正常的牙齿咬合，对于口腔科的医生来说，判断起来是比较严格的。但是在这可以给大家稍微的简单地介绍一下，因为现在很多的患者，其实都不是正常咬合，可能都是比如说有错颌畸形，牙列拥挤这些，正常的咬合可以知道就是首先的上牙或下牙，上牙是覆盖到下牙上面的，对于前牙来说，的下前牙下前牙的切端应该咬在上前牙的下1/3的交界处，中下1/3的交界处，上前牙，他切端应该覆盖在下前牙的中上1/3的交界处，这是前牙的一个正常的符合覆盖，后牙，后自己也可以感觉到，正常的咬合应该也是，的上牙要稍微的盖住一点下牙，比方说的上牙后牙，上后牙，的功能间，也就是的牙齿的一个舌尖，的牙齿分为颊尖和舌尖，有四个键，的舌尖应该咬在下下面磨牙的一个中央窝内，的下边的磨牙，颊尖是功能尖，应该咬在上颌磨牙的中央窝内，我这样说大家可能就觉得有点拗口，但其实就是很简单的一句话就是一个肩窝对错的关系，的牙尖要咬到的个中央窝，咬到的牙窝内，这样才是一个比较平衡的，比较稳定的一个咬合，另外也能达到一个比较好的一个咀嚼的功能。但如果不是这个正常的咬合怎么办，要请医生看一下是不是有错颌畸形，是上颌前突还是上颌后缩。如果说的咬合功能不是很正常的话，第一会影响的一个咀嚼的效率，可能咬东西撕不烂，咬着可能也比较费劲，吃牛肉这种粗纤维的可能就咬不烂，对于很多的年轻人来说，可能还会影响美观，所以对于这个觉得自己咬合不是很正常的，还是建议到医院让正规的这个专业的正畸科大夫帮进行一个测量，进行一个诊断。

牙齿往外突如果是先天性的，就是龅牙，先天的龅牙前突，一般牙齿比较健康，不松动，没有牙龈的炎症、龋齿。因为是骨性的错颌畸形，单纯依靠正畸很难解决问题，需要做外科手术进行正颌，改变颌骨的形态、位置，解决牙齿外突。如果是牙周炎导致的牙齿外突，叫扇形移位。牙齿原来很正常，很齐、美观，但随着年龄增长，或口腔卫生的变差，牙齿逐渐松动，慢慢往前移动，形成外突。需要通过牙周洁治、牙周刮治等基础治疗，来控制炎症，让牙齿重新恢复稳定，然后再做矫正，把它调整回来。

牙齿矫正的时机是要根据牙齿错颌的类型和程度来进行选择时间的。比如一般的牙齿排列不齐里出外进，通常是建议在替牙期结束，一般的孩子12~13岁左右，才开始进行矫正。因为这一阶段乳牙完全脱失，恒牙已经萌出、建合，而且这个阶段的孩子，牙槽骨的改变能力比较强，对牙齿移动的速度也会比较快，矫正的效果会来得比较明显。所以，大多数的正畸治疗通常是在孩子十二三岁开始进行的。一般需要拍一个孩子腕部的X光片，通过对X光片的分析，可以对孩子的骨发育年龄进行判断。达到骨发育年龄了，就开始进行矫正。当然还有一些特殊类型的错颌畸形，比如先天的反颌，需要早期给与一些干预的措施，可能在乳牙列期间，通过戴一些活动矫治器，可以起到抑制错颌畸形进一步发展的这种作用，为以后的牙齿矫正创造很多必要的方便和便利条件。所以在分析孩子几岁进行牙齿矫正的时候，首先要看牙齿错颌的类型、程度。通过这些分析，不同类型的错颌畸形要在不同的年龄开始矫正。有些严重的错颌畸形，要早期进行干预，往往在乳牙列期，就需要戴一些活动矫正器，改变孩子的一些不良的口腔习惯，避免这种牙齿错颌的进一步的加重和发展。通常意义上的错颌畸形，就单纯的排列不齐，一般是建议在十二三岁，乳牙完全脱落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合这个阶段进行牙齿的矫正。对一些埋伏牙或者阻生牙的错颌畸形，一旦发现它存在埋伏和阻生的情况，在牙根发育的过程中，可以早期进行一些诱导发育，这样有助于避免阻生牙长期存在，影响到邻牙健康的发生形成牙源性病变的可能。

牙齿矫正是采用物理上的作用力和反作用力的原理。牙齿矫正主要通过矫正器矫正，牙齿矫正是先把托槽放在牙齿上，将力作用在牙齿上，使牙齿慢慢朝着整齐排列的曲线移动，同时人体的上颌骨和下颌骨是人体中唯一能够终生改建的骨头，通过推拉可以使其正常移动。牙齿矫正的方法主要是通过正畸治疗来矫正牙齿的拥挤和弯曲，但不同年龄有不同方法正畸，治疗主要是使用牙套来矫正牙齿问题，使用托槽是最常见正畸的办法，这种牙套是固定的，无法自行操作。对准器的矫正主要是固定牙套的代替品，可以自行拆卸，这种治疗不会携带食物残渣和牙菌斑，主要是针对牙齿有轻微间距的成人，不适合于儿童和青少年治疗。可拆卸的仪器一般是用于治愈儿童畸形，这种仪器最适合八到十岁的儿童来治疗，可拆卸的仪器是针对上颌没有相应的宽度，经常使用鄂扩张器的患者。

牙齿正畸的过程是对牙齿施加正畸力的一个过程，牙齿有个牙根长在牙槽骨之内，周边是牙周膜，牙周膜里头含有丰富的神经和血管，当血管和神经受压的时候，神经末梢会出现敏感，出现疼痛的反应，血管出现透明性变，也会出现疼痛的反应，疼痛的性质一般不严重，根据个人的耐受性有所差异，有的人可以承受比较大的正畸力量，而不出现明显的疼痛反应，个体耐受性比较差会出现稍微明显一些的疼痛反应，这些基本属于正常，通常在不进行治疗的情况下，一般几天到一周，大多数都可以消失，在牙齿移动过程中，如果出现了酸疼的情况，通常建议不要进食咬合力比较大的食物或者比较硬的食物，如果疼痛性质比较严重，达到不容易忍耐的程度，及时要和医生复诊，由医生视情况决定是否要改变治疗方案。