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脊柱损伤的症状和术前准备

发布时间:2019-12-2659185次收听

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脊柱损伤看损伤的程度,一般椎体如果压缩达到了1/2或者1/3,或者是拍CT以后,椎管内损伤压迫占位达到了1/2,那么就应该实行手术治疗。颈椎、胸椎和腰椎脊柱骨折,按照分型标准是不一样的,这要让专科大夫来看是不是需要手术。大部分的脊柱骨折是需要手术治疗的。手术前一定要看病人的年龄。如果是老年人,要检查心肺功能、查血常规、查全身的情况,询问病史有没有原发病。比如有高血压糖尿病,那就要查血糖、测血压,血压的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情况来做术前准备。 患者通过术前准备应达到在心理上消除对手术的顾虑和惧怕,树立战胜疾病的信心;在心理上排除各种不利于手术的因素,增强对手术的耐受性。

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相关推荐

脊柱损伤术后注意事项和原因
脊柱损伤术后应该注意拆线、复查、复健等问题,避免出现二次损伤。一、术后拆线,如伤口出现渗液及红肿热痛,及时联系主管医生,不要擅自处理。二、术后1年内每3个月返院复诊(1年后视复查情况,常规为半年1次)。如有特殊情况如身高、侧凸畸形改变明显、运动感觉功能障碍或伤口异常,需及时联系医生返院复查。三、术后一般佩戴支具3月后复诊如无异常,可逐步减少支具佩戴时间。 四、术后三个月内以卧、坐及行走为主,避免碰撞、久坐、提重物,骑乘摩托车、脚踏车等,术后3个月至半年可进行慢跑,术后半年可进行非接触性活动,术后1年后可恢复一般非对抗性体育活动,避免篮球、足球及跳伞蹦极等剧烈碰撞运动。五、术后采用软硬适中的床垫,平躺时腰部可下沉3公分,枕头高度以舒适为主。
语音时长 01:58

2020-01-09

57386次收听

皮毛窦与脊柱裂的区别
皮毛窦属于一种皮肤改变,表现为皮肤表面不应生长毛发的部位长出毛发,并在皮肤表面出现凹陷,凹陷可深可浅,当皮肤凹陷出现在背部中线或腰骶部时,可考虑存在脊柱裂,因此皮毛窦可作为脊柱裂的外观提示;而脊柱裂属于脊柱畸形,是脊柱在发育过程中裂开的部位未完全闭合,有多种皮肤外观的改变,如皮毛窦、皮肤表面包块、胎记等。皮毛窦又称藏毛窦,属于畸形发育。可出现在枕部到骶尾部间的任何部位,以骶尾部最多见,可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的长毛,色素沉着或毛细血管瘤样改变。有的在其上方还有脂肪瘤突出,而脊柱裂是一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。
语音时长 01:43

2020-01-09

57692次收听

01:47
脊柱裂怎么办
对于脊柱裂,我们根据它的部位、原因、是否伴有神经症状、疼痛是否剧烈来不同的对待。脊柱裂分两种:一种是骶椎的隐性裂,另一种是椎弓根裂引起。隐性裂在胚胎时代形成。病人因腰疼拍片子才发现有隐性裂,可以经过一些按摩、理疗、功能锻炼得到恢复。当病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂时,需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂,并且伴有神经症状,有下肢的疼痛、下肢的麻木,这种时候改善他的症状可能需要手术治疗,需要做一个上下椎体的固定,需要做一个脊柱的复位,需要做一个神经的减压。
脊椎疼是怎么回事
脊椎疼痛原因比较多,在生活中导致脊椎疼痛的原因,根据不同的部位可以有不同的原因,我们总结以下方面。第一颈椎的疼痛,颈椎疼痛都由于颈椎病所引起来的,颈椎蜕变或者肿瘤压迫形成了脊髓或神经根的压迫,造成上肢的放射疼痛和椎体的疼痛。第二胸椎的疼痛,胸椎疼痛都由于椎管的狭窄,胸椎横韧带的钙化压迫了脊神经根,或者是肿瘤也会引起胸椎的疼痛。第三腰椎的疼痛,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎的肿瘤,同样会引起脊柱出现疼痛。第四骶椎的疼痛,骶椎疼痛多由于外伤所引起来的,如果在没有外伤情况下,由于椎间盘突出所引起的腰骶部一种放射性的疼痛。所以说在临床上引起胸椎腰椎疼痛的原因比较多,还要根据病人的具体疼痛的部位、疼痛的性质和疼痛持续的时间,结合辅助相关检查,才能明确一些脊柱疼痛的原因,然后再进行积极的治疗。
语音时长 02:17

