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胆总管结石手术的治疗方法

发布时间:2019-12-2060561次收听

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胆总管结石手术治的疗方法:
胆道系统结石我们知道主要分胆囊结石胆管结石,胆囊结石很多需要进行胆囊切除,还有一部分病人胆囊里没有石头,胆管有结石,这部分病人该怎么治疗。有些病人胆管结石是泥沙样的,比较细小的颗粒,它们有可能和胆汁一起顺着胆管进入十二指肠乳头,排泄到十二指肠中去,这一部分病人就不需要手术治疗了,常常就需要我们吃点利胆的药,比如说熊去氧胆酸,如果有胆绞痛炎症发作的时候配合一些消炎利胆片,经过保守治疗,这部分泥沙样的细小的石头排完以后,可能第一部分胆总管结石就不需要手术了。
另外还有一部分很大一部分病人的胆总管结石比较大,不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠,这个时候就需要我们手术治疗了,胆总管结石常常会引起我们胆道的梗阻。胆道梗阻最直接的后果是什么,就是胆红素升高表现在我们的皮肤,我们的巩膜会黄染。这一部分病人还常常伴发有胆道的炎症,患有胃寒发热黄疸,我们常常称之为三联征。这种病人需要及时手术治疗,如果胆道梗阻以后胆道压力会升高,胆汁不能通畅地引入到十二指肠去,就会逆流流向肝内,通过肝内净血。如果这个时候有合并感染的话,很容易引起全身的败血症,这个时候病人有可能血压不稳等等,需要急诊手术进去取石进行胆道减压,所以手术分为开腹手术和腹腔镜手术。
开腹手术常常选用于多次手术病史的病人,大部分没有手术病史的病人,都是在腹腔镜底下可以完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等等,还有一部分病人胆总管结石也可以通过做胃镜的方法来取石,这个由内镜医生上门操作,通过做胃镜做到十二指肠乳头找到胆总管,进入十二指肠的开口,从十二指肠逆行进入胆管,也可以把胆管的石头取走。这种方法比较好的方法就是不需全麻,不需要开腹手术,恢复也比较快,也是一种非常好的胆总管结石的治疗方法。

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胆总管结石手术后多久可以恢复
胆总管结石如果是单纯没有下t形管引流的胆总管结石,手术一般一周左右基本就能够恢复。尤其是目前应用腹腔镜胆道镜进入下达手术,一般恢复还是比较快的。对于胆总管切开取石,采取梯型管引流。一般恢复的时间大约在三周左右。拔掉t型管后,患者在一个月内基本就能够恢复正常的生活和学习。而对于有些比较严重的,比如胆总管多发结石并发胆道感染,那么手术时间长,可能恢复的时间大约在一个月以上。总之,胆总管结石手术后,一定要结合患者是否得到了病情的有效控制以及患者病情恢复的程度来共同决定治愈的效果,胆总管结石手术后,如果采用目前的ERCP,有时可能术后一周之内就有改变,而且治疗的效果也非常明显,这是目前治疗胆总管结石最有效、最快捷的一种治疗方法。
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胆总管结石6毫米严重吗
胆总管结石达到6毫米,其实并不是特别严重的一种结石类疾病。因为正常胆总管的直径大约在六到八毫米,因此形成这样的结石一般在六毫米左右时,有可能会自行排入肠道内很少引起比较严重的症状,但是有些胆道发生炎症后,造成胆管壁狭窄。那么这样的即使是比较小的六毫米胆总管结石也是比较严重,也容易引起结石嵌顿于胆管内,造成梗阻性黄疸以及诱发胆管炎、胆绞痛等一系列的症状。因此,对于胆总管结石达到六毫米,虽然不是特别严重,也要引起高度的重视,应该采取一些溶石药物或者是采取ERCP等方式来进行翼型胆总管取石手术,这样就能够有效的治愈胆囊管结石。
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胆总管结石的早期症状有哪些
大部分患者在发病早期症状隐匿,没有明显不适感;少数患者右上腹部有隐痛感,急性发作时腹痛剧烈;还可伴随腹胀、打嗝、厌油腻、黄疸、高烧、寒战等表现。
胆总管结石手术后如何预防复发
胆总管结石可以选择手术治疗,要想有效预防复发,可以注意饮食结构,重视手术后的护理,注意生活的规律,也应该注意劳逸结合。
胆总管结石,必须做手术吗
胆总管结石并不是马上就需要接受手术,还是应该看实际的情况,如果结石的位置不好,又或者是结石的数量比较多,这种情况下就应该选择手术治疗。
胆总管结石手术危险吗
由于胆总管结石手术的难度系数比较大,所以手术有一定风险;尤其是经验不足的医生做这种手术时,操作不当,可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症,风险会更大一些。
胆总管结石术后饮食应注意什么
胆总管结石术后,肠胃功能会受到影响,所以术后应该吃软烂、好消化的食物,还要注意饮食多样化;但应避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物,少吃含草酸多的食物等。
胆总管结石很严重吗
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病。为什么这么说,因为它有一些潜在的危害,主要是两种,第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作,就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的,所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎,他的病情可以快速进展,短期之内形成感染性休克的表现,这是它的一个危害。另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管,引起胆源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。所以说这两方面的潜在危害,导致如果一个病人诊断了胆管结石,一定要尽早的把结石处理掉,否则在体内是一个定时炸弹。虽然有一些病人他在诊断胆总管结石的时候,没有相应的临床症状的出现。但是也绝对不能忽视。因为或早或晚都会有一定的危害,等到有症状的时候再去处理,这个时候可能病情已经比较危险了还不如在他没有发作。没有临床表现的时候尽早给它去除掉,以免后面发生更严重的问题。
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2020-03-16

