肩胛骨部位的筋膜炎主要表现为肩胛骨区域的疼痛，肌肉的僵硬、肿胀、活动受限。部分在肩胛骨区域，还可以摸到条索样的软组织。另外还可以触及明显的压痛点，都是由于局部的筋膜，受到了反复的牵拉，或者是不良刺激所引起一种无菌性炎症。对于筋膜炎的治疗，首先要注意休息，养成良好的姿势，避免长时间的从事某项活动。可以配合应用抗炎镇痛药物、活血化瘀药物等促进恢复。也可以进行热敷、理疗、按摩等方法治疗，对于改善症状能够起到不错的效果。如果有局部的痛点，还可以进行封闭治疗。这些治疗方法，一般都可以有效的改善症状，缓解病人的疼痛，改善局部的功能活动。

肌筋膜炎是骨骼运动系统常见的疾病。比如肌筋膜炎，经常说的就是腰后面，但是其他的部位也有。这里先以腰后面的肌筋膜炎为例来说明疾病，腰后面是有广阔的筋膜，比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面还有一层就是骶棘肌的腱膜，这些腱膜和筋膜都很宽阔，宽阔本身在中央一般并不引起疼痛，疼痛是发生在跟骨骼交界处或者是筋膜跟肌肉的交界处，因为筋膜是为肌肉提供止起点，而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先说筋膜跟肌肉的起点，比如胸腰筋膜就是背阔肌的广阔起点，背阔肌可以发生劳累、劳损。劳累、劳损经常也是在跟筋膜的交界处，这个地方血运也比较差，交界处往往受力更容易使局部发生损伤，所以肌筋膜炎容易在这个局部出现。还有肌筋膜炎就是在骨头，因为任何的肌肉或者是筋都一定会起止于骨头，否则就是无源之水，一定是起于骨头才能够支撑或者完成人的一些运动，肢体的运动。这个起点凡是软组织和骨骼交界处的起点，都容易发生无菌性炎症，因为无菌炎症可能有的轻，有的重，有的非常疼，这是肌筋膜炎的原因。针对这个原因一般治疗，第一个采用止疼的方法，比如止疼的药物消炎止疼药，比如扶他林、芬必得药物，但中药活血化瘀的药物也可以。还有很多的药物、还有理疗任何使局部产生温热都会起到治疗作用，比如最简单的暖宝、热水袋都可以起到很好的治疗作用，但是最终的治疗作用，实际上最主要的就是减少部位的活动，使部位活动越少越好。但是减少活动，不活动，并不是持续一辈子，而是等疼痛基本上消失，稳定一段时间之后再开始活动，并不影响一生。

筋膜炎在骨科临床是一个特别常见的骨科疾病。筋膜是覆盖人体软组织结构的一个非常广泛的结构，分为浅筋膜和深筋膜。筋膜炎多在人体局部受凉或者过度劳累以后，所引起的一种炎症反应，人体会出现局部的疼痛，当通过局部的热疗，增加局部的血液循环以后，能够使局部的炎症反应减轻，起到控制疼痛的作用。当按压疼痛比较明显的时候，可出现不按神经根分布的一种分散痛，因为筋膜炎的患者出现范围性的压痛，可能跟平时颈椎病所引起的疼痛或者是腰间盘突出所引起的沿神经根走形的神经根疼痛会有明显的区别。筋膜炎疼痛往往比较局限，因为局部的炎症刺激以后，会形成局部筋膜的炎症水肿反应。筋膜这个地方可能有一些表面的神经皮脂穿出，有的时候由于筋膜炎症，可能会造成神经皮脂的嵌顿，从而会出现下肢神经的放射疼痛，比如比较常见的臀上皮神经炎，这就与筋膜炎症的嵌顿有一定的关系。因此，当出现这一类疾病的时候，要注意去减少局部长时间的劳损或者是受凉、刺激等，经过充分的休息还有局部的一些消炎止疼的治疗，在疾病的中后期，还可以结合局部的热敷，中医的温经通络、止疼散瘀的治疗，通过这种综合的治疗，筋膜炎都能够取得比较好的治疗效果。

背痛我们一般是指从下颈椎一直到腰以上这个地方的后背的疼痛。后背的疼痛有一部分或者有相当一部分的病人是来源于颈椎的。因为后背的肌肉它是上面连接在颈椎的两侧，所以当我们面对长期伏案的病人、长期低头的病人的时候，我们会引起后背的我们叫项背肌的筋膜炎、斜方肌的一些炎症。那么同时我们要注意一些骨头的病变，比如说这个病人有胸椎的病变、甚至说肿瘤转移、或者说有胆囊炎、有心脏的问题、有胰腺炎都会反射到后背引起后背的疼痛。所以后背的疼痛有的时候不单单是骨科的问题，涉及到心内科涉及到普外科甚至涉及到多学科的一个问题。所以我们面对后背的疼痛一定如果疼痛、比较剧烈比较顽固不化，或者疼痛非常像针刺一样的疼痛我们还是建议大家及时就诊。

背部肩胛骨下方疼痛根据原因不同，治疗方法不同。如果是肌肉拉伤引起的，常配合口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，罗非昔布等，肌肉松弛剂鲁南贝特、贴的药丁丙诺啡透皮贴剂，也可以用中成药或膏药贴在肌肉拉伤的地方。如果是筋膜炎引起的，可以通过活血止痛的膏药外敷，使用非甾体抗炎药物治疗，还可以进行物理疗法，针灸疗法，运动疗法治疗。骨科最常见肩胛骨下方疼痛是由于急性腰背部扭伤，肩胛骨骨折，筋膜炎，肋骨骨折。肩胛骨下方周围肌肉有大圆肌，冈下肌，大菱形肌，竖脊肌，斜方肌，背阔肌，下后锯肌。肩胛骨骨折如果无明显移位，可卧床休息，骨折自行愈合，移位明显择行手术治疗。筋膜炎引起的，会在患者过度劳累，以及受压，受潮受凉时导致症状的加重，患者需要注意休息，不要提重物。