股骨头坏死的手术方式
发布时间:2019-12-1860071次收听
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股骨头坏死通过全髋关节置换术,髓芯减压术,带血管蒂骨移植,截骨术手术方式治疗。
股骨头坏死治疗中,首先应明确诊断、病因、分期等因素。同时也要考虑病人年龄,身体一般状况,单髋或双髋受损,劳动能力,日常生活水平等因素,根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。一般保守治疗效果较差,多彩有手术治疗,手术方法有以下几种。
1、全髋关节置换术,是最常见的手术方式,对于髋臼和股骨头均受累,出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者,年纪较大的,发生股骨颈骨折可考虑行全髋关节置换术。
2、髓芯减压术,可以降低骨内压,减少疼痛,改善静脉回流,有至于血管长入。
3、带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨,腓骨移植,结合显微手术操作,适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。
4、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。
股骨头坏死治疗中,首先应明确诊断、病因、分期等因素。同时也要考虑病人年龄,身体一般状况,单髋或双髋受损,劳动能力,日常生活水平等因素,根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。一般保守治疗效果较差,多彩有手术治疗,手术方法有以下几种。
1、全髋关节置换术,是最常见的手术方式,对于髋臼和股骨头均受累,出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者,年纪较大的,发生股骨颈骨折可考虑行全髋关节置换术。
2、髓芯减压术,可以降低骨内压,减少疼痛,改善静脉回流,有至于血管长入。
3、带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨,腓骨移植,结合显微手术操作,适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。
4、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。
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预防股骨头坏死的五大原则
有效预防股骨头坏死应做到:必须应用激素时,要掌握短期适量的原则;应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒;股骨颈骨折患者应有效治疗;饮食上应做到不吃辣椒,注意补钙;防止负重,经常活动;高压工作环境中的人员应注意保护髋关节。
股骨头坏死如何正确锻炼
骨病专家指出,得了股骨头坏死以后,患者一方面积极配合医生的治疗,另外一方面还股骨头坏死患者要采取正确的锻炼方式和方法,这样才能提高股骨头坏死的治疗效果,让患者早日摆脱疾病的痛苦,那么,股骨头坏死如何正确锻炼呢?
股骨头坏死的预防措施
股骨头坏死的预防措施有哪些?针对这种疾病的发病率目前是越来越高了,股骨头坏死这种疾病给患者带来很大的影响,目前可能还有很多人对这种疾病不是很了解,那么预防股骨头坏死的措施有哪些呢?下面和专家一起来了解一下吧。
股骨头坏死吃什么药恢复的快
股骨头坏死吃什么药最好,要是明确诊断了股骨头坏死,吃什么药都不好,都没有最好。为什么这么说。股骨头坏死了,吃药就把它吃回来。这是有点理想化的说法,为什么这么说。股骨头坏死的原因是缺血性坏死缺血,因为提供股骨头的三根血管可能是两根都堵了,可能是三个都堵了。主要三个血管。这种情况下吃药把它吃回来,已经坏死了的,再吃回来的可能性少之又少,几乎不可能。但是他要是早期吃药有意义吗。我认为还是有意义的,为什么可以延缓坏死的进程,延缓他换关节的时间,减轻他的症状,缓解他的疼痛,这也是一种治疗,因为他要是很年轻马上手术还不太适合,这个时候还没到换关节的程度,那就用一些药什么药最好辨证施治的药是最好的。为什么西药就没有什么可以治好他的。要说到吃中药吃中药,他就得根据不同的人不同的体征,不同的体质选择不同的药,但是这个药通常我们选什么药?首先因为血管堵了疏通血管,再一个就是一般就是坏死了,然后咱们让他一些个修复作用的一些各舒筋通络的这些药这么吃还可以,哪个药是最好,没有这么说道,而是对症,辩证好的药减轻你的症状体征的药是最好的药。
股骨头坏死的症状是什么
股骨头坏死的症状主要有腹股沟中点和环跳的疼痛,跛行,髋关节外展活动受限和髋关节内旋活动受限等股骨头坏死的症状第一可能会引起疼痛,疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置,因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置,也在股骨头的体表投影位置,如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛,但也有少数患者表现髋关节不疼,表现是膝关节疼,这是极少数患者有这种表现,因为髋关节和膝关节的神经都是骨神经来支配的,确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现,最开始表现为膝关节的疼痛。非典的时期,很多股骨头坏死患者没有症状,去做核磁才发现一批患者有骨头的坏死,可能是由于患者早期的股骨头坏死没有疼痛导致。股骨头坏死患者会有跛行,跛行是人体对疼痛的一种保护,早期髋关节疼踮踮脚可能症状就会减轻,到后期股骨头坏死,塌陷,腿会变短,腿短走路肯定会一瘸一拐。另外股骨头坏死最常见、最典型、最早期出现的是活动的受限,主要是髋关节外展活动受限和髋关节内旋活动受限。甚至比疼痛表现还要早,如果有髋关节外展受限和内旋受限的患者,要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现,需要做核磁共振的检查。
股骨头坏死是怎么分期的
股骨头坏死的治疗方法
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股骨头坏死早期能治愈吗
股骨头坏死早期能治愈。股骨头坏死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外伤。股骨头坏死一旦发现以后,这个病本身不太容易治愈。经过统计,十年以上的手术病例,没有换关节效果比较好的能达到70%以上,甚至能将近80%,效果非常不错。治疗是采用的股骨头缺血坏死减压植骨,这种植骨是植异体骨,再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨,它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒,也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区,避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的异体松质骨,这样有利于股骨头的局部环境,这种改变和力学结构的改变,两个措施采取以后,能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护,阻止了病情逆转,使病人得到一个非常好的疗效。
05:40
股骨头坏死的分级
目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期,即Ficat分期;宾夕法尼亚分期;ARCO分期;日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,如果不超过15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超过15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超过30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的骨头能得到很好的保护。
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如何预防股骨头坏死
患有股骨头坏死的人数越来越多,因此我们应该改掉不良的生活习惯注意戒烟戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性。同时也不要乱用激素,所谓的滥用就是不在医生指导下使用,当髋骨受伤后一定要及时去医院检查。
02:12
股骨头坏死的诊断方法
股骨头坏死可以通过翘二郎腿、穿袜子这2个动作自测,如果大腿根部明显疼痛,应及时到医院进行X光片和核磁检查,X光片主要排除骨关节炎、发育不良、滑膜炎,核磁比X光片要早三个月到半年发现细微变化,且95%以上股骨头坏死都可以通过核磁来确诊。
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