青光眼与白内障是两种完全不同的疾病，主要的区别体现在以下几个方面：第一，发病的原因不同。青光眼是由于眼球内部的房角或小梁网等结构出现了功能异常，导致眼内房水循环紊乱，眼压升高引起的。而白内障是由于眼球内部的晶状体在老化因素等作用下出现浑浊，透明度降低，阻碍光线折射进入眼球内部而引起的。第二，症状不同。青光眼患者会出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现，而白内障的主要症状是无痛性、渐进性视力下降。第三，体征不同。青光眼患者会出现前房浅，角膜水肿等表现。而白内障患者在裂隙灯显微镜放大后检查时，可以看到眼球内部的晶状体出现了透明度降低。第四，治疗方式不同。青光眼通常需要做复合式小梁切除术等进行治疗，而白内障需要做白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗。

急性青光眼的患者因为眼压的急剧升高，从而出现了视力下降，甚至视物不见，眼睛红、眼睛胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐，部分患者因为出现头痛、呕吐的症状而就诊于其它的科室，如神经内科，因为患者的表现比较剧烈，有部分患者的眼压可以超过50毫米汞柱，患者头痛和呕吐的症状非常明显，所以这类患者是比较易于发现。对于急性青光眼要及时的治疗，采用缩瞳，采取针对性的措施，输甘露醇等，积极的降低眼压，防止因瞬间的眼压升高而造成视神经的不可逆损害。对于未发作也要进行积极的预防，要防止减少它的发生发作。总之在临床上，如果患者突然视物不见、眼睛红胀痛、头痛、恶心，要及时地到眼科就诊，要排除青光眼的急性发作，经过眼科的治疗，一般急性的青光眼都可以得到很好的治疗，可以降低眼压，缓解症状，如果治疗的及时，也可以避免进一步的视神经损害。

青光眼通俗的讲是眼球里面的压力太高了，把眼睛周围的组织压坏了，视神经压坏的时候，看东西就会受到影响，严重的还会完全失明，而且这些影响是不可逆的。所以青光眼一定要早期发现，早期治疗。治疗青光眼的方法主要就是通过降眼压，降眼压可以通过药物的方法，也可以通过激光或者手术的方法，让眼压得到有效的控制。还有一些人的青光眼是因为其他的一些原因造成的，其他有一些眼部的病变或者眼睛里面的结构发生了改变，比如说眼睛里面的晶状体脱位了，这个晶状体不在原本的位置上，挤压了周围的组织，也会让眼压升高，或者现在很多人有糖尿病、有高血压，造成了视网膜的病变，产生了新生血管，这些新生血管涨到影响眼压的眼睛的组织上，也会产生青光眼。对于这些由于其他的原因造成的眼压升高的青光眼，叫做继发性青光眼。继发性青光眼除了像原发性的青光眼一样，用药物、激光或者手术的方法进行治疗，还一定要积极地去控制原发病。还有一些人得了青光眼以后，要注意改善自己的生活方式，比如说不能够长时间的在暗的地方呆着，避免大量地喝水等等，对生活方式的改善。

青光眼最大的危害是视功能丧失不可逆转。得青光眼后看东西会受影响，不及时治疗话不能逆转。一旦发生青光眼，看东西受到影响，甚至完全失明，此时再进行治疗，不能重新看到东西。青光眼本质是眼睛压力升高，把视神经压迫死亡。视神经哪根视神经死，所面对眼前范围就会变成一片黑，视野出现暗点。死亡视神经越多，眼前变黑范围越大，视野缺损越大。当视神经完全死亡后，眼前就会变成一片黑暗，完全失明。这种失明是不可逆的。

眼睛瞳孔变大可能由于正常的生理变化、中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒、有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒、病情危重或临终时等。正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球，用手电筒光照射瞳孔，瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳孔即可复原。原因：1.瞳孔的生理变化：正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点；交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。2.异常瞳孔的观察：（1）瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。（2）瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。（3）两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。（4）瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大，移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时，称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。