纵膈的淋巴结肿大，与很多因素有关系，比如炎症也会引起淋巴结的肿大，所以不是所有的淋巴结肿大，都是癌症，需要综合地来判断。一般如果是局部有炎症，比如肺部有感染，或者是支气管，气管有炎症的时候，纵膈的淋巴结也会出现肿大的，所以要通过影像学的检查，还有一些血液学的检查来观察有没有白细胞的升高，有没有C反应蛋白的升高，以及降钙素原的升高，这些指标都是与炎症有关系。所以通过抽血来化验，来帮助判断有没有炎症的可能。还有通过全面的检查，比如做唾液的分析，还有做胸部的平片或者是胸部，CT平扫来帮助判断有没有。肺部的局部炎症，还有根据患者的一些病史来判断，比如最近有没有发热，有没有咳嗽，有没有脓痰等情况来，判断有没有炎症的存在。如果是排除了炎症存在，单独的纵膈的淋巴肿大就要，进一步检测有没有肿瘤发生的可能，一般目前的临床，可以建议进行核磁的检测，或者是PET-CT的检测，这些都可以帮助明确，体内有没有恶性肿瘤的存在。

支气管镜检查是我们检查气管、支气管，甚至肺里边的一些毛病很重要的一个手段，这个做的过程中，我们根据目的不一样，可以分为诊断性支气管镜，这时候我们可能要做一些刷检、活检或者是肺泡灌洗，如果没什么问题可能看一看就完了。还有一部分是治疗性的，比如说气道堵塞或者有出血，可能我们要做一些相应的治疗，治疗方法可以有氧气刀、冷冻，或者是要放一些支架等等。所以根据我们检查和治疗的目的不同，病人后期的注意事项也是不一样的，比如说对一个单纯的诊断，做完了之后可能没什么事，这个病人如果是局部麻醉，这个做完了很快也就恢复了，在门诊做完就可以走了。如果是检查做了一些治疗，这时候就要注意一些并发症，所以无论是检查也好、治疗也好，我们都要看看他是用的哪些麻醉方法，如果是一个局部麻醉，后期就没什么特殊注意的，如果是做了一个无痛的麻醉，或者是做一个全身静脉麻醉，这时候做完之后就不能马上吃东西，不能喝水，要不然会发生呛咳。另外要注意做完之后有没有咳血，有没有其他的不舒服，会不会发生气胸以及大咯血，以及做完了一些特殊治疗，像放了支架，还有做了一些冷冻或者光动力，就跟你检查的治疗的方法不同，后期的一些观察的项目也不一样，到时候我们医生都会做一些特殊交代，要注意一些特殊事项。

支气管镜后有少量出血可能做了活检或者做一些治疗，残留一点血迹；出血量很多，可能是整个术中损伤的比较大，或者是没有彻底的把血止住，这时候比较危险。支气管镜是经过鼻子或口，插到气管和支气管里边，做一些诊断或者治疗，如果镜下能看到病变，可能要做刷检或者是活检，或者做一些肺泡灌洗，还有更好的手段叫介入支气管镜，可能要做冷冻，热消融或者是放一些支架，术后会都有损伤，或者是有残留的血迹。出血量很多比较危险，特别是做了活检以后，容易大出血，要及时找医生去做一些相应的处理。

支气管痉挛是一个急症，或者患者会喘不上气。支气管痉挛可以表现为突然出现、或者是持续加重的呼吸困难、喘憋、胸闷、呼吸费劲或者是可以听到喉咙里头有“呵呵”这样的水鸡一样的叫声、拉风箱一样的声音，严重的时候就像有人掐着脖子一样，这口气就是喘不上来，特别的紧张。伴有咳嗽或者没有咳嗽，更多的患者他会出现呼吸费力呼吸困难、或者是觉得胸闷这些都是气道痉挛的一个表现。气道痉挛有些病人会是持续性的，有些病人是一过性的，医生在听诊的时候经常会听到啸鸣音、干锣音等等这样的声音。但是如果气道痉挛特别明显的时候，特别严重的时候反而听不到声音了，这种并不是说好转了，反而是特别重了，要根据病人的情况来判断。它有各种各样的原因能够引起来比方说炎症、过敏反应或者是有一些物理或者化学因素的刺激引起来的，如果是炎症引起来的支气管痉挛，还可以伴有咳嗽、咯痰等等这样的症状，如果是其他的过敏物或者是刺激物引起来的支气管痉挛，常常是以胸闷、呼吸困难、喘憋非常的重，以这样的症状为主的。

过敏性支气管炎患者往往有个人或家族过敏史，过敏体质人群多发，往往合并身体其他过敏症状，如过敏性鼻炎，或过敏性结膜炎，皮肤湿疹等。过敏性鼻炎支气管炎的临床症状，主要是以长期顽固性咳嗽为主，咳嗽时间长达三周甚至两个月以上，伴有鼻塞流涕打喷嚏等。鼻塞喷嚏咳嗽发作往往与接触过敏原有关，常见的过敏原包括花粉尘螨冷空气油漆甲醛刺激性气体烟雾等，接触过敏源后刺激呼吸道黏膜，导致顽固性的咳嗽和鼻炎症状。确诊过敏性鼻炎伴过敏性支气管炎就应进行联合治疗，包括上、下呼吸道的联合吸入糖皮质激素治疗、抗组胺药物治疗、脱敏治疗等。过敏性鼻炎和支气管炎的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。脱敏治疗也是重要治疗方法之一，近年来常用的是舌下含服脱敏疗法，主要针对尘螨进行脱敏治疗。此外，还可针对症状对症治疗，比如减充血剂改善鼻黏膜血管充血、支气管扩张剂改善喘息等。过敏性鼻炎伴哮喘患者需要早期诊断、个体化治疗，避免后期对气道及肺部的损害。