打胰岛素副作用有哪些
发布时间:2019-12-0958921次收听
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如何自查胰岛素抵抗
胰岛素抵抗没有自查方法,无法自我发现,必须要通过检测胰岛素敏感性,判断是否属于胰岛素抵抗。常用的检测方法有:血糖胰岛素钳夹术、胰岛素抑制试验、微小模型法。
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为什么会胰岛素抵抗
胰岛素抵抗的主要原因最常见的是肥胖,尤其是腹型肥胖。具体审核包括,第一胰岛素结构异常,第二胰岛素细胞膜的受体异常,第三包括基因突变等等。像胰岛素的结构异常、葡萄糖转移因子4异常、或其他的基因突变的疾病也会导致胰岛素抵抗。胰岛素像一把钥匙,那么胰岛素细胞膜的受体就相当于它的一扇大门,只要造成了钥匙无法打开这扇门,那么就会导致胰岛素的作用失常,引起过多胰岛素分泌,最后导致血糖的异常。
胰岛素高是怎么引起的
胰岛素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症,产生抗体,胰岛素受体异常,分泌过高而引起。第1种是胰岛素的抵抗,如肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症,可以引起胰岛素抵抗。如果要分泌过多的胰岛素来使血糖正常,胰岛素细胞负担较重,所以说导致功能损伤,会出现糖尿病或其他的问题。那这种情况是为了维持血糖的一个正常,分泌过多的胰岛素,因为体内胰岛素作用降低,不敏感,生理作用降低,导致降血糖的作用降低,需分泌更多的胰岛素来控制血糖。第2种是胰岛素的体内产生了一个抗体导致胰岛素不能发挥自己的作用,如服用药物,导致自身免疫反应引起胰岛素的抵抗,所以说体内有大量的抗体存在,分泌过多的胰岛素。第3种是胰岛素受体异常,胰岛素不能结合,使体内的胰岛素分泌过多。第4种是分泌过高的胰岛素,如胰岛素瘤,胰岛素的异常分泌,所以胰岛素高是由这几个方面原因引起。
为什么会胰岛素抵抗
也少都是胰岛素抵抗,是因为比如说一些胰岛素作用的一些靶器官,比如说人体的肝脏,肌肉,脂肪组织对胰岛素的敏感性下降,而引起的称为胰岛素抵抗。胰岛素是一个降血糖的激素,体内的胰岛素抵抗说明这些脏器对胰岛素的敏感性下降了,也就是说胰岛素分泌出来了这么多量,但是它不起生理作用,也就是胰岛素不工作了罢工了,所以说胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征,特别是早期,它是一个主要的发病因素。那么胰岛素抵抗和糖尿病的一些并发症也是大血管的并发症和微血管的并发症都有一定的相关性,所以确定胰岛素抵抗的时候,会选用相应的办法来增加胰岛素的敏感性,比如说有胰岛素增敏剂,或者是通过积极的控制饮食,控制体重,来减轻胰岛素抵抗对身体带来的危害。
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指体内的胰岛素介导的葡萄糖代谢能力下降,而机体对葡萄糖的代谢不敏感。靶器官对胰岛素反应敏感程度的影响,也受机体产生胰岛素量就是胰岛素细胞分泌功能的影响,也就是胰岛素抵抗是指胰岛素作用的一些靶器官,比如人体的肝脏或是肌肉,脂肪组织,对胰岛素的敏感性降低,通俗的也就是胰岛素抵抗是指这些器官对胰岛素的敏感性降低了,也是体内分泌出这么多胰岛素,但胰岛素不工作罢工了,所以导致血糖不能降到正常。胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征,它也是发病的一个重要因素,胰岛素抵抗与糖尿病的一些并发症,比如大血管的并发症以及微血管的并发症都有一定的相关性,所以在有胰岛素抵抗时,要采取积极的治疗措施和选用一些胰岛素敏感性的药物,或是通过减轻体重改善胰岛素抵抗。
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自我注射胰岛素患者的教育
在进行胰岛素注射示教前,由护士先做示教,再由患者进行演示,直到患者完全掌握注射方法。包括指导患者进行注射部位的选择,指导患者进行注射部位的轮换,可以采用胰岛素注射卡来进行注射部位的轮换。对于初期注射胰岛素的患者,应在护士的监控下进行注射,以后要定期的通过护理门诊或者教育课堂,对患者在注射中存在的问题进行及时地纠正和指导。通过对自我注射胰岛素的患者进行提问和谈心,可以了解患者对疾病病情、相关知识的掌握情况,以及注射胰岛素的心理。
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胰岛素注射前应做好哪些准备工作
