小儿抽动障碍的治疗，要先找原因，看看孩子家里有没有诱发的精神因素，或者在学校里有没有跟同学关系不好，打架或者受同学欺负，还有一些家里的管教特别严格，或者是报了一些不喜欢的学习班，比如有些孩子到练琴就烦躁，然后可能会很抵触，引起一些神经和心理方面的改变。治疗这个病，首先要找到诱发孩子心情不高兴的这些原因，另外就是看看他最近有没有感冒、支原体感染，有没有哮喘、过敏，然后再进行治疗。首先从中医方面治疗，中医当然要辨证论治了，比如患儿最近有没有外感，有没有情绪引起的，中医讲的是情致内伤，还有最近有没有睡眠障碍，把这些原因都找到以后，通过清肝、清心安神，或者健脾益气，有的孩子因为脾虚再加上肝旺，另外可能又伤食，然后同时可能最近又有一些心情不愉快，或者受到高压，我们就会从这些方面结合中医的角度入手来治疗。从西医角度来治疗，一般都是用一些对神经系统的阻断剂，比如氟哌啶醇、硫必利或可乐定这些药物来治疗。这些治疗有治疗计划，一般治疗在一年左右，要坚持正规的治疗。建议小孩可以先吃中药，看看中药效果，如果不行，再配合西药治疗，中西结合治疗。还有一些孩子在治疗前，最好是去儿童心理门诊做一次咨询，看看有没其他的问题。另外治疗前最好做一个脑电图、风湿以及抗O（抗链球菌溶血素“O”试验）的筛查，排除有没有其他的合并症、共患症，除外以后再选择一个治疗方案。

儿童抽动障碍也叫抽动症，是能治好的。治好后，可能由于感冒、发烧、精神受刺激、心情不好等引起病情反复。反复后再治疗是能够控制的。对于儿童抽动障碍，科学家发现部分患者其实不治疗，也能够自愈。大概5%~10%患者，抽动、不自主的发声的症状会迁延到成年，甚至终生携带，鼓励孩子在儿童期如果有抽动症状，一旦确诊了后接受治疗。大部分治疗效果都很好，只有少数患者可能治疗效果会比较差，属于那种难治性抽动。一般患儿年龄偏大一点的，病情反复发作的，或社会关系、家庭关系比较复杂，或孩子还有共患病，比如同时伴有学习障碍，或叫注意（缺陷）多动障碍，也叫多动症，现在叫注意缺陷多动障碍，有这些共患症，可能治疗就相对要困难，甚至有时候不能完全治愈。

一般临床上不叫多发性抽动障碍，只有抽动障碍，但是临床上有些孩子的抽动部位可能是多个部位，所以家长可能认为是多发抽动。其实是抽动本身有一个部位或者是多个部位，而且多个部位的抽动，今天可能是表现在头面部，可能过几天又表现在肢体或者身体，有的就是肚子在不自主地鼓动，有的是耳朵在不断在鼓动，在煽动耳朵。所以家长认为的多发性抽动其实就是指小孩在临床上抽动的部位可能是多主肌肉群的抽动，也属于抽动障碍的一种，只是表现形式不一样，是多个部位，甚至还有些小孩表现为伴有发声，嗓子、鼻子发出声音，甚至有骂人、说脏话，所以以前这个病叫抽动秽语，秽是污秽的秽，就叫抽动秽语综合征。在学校里，老师老认为这种孩子淘气，然后把他孤立在同学中间坐，孤立他，甚至是站到黑板前面让全班同学看着他，所以经过这些刺激以后孩子性格大变，甚至抽动地更多动，所以挨打不少，在学校里边的自信心扫地。所以，现在在诊断后，都会跟家长要建议，要去跟老师尤其是班主任、体育老师沟通，要不然孩子上体育课的时候，没站样坐没坐样，身体老在抖，所以有时候年轻体育老师过去就踹一脚，孩子也很委屈。所以这种病所谓的多发的抽动，就是指多组肌群的不自主的抽动，所以也属于抽动障碍的一种。

