残根瘘管一般指的是由于牙齿严重的龋坏因素，或者是外伤撞击等因素，造成的牙齿的折断，遗留了牙根，并且牙根没有做过有效的根管治疗。而病性坏死的牙髓组织引起的炎症反应，波及到了牙齿的根尖周的组织，长时间的炎症反应造成了牙槽骨的破坏。脓液从黏膜的部位溢出形成一个瘘管，也被称为根尖瘘管。对于瘘管的治疗，选择可以根据牙根的情况来判断牙根是否有保留和利用的价值，再决定是进行拔出，还是做根管治疗，进行桩冠的修复。对于能够保留的残根，一般在经过治疗、打桩和做牙冠等修复以后，也是可以恢复正常的牙齿形态和咀嚼功能，也可以防止根尖炎症的反复出现。

镶牙疼不疼的问题，我们先看看镶牙有几种办法，每种镶牙的方式它疼不谈疼。镶牙有三大类的方法：第一类就是传统的活动假牙，有托有一些钩子这种情况。传统的活动假牙需要把缺牙相邻的牙齿需要磨一点，就是要放一个叫支托的地方，搭一个东西在上面，要先磨一个窝出来，这样搭载上去之后，不至于把牙垫起来，咬的时候不会高，这种需要磨一点，磨的量比较少，但是有个别地方会相对的多一点，有可能要碰到牙本质，这种情况下会有一些酸疼，有少数人会有点酸疼的感觉。第二种镶牙的方式是传统的固定假牙，把两边做上牙套，然后把中间缺的牙跟两边的牙套连起来就是说三个单位是做成一个整体的，是连在一块的一个整体，三个单位，两边是牙套粘着两边牙上，把中间的牙能戴上，缺了牙戴上，这种情况就要看两边的牙是有神经的牙还是没有神经的牙。因为两边牙是健康的，有神经的牙它一定会疼的，但是我们不可能在你疼的情况下去修复，去镶牙。这种情况都是需要打麻药的，保证你在制作的过程中不疼，但这种情况有个什么问题，有可能弄了神经或者是离神经很近的时候，镶上牙回去之后会有些冷热疼，甚至会剧烈疼的这种情况下，需要回来把牙杀神经，是有这种风险的。第三种方法就是种植牙。种植牙要做一个小手术，把种植体植到颌骨里面去，这个一定要在麻醉下完成的。种植牙虽然是一个手术，其实它的创伤是很小的，在麻醉下完成，完成之后也不会太疼。那种疼痛大多数人都是能忍受的，就算你不能忍受吃一天的止疼药，然后过去就好了。

现在口腔科的补牙材料很多，但是没有什么是最好的材料，最合适的材料就是最好的材料。目前用得比较多的是树脂类的充填材料，它的优点是颜色比较好，可以选择。然后整洁性、耐磨性都比较好，而且比较方便医生操作。在口腔内部就可以塑形以后直接光照固化。但是它有一个缺点，就是补牙以后容易引起聚合收缩，就是说补牙材料和牙面之间有微小的间隙，有时候会引起计划性的龋坏。

牙缝大的原因有多种，不同的病因，治疗的方案不同。牙缝大可以进行正畸的矫正或者是做烤瓷冠，进行相应的牙周洁治刮治，需要到牙周科进行就诊。常见在恒牙萌出后牙齿之间会有天然的缝隙。比如在儿童换牙期间，门牙之间会有生理性的缝隙，可以临时的观察。由于成人牙周炎没有得到控制，导致牙槽骨的吸收，还有牙龈的退缩，使牙齿的缝隙增宽，需要找牙周大夫进行相应的牙周洁治刮治。由于长时间食物的嵌塞，导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，需要到牙周科进行就诊。还有一种情况，是牙齿承受的侧向咬合力比较大，有咬合创伤和干扰，也可以根据病因找牙周大夫做相应的治疗，再考虑修复的问题。对于不同原因引起的牙缝比较大，能够根据不同的原因进行相应的处理。

牙齿缺失的危害从局部因素来讲，如果缺失在前牙区直接影响美观，在后牙区直接影响咀嚼功能，如果是在儿童时期或者青少年时期出现牙齿的缺失，可能还会影响颌骨的发育，因为它会导致颞颌关节的紊乱，进而造成颌骨发育的畸形。另外牙齿缺失的危害，比如说一侧后牙的缺失，可能导致使用的这一侧牙齿不能进行充分的咀嚼，就会进行偏侧咀嚼，即使用健康一侧的牙齿进行咀嚼，这时候可以导致颞颌关节的疾病。