2019-12-26

53858次收听

什么是隐性脊柱裂
隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候,没闭合完全造成的,患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况,而且严重的话还有可能会瘫痪的,患者也会觉得腰疼、腿疼,建议及早的做检查,配合医生治疗,严重的话需要用药的,以免情况会越加的严重,危及身体的健康。
后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象,其实这种现象的出现有着很多不一样的原因,可能是因为频繁自慰而导致的,也有可能是因为年龄因素,排除了这两个原因之外,你会发现病毒性流感疾病的因素,也有可能会出现这种现象。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案,如果是属于显性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗,但需要注意做腰背肌锻炼,不过必要时也需要及时进行外科手术。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期叶酸摄取不足,孕期长期处在污染环境中,胎位不正没有及时矫正,都可能会引起脊柱裂。脊柱裂患者的马尾神经受压变性,膀胱功能减退,大脑发育迟缓等,都会引起尿床。
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隐形脊柱裂有什么症状
隐性脊柱裂很多情况下没有症状,有的患者会出现局部皮肤毛发增多,皮肤向内凹陷,呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。隐性脊柱裂主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,与是否受压和神经损害的程度相关。有些在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状,这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化,以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。多数患者可能通过偶然的拍片、做影像学检查发现。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。
隐性脊柱裂需要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗要看具体的情况。要做核磁共振看看有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,没有合并脊髓和神经发育异常者,就不需要治疗;如果合并脊髓和神经发育异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,会影响神经的发育,那就要做手术进行治疗。
语音时长 00:47

2018-09-21

63057次收听

脊柱裂手术后并发症有什么
脊柱裂的手术并发症主要有几方面。第一个方面是在手术中损伤脊髓和神经组织,术后立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二个方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起。第三个方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以有生命危险,需要做脑积水的手术。但这种情况比较少见。第四个方面是伤口的问题,有可能出现伤口脑脊液漏,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。如果脑脊液漏较轻,需进行反复穿刺、加压包扎;如较重,还需要重新做手术,进行手术中对硬脊膜的修补。第五个方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良与神经系统的发育障碍有关系。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,要进行长期反复的换药,时间较长,患者可能会比较痛苦。
语音时长 01:33

2018-09-21

64538次收听

02:01
脊柱裂的分类
目前比较公认的分类将脊柱裂分两种:第一,是显性脊柱裂。第二,是隐性脊柱裂。隐性脊柱裂就是单纯的椎管闭合不全;显性脊柱裂有椎管内脊柱裂,如脊髓和神经组织的向外膨出,可以膨出成囊,也可以形成脂肪瘤等等。显性脊柱裂还可以分为脊膜膨出,也就是单纯的脊膜向外膨出,囊内并没有发现神经组织。显性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出,也就是膨出囊内出现有脊髓以及大量的神经组织。其它类型也会出现膨出,但是这些类型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤为主要的膨出物,也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。还有一种最严重的类型是单纯的脊髓外翻,也就是膨出的脊膜组织并不典型,而且会表现为大量的脊髓直接暴露在体外。如果一旦患者出现这种情况,必须要引起重视。
01:14
隐性脊柱裂要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗,要具体问题具体分析。患者可以通过核磁共振的检查,来判断隐性脊柱裂的严重程度,看看自己有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,而且也没有合并脊髓和神经发育异常的患者,就不需要进行治疗;如果隐性脊柱裂患者,合并有脊髓和神经发育情况的异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,就会影响神经的发育,就要通过做手术进行治疗,而且还要尽早进行治疗,从而避免对脊髓和神经产生更加严重的损害。所以,隐性脊柱裂是否需要治疗,要视隐性脊柱裂患者的病情而定,不能一概而论。
01:28
脊柱裂手术后脑积水怎么办
脊柱裂手术后可以出现多个并发症的发生,常常可以见于神经功能障碍(肢体完全或不完全的瘫痪,排大小便失禁等)、伤口及椎管内感染、伤口不愈合、伤口脑脊液漏等。脊柱裂术后出现脑积水的情况,其实并不多见,但是如果患者在脊柱裂术后,一旦出现脑积水的情况,后果会比较严重。脊柱裂术后的脑积水分为两种,第一种是急性脑积水,第二种是慢性脑积水加重。患者出现急性脑积水,就必须要严格采取相应措施,避免出现症状加重,避免颅内压增高得过快,也可以进行脑室穿刺或者直接做脑室腹腔分流手术。其次是在三个月甚至半年之内,患者出现慢性脑积水加重的过程,如果病情加重到一定的程度,也是需要做脑室腹腔分流手术。