孩子如果出现了抽动障碍症状的时候，家长往往带孩子先去看眼科，看耳鼻喉科，因为是眼睛有炎症、结膜炎或者过敏性眼睑炎，然后去看鼻子，过敏性鼻炎，就从这些方面入手，治疗一段效果不好，慢慢才转到儿科来。这种病人一旦确诊以后要尽早治疗，在治疗的过程中，一方面是治病，一方面是治心。这个心是指心理方面，所以如果有条件的话，最好去儿童心理门诊做一次咨询，做一个耶鲁评分，会把抽动症会定一个轻、中、重度，然后根据孩子的情况来治疗。在治疗之前也会针对孩子的情况，做一些相关的检查，排除有没有其他的疾病，比如癫痫、过敏性疾病、风湿感染或链球菌感染以后引起的舞蹈病，如果这些都排除了以后，就进行下一步的治疗。可以中药治疗也可以西药治疗。有时候比较顽固、病情比较反复的，也可以中西结合治疗。一般来说比较轻的话，中药治疗效果就好。如果有一些病人症状很单一、很简单，可以先做心理辅导，家长也要做培训，家长要控制自己的情绪，然后调整自己对孩子的要求和期望，有的家长对孩子期望和要求比较高，那么就要正确的看待孩子能不能达到自己的要求，如果说期望太高了，可能要放松一点。另外，对孩子不要报太多的班，明明这孩子不是一个喜欢练琴的孩子，别逼着孩子练琴，你可以去诱导他做些他该做的事情，比如家长知道这孩子很爱玩，那就陪孩子玩，比如去滑滑板，让他的四肢运动比较协调，然后陪着孩子拼拼图，装一个坦克，弄个飞机，这种动手让孩子的心神有一个注意力集中，而不是孩子想玩，家长自己在玩手机，然后孩子很茫然，想要家长陪的时候，家长忽悠一下子赶走了，这样孩子没有一个目标，他也玩不起来，或者是很失望，因为老逼着孩子写作业这些方面也要做一个调试。另外就是家庭关系，很多是家里的父母闹离婚，或者是婆媳不和，或者在学校里同学和同学之间的一些矛盾，可能会加重抽动障碍，所以治疗是多方面的，要多管齐下。临床上用药物治疗挺好的，但是孩子可能在学校里跟老师或同学发生矛盾以后，病情有所加重，所以要跟老师尽量的沟通，家长们也要制定一个方案。还有很多家长对孩子得这个病以后很忌讳，不愿意说，老想藏着掖着，担心别人说自己家孩子有什么问题，其实不必要有这样的担心。我们国家对心理或者身心这方面的问题，一说到神经和精神方面的病，立马就想到的是精神病，所以老去掩盖，越掩盖越不敢说，所以对孩子的保护就相对越加的缺乏，所以家长要重视这一方面，要面对这种情况，然后配合医生治疗。

医生会根据小儿抽动症的病因和严重程度进行用药。严重抽动障碍的患儿应早期应用合理的药物治疗，常用的药物包括氟哌啶醇、泰必利、泮汀，氯硝安定等。氟哌啶醇是最常用的药物，百分之85的患者服用该药后可获得较好的疗效。泰必利适合轻症患者使用，其副作用少于氟哌啶醇。据报道，五氟利多、氯丙嗪、抗抑郁药、纳曲酮等药物可用于治疗抽动障碍，或抽动障碍合并行为和情绪症状。随着精神药理学研究的进展，利用新型、非典型抗精神病药物，如喹硫平、维思通、奥氮平等药物，治疗抽动障碍已经成为新的治疗趋势，特别是难治性病例，治疗效果更佳。曾有对照研究，132例难治性抽动障碍应用利培酮治疗，可有效改善难治性抽动障碍的运动、发声抽动和综合损伤效应，疗效肯定，副作用相对较轻。近年来均有使用作用于中枢阿尔法受体、男性激素受体、烟碱及乙酰胆碱受体的药物治疗难治性抽动障碍的病例。