类风湿关节炎的检查项目包括抽血化验、影像学检查、血沉和C反应蛋白、关节X线等等。当出现关节肿胀和疼痛的症状，怀疑得类风湿关节炎时，要到医院就诊，医生会开检查项目。诊断项目，自身抗体，包括类风湿因子、CCP抗体、角蛋白抗体、核周因子抗体等。确定诊断时，要判断类风湿关节炎的活动程度，活动程度就可以从抽血化验和影像学来判断。要做血沉和C反应蛋白，跟炎症相关的指标，从中可以看到炎症的活动程度。影像学检查，可以做关节核磁、关节超声，看关节局部是不有积液，是不有滑膜炎症，判断局部炎症有多重。有时还需做关节X线，可以看到骨质破坏情况，看经过治疗后还有多大恢复正常功能的可能性。有时类风湿关节炎可能累及其他脏器，主要是肺脏，还会做肺CT或胸片检查。在类风湿关节炎诊断后还需治疗，在治疗前要先评价脏器功能，吃药可能影响器官功能，主要是肝功和血象。

其实不是特别的强调类风湿关节炎恢复期的概念，一般是指类风湿关节炎从活动到治疗稳定的时间，不同的患者，根据病程以及炎症的活动程度，就会不一样。炎症比较活动的患者，需要治疗到缓解期的时间会比较久，如果病程很长，可能需要的治疗期也会比较久。一般来说，会在刚开始治疗的时候，让患者一个月随访一次，然后三个月看疗效。现在国际指南中就要求半年之内，在有效的药物治疗下，尽量让患者达到缓解或者疾病活动度比较低的状况，如果达不到，就一定要更换药物，所以基本原则是起始治疗之后，每三个月评价一次疗效，如果半年达不到规定的疗效，就要加强治疗或者是换药治疗。所以其实这样来看，所谓的恢复期至少是三个月到半年，但是很多病情比较严重或者比较难治的病人，可能要一两年的时间才能慢慢达到比较理想的状态。

类风湿关节炎的治疗，现在是以药物为主，主要分几个阶段：首先是以口服甲氨蝶呤为代表的抗风湿病药物为主，除甲氨蝶呤之外，还可选择来氟米特，或者柳氮磺吡啶这些口服药作为一线治疗方案。如果这些药有禁忌或效果不好，可以选择二线药物，如硫酸羟氯喹、艾拉莫德或雷公藤等等。这些口服药如果效果不好，可选择生物制剂。生物制剂主要以皮下注射为主，注射间隔是1周到4周不等。也有个别需要输液的药物，好处是效果比口服药更强，且起效较快，对胃肠道副作用较小。但是缺点就是，一方面价格比较昂贵，另一方面感染风险较高，而且可能对肿瘤的发生有高风险，所以要小心使用。现在有一种口服的小分子靶向药物，叫做枸橼酸托法替布，已经上市几年，兼有口服药的方便和生物制剂疗效好的特点，但对感染风险，尤其是带状疱疹的风险较高。上述都是药物治疗，当然如果有局部关节肿胀和疼痛特别严重，也可以进行打封闭，可在关节腔内注射激素或者是注射生物制剂。到疾病晚期已经发生关节变形，药物治疗效果就不好，得使用手术的方式，就可能需要做关节矫形或者是置换。

在临床上，退行性关节炎多发生于中老年人，考虑病因为人体正常衰老过程中一种不可逆的变化，对于治愈的概念，在医学上要分为两种情况分析，一种叫临床痊愈，另外一种叫影像痊愈。人们主要关心的是症状，有很多人认为痊愈就是说没有症状了，不管我得了什么病，没有症状了，就是治愈了，在某些人的认为中这是对的；而在临床医生印象中，完整的痊愈过程，它包含临床痊愈和影像痊愈两个概念。我们普通意义上所说的痊愈是指临床痊愈，对于比较轻度的退行性关节炎，通过一些治疗，是完全可以达到没有症状的临床痊愈的，但是在影像学上没有完全恢复到正常。作为医生，我们不过分苛求影像上的痊愈，不能因为影像没有痊愈，就说临床没有痊愈，因为退行性关节炎是人体在生长发育中不可替代的、不可复制的或者不可回逆的过程，是可以通过医患配合达到治疗的目的和预期效果的。

手指挫伤后会导致关节部位以及关节周围的部位出现局部的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现。手指挫伤后关节的肿大怎么办，该怎么处理？第一，在手指挫伤的早期出现关节部位的肿大，我们可以对局部软组织进行冰敷，以减轻局部的肿胀。第二，可以抬高患肢，促进静脉及淋巴的回流，减轻肿胀反应。第三，在早期，我们可以对关节部位进行制动，避免关节部位的屈伸活动等，其制动方式我们可以采取夹板、石膏或者是支具的外固定制动进行治疗。第四，我们可以口服一些活血化瘀、消肿止痛的药物进行治疗，以减轻局部的炎症反应，同时减轻肿胀。手指挫伤关节局部的肿大，如怀疑存在着关节囊的损伤，以及肌腱的损伤等，必要时需要进一步的查体，同时进一步结合其他的辅助检查，以进一步明确病情，以免漏诊。