胰岛素注射前首先要清洁手和注射部位,提前将胰岛素从冰箱中取出。若注射笔已安装好胰岛素,则可以不用放在冰箱,存放在阴凉干燥的清洁区域,室温下可保存一个月。然后准备好胰岛素、酒精棉片和注射器,检查胰岛素是否有破损和潮湿,注射器能否正常使用。注射前要做到“三准一注意”,即时间准、剂量准、剂型准。注意注射部位皮肤不能有硬结、瘢痕等问题。还要注意注射部位的轮换。特别需要注意的是一定要准备好食物,注射以后要及时进餐,以免发生低血糖。
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胰岛素注射部位选择
常用于胰岛素注射部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。每次注射点应距离至少1厘米,一个月内不要重复使用同一个注射点,以避免固定在一处注射,造成局部脂肪萎缩及纤维组织增生,影响胰岛素的吸收。一般腹部吸收最快,臀部吸收最慢,肌肉注射较皮下注射吸收速度要快8倍。如果在注射胰岛素后进行运动,在注射时应避免将胰岛素注射在运动强烈的肌肉部位,否则会加大对胰岛素的吸收,作用也会加强,容易造成患者的低血糖的发生。
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胰岛素笔注射用针头使用注意要点
针头必须一次性使用;使用过的针头应专门存放,以防止刺破手指。容器装满后,应盖上瓶盖,密封好,贴上标签,丢弃到指定地点。胰岛素注射笔针头的粗细不一,G数越大,针头越细。一般的注射针头适用于所有胰岛素注射笔,但必须一次性使用。若多次使用,可能会发生注射部位的皮肤感染,表现为局部的红肿、化脓。针头表面硅胶层起润滑的作用,有助于减少注射时的疼痛感,重复使用后,注射器针头上的硅胶会失去,造成注射时的疼痛。重复使用的针头还可能会在针管内残留胰岛素,造成针头阻塞。
胰岛素抵抗是什么
胰岛素抵抗就是胰岛素摄取葡萄糖的能力下降,导致胰岛素水平代偿性升高,引起胰岛素水平升高的一种现象。也是人体常见疾病,比如糖尿病、肥胖以及高血压、高尿酸血症等代谢性疾病的重要的一个原因,临床常见的胰岛素抵抗患者以肥胖,尤其是腹型肥胖为特点,临床有一些方法可以检测,通过胰岛素水平,比如空腹胰岛素超过十五单位每毫升,就认为存在一个胰岛素抵抗,当然还有别的一些方法,比如胰岛素敏感指数、葡萄糖钳夹试验、但是像葡萄糖钳夹实验,虽然非常精确的来判断是否存在胰岛素抵抗,但是价格昂贵,所以说临床目前仍然是以监测空腹,包括餐后胰岛素的水平来判断是否存在胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗是很多心脑血管病的一个病因,所以胰岛素抵抗的患者,要重视及早的进行干预和治疗,胰岛素临床看到体重除了肥胖之外,像颈部的黑棘皮症,包括像腋下等部位也可以看到,是一个比较特殊的体征,出现这种黑棘皮症提示着存在胰岛素抵抗,当然,胰岛素抵抗除了前面说的代谢综合征,别的一些疾病内分泌疾病,比如库欣综合征可能也会见到类似的一种表现,总之,只要是出现了胰岛素抵抗,可能预示着他的血糖代谢出现障碍,导致糖尿病的风险就大大的增加。
胰岛素抵抗是什么原因
胰岛素抵抗的主要原因最常见的是肥胖,尤其是腹型肥胖;胰岛素结构异常;胰岛素细胞膜的受体异常,包括基因突变等。像胰岛素的结构异常,比如在临床监测胰岛素或者C肽水平是在正常范围。由于结构异常无法和细胞膜的受体结合,也会导致胰岛素抵抗。像胰岛素细胞膜的受体异常,比如常见的像葡萄糖转移因子4异常,无法认识正常的胰岛素,无法和胰岛素结合,就不能去吸收利用人体内的葡萄糖,还有基因突变的疾病也会导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗,举例子形容胰岛素抵抗的机制,比如胰岛素像一把钥匙,胰岛素细胞膜的受体就相当于一扇大门,如果钥匙包括大门的结构或者是蛋白遇到阻力,无法正常打开这扇门。人体吸收利用的热量就无法通过这道门被吸收利用,无论是钥匙的结构异常,形态或者是出现障碍,只要造成钥匙无法打开这扇门,就会导致胰岛素的作用失常,引起过多胰岛素分泌,最后导致血糖的异常。
为什么会胰岛素抵抗
如果说我们的身体,不能够有效的处理葡萄糖了,就容易出现胰岛素抵抗的现象。要预防胰岛素抵抗,关键是要找到它的发病原因,而导致胰岛素抵抗的原因,是比较多的,常见的就是身体衰老,肥胖,缺乏运动,服用了某些药物等,另外,胰岛素抵抗还有遗传的可能。
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗其实就是人体内的胰岛素,对葡萄糖的摄入效率降低,这样就只能通过β细胞,分泌出更多的胰岛素,这样不但会出现高胰岛素症,还会引起代谢综合征。而出现这种情况的原因有遗传因素,以及疾病因素,还有肥胖人群,都容易出现胰岛素抵抗。
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