对于微小的甲状腺癌，可能我们从查体无从发现，最主要的就是靠早期的高频超声的检查。一般来说像医院甲状腺外科都可以发现甲状腺小至两毫米左右的结节。对于一些可疑的结节，又可以做细针穿刺细胞学以及基因学的检测，这样就可以更好的早期的进行精准的诊断。应用这个技术，现在甲状腺微小癌的早期诊断率已经达到了百分之九十五，大多数的病人，肿瘤在一厘米以内的微小癌，都可以通过高频超声以及细针穿刺得到明确的诊断。这样的病人可以得到更好的、及时的诊断，及时的手术，明显的提高了患者的生存率。

治疗晚期甲状腺癌根据病理类型采取综合治疗方法。对于能够手术的，即便入侵到了周围重要的脏器还是以手术为主。有分化程度很差，或者是远处转移的这种肿瘤，就要根据疾病的不同，进行相应治疗。比如远处转移的分化癌，可以积极地采用碘131治疗方法。让患者喝含有放射性的碘元素的药，药进入体内以后，可以持续杀灭肿瘤。另外可以针对远处转移，比如骨转移的甲状腺癌，还可以采取外放疗的方法，通过外照射来杀死转移的癌细胞。另外对于有些晚期的，或者分化程度比较低的肿瘤，还可以通过基因测试或靶向药物。比如安罗替尼、酪氨酸的抑制剂，药只有吃进去以后，可以抑制肿瘤的多个靶点，也可以取得比较好的个疗效。总体来讲，甲状腺癌总体的预后是不错的。只要积极治疗，然后根据甲状腺不同类型，制定不同治疗方法，争取取得很好的一个疗效。

通常建议在病人伤口愈合以后，康复大概2周到3周以后，就可以做放疗。因为放疗的情况下也不是说马上就能做，之前要让机体变成一个适碘的状态，通常情况下TSH值要大于100以上，碘131吸收才能取得一个比较好的一个疗效，可能需要一段的时间，另外碘131是在核医学科来完成，具有放射线，就是病人在治疗进行放疗的时候，是需要隔离的，隔离病房相对是比较少，早一点做放疗因为怕肿瘤的转移或者是有残余病灶，尽可能的早治疗能够在手术以后的一个月左右或者两个月左右能够进行碘131或者放疗治疗，应该能取得更好的一个效果

甲状腺癌我们一般来说，甲状腺癌的淋巴结转移，是很常见的。即便是微小癌，刚才我们也谈到，就说它是可以有，60%的一个转移率，也就是说甲状腺癌的转移，淋巴结转移，是非常常见的一个现象。甲状腺癌转移淋巴结转移了，老百姓会问是不是就不能手术了，不是的，甲状腺癌的淋巴结转移，往往就需要更积极的手术，通常情况下，我们只要是在，这个不是远处的转移，不是双肺或者其他地方的转移，我们通常情况下，是可以把它根治的。当然如果是只是在颈部，我们操作就局限在颈部，把它相应的，可能转移到的淋巴组织，我们都把它清扫干净，就可以取得一个，非常好的一个疗效。当然了随着疾病的发展，有的时候这个甲状腺癌，它可以往纵隔里边发展，也就是过去我们所说的七区，现在把它叫做胸部纵隔里的转移，当出现这样的转移的地方，由于技术的不同。甚至我们要把胸骨打开锯开，锯开以后我们仍然可以，把淋巴结清扫干净，如果在这种情况下，甲状腺癌它可以取得一个，很好的一个疗效，当然对于如果说切除不了的，或者无法手术的病人，甲状腺淋巴结转移了，那我们还可以通过其他的，比方说像碘131或者是靶向治疗，当然我们从专科，从顶尖的医院角度考虑，甲状腺癌淋巴结转移，还是应该积极手术的，可以取得很好的疗效。

临床上发现甲状腺癌中的乳头状癌和滤泡状癌没有明确的遗传性。只有髓样癌具有一定的遗传性，尤其是特殊基因突变的患者，遗传性很强。所以对有怀疑髓样癌的患者，建议做一些基因监测，其子女或是兄弟姐妹做一些筛查，能够早期预防髓样癌的发生。