢的特殊的临床表现包括新生儿甲亢、儿童期甲亢淡漠型甲亢,妊、娠期甲亢、甲减后甲亢、亚临床甲亢等。
得了甲亢如何治疗
得了甲亢可以选择药物治疗、同位素治疗、手术治疗等。得了甲亢,一定要积极的治疗,这种治疗往往需要长时间的定期随访、规范化治疗。甲亢的治疗有三种手段:药物治疗、同位素治疗、手术治疗,各有利弊。当患有甲亢时,一定要跟大夫仔细衡量采取哪一种治疗手段。通常采用药物治疗的病人比较多,药物治疗的特点是疗程,需要一年半左右。在这期间,病人可能需要不断的随访,来调整药物的用量。同位素治疗比较简单方便,但是同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低。一旦发生永久性甲低,病人可能需要永久性的服用甲状腺激素替代治疗。当药物治疗或者同位素治疗都不能很好地执行的时候,也推荐患者进行手术治疗,尤其是当甲状腺有结节或者是有肿瘤的时候,手术治疗既可以治疗甲亢,又可以切除结节或者肿瘤。
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甲亢是怎么引起的
一过性甲亢与甲状腺炎有关;Graves病与发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关。甲状腺功能亢进是临床常见疾病,病人常表现为心慌、体重下降、食欲增加、无力等,常由多种病因引起。Graves病是甲状腺功能亢进最常见类型,包括弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤伴甲亢、一过性甲亢。一过性甲亢可能由甲状腺炎引起,可不给特殊处理;Graves病是甲状腺自身免疫病,病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,常合并其他自身免疫病,如白癜风、1型糖尿病等。需要给予积极处理,使甲状腺功能恢复正常。
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