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胆总管结石怎么预防
不同的原因,预防方法也不一样。如果胆总管结石来源于胆囊,在把胆总管结石处理掉后,还要进行胆囊切除来预防疾病。如果结石本身是胆总管自身的炎症导致的,此类情况想完全预防结石的发作是很困难的。而且临床上有一部分患者在切除了胆囊后随着长期随访可以发现胆总管里还会再长结石。其实很多时候生长是不受生活方式完全控制的。即使少油腻的饮食、改善膳食结构,也很难百分之百的预防胆总管结石复发。胆总管结石是临床上比较常见的一类肝胆系统疾病,它的起病原因主要有两个可能,一是胆总管本身有炎症,炎症的胆管易形成感染,感染又易刺激这种结石的形成。另外一种是胆管结石,其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里。
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胆总管结石的症状是什么
胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸,而一些情况比较危重的病人,可能合并休克、意识障碍。1、腹痛,腹痛的部位最常见的是上腹部,以右上腹为主,可伴有肩背部放射性疼痛。2、黄疸,胆道梗阻后出现的黄疸表现为皮肤巩膜的黄染,同时有小便颜色加深现象。对于胆道完全梗阻的患者来说,可能还会出现大便颜色变浅,但是结石病人出现大便颜色变浅的可能性相对较小,一般主要见于胆道肿瘤。3、发烧,病人可因为继发感染出现胆管炎,主要表现为体温的短时间内的突然升高,体温一下升高到39度以上,伴有寒颤反应。所以胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸,而一些比较危重的情况病人,可能合并休克、意识障碍,需要立马做急诊手术解除胆道梗阻。
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胆总管结石手术后复发症状有哪些
胆总管结石手术后如果有结石的再次复发,它的临床表现与一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况,第一个就是腹痛的再次发生,腹痛的部位主要还是表现在右上腹,可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸,病人如果再长结石了,结石依然会堵塞这个胆管,导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现有胆管炎,主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说,胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现,腹痛、发烧、黄疸。
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胆总管结石是怎么回事
胆总管它是连接肝脏与十二指肠之间的一个管道。为什么要有这个管道,因为我们的胆汁是肝脏分泌的,而胆汁的生理作用是帮我们消化脂肪类的食物的。所以肝脏分泌的胆汁需要一个通道把胆汁输送到肠道里,所以胆总管就是起这样一个作用。胆总管里长出来的结石,其实它的来源主要是有两个可能,一个就是胆总管本身里面长出来的结石,但这个概率相对来说小一点。另外一种就是说胆总管的结石是由于胆囊结石脱落掉到胆总管里面,引起的这种胆总管的结石。
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胆总管结石如何判断
胆总管结石是临床上比较常见的一类疾病。一般有胆总管结石的病人,他都会有相应的临床表现,比如说腹痛、发烧以及黄疸。黄疸就是说皮肤巩膜发黄,包括小便颜色加深。这个时候再进行一个血液的化验,就会发现肝功能有可能会合并有转氨酶升高。这个时候要进行一个影像学的检查,包括B超、CT跟核磁,他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济,但是他没有办法观察胆管下段。CT它有一定的放射性,但是他对胆管全程结构的观察比较全面。而核磁可以做胰胆管的水成像,对于结石的显影是最清楚的。
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胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。主要表现为上腹绞痛和放射性背痛,寒颤、高热和随后发生的黄疸。在经过治疗后,病人身体状态会有一个逐步的恢复,这期间要注意的事项有以下几点:一是饮食的恢复一定要慢,早期要以一些流食为主,切记要以清淡、高纤维素、低脂肪饮食为主。二是要培养良好健康的生活方式,适当体育锻炼,提高集体抵抗力。三是要确定胆管里还有没有残余结石。四是要做定期的复查,一般建议每三个月到六个月要去主诊大夫要进行复查。
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胆总管结石可以根治吗
胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石可以根治,胆总管本身有炎症导致的胆总管结石有可能会复发。胆总管结石主要形成原因有两种,一是胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石;二是因为胆总管本身有炎症,炎症又容易导致感染,感染进一步形成结石。第一种原因,它的主要治疗手段是把胆总管的结石取出,同时把胆囊切掉,这样会因为没有生长结石的环境,绝大多数的病人都不会再发。第二种原因,胆总管结石是由于胆总管本身有炎症导致,以后还有可能会复发。但是对于反复发作胆总管结石的患者,也没有太好的干预措施来避免胆总管结石的出现,只能加强平常的复查和监测。