外阴总痒可能不良的卫生习惯、阴道炎、外阴营养不良、药物过敏与化学刺、疥虫感染、病毒感染等。外阴总痒的原因有以下几方面：1、不良的卫生习惯：比如不注重性生活卫生、阴道分泌物过多时没有及时清理、没有经常换内裤、经常使用护垫等，不良的生活习惯会直接导致外阴痒。2、阴道炎：女性患有妇科炎症如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病时，通常白带会比平时增多，会出现白带异常、有异味、发黄等，异常的白带会刺激女性外阴部，导致外阴痒。3、外阴营养不良：疾病如外阴慢性单纯性苔藓或外阴硬化性苔藓，典型症状是自觉外阴瘙痒难忍，经检查可见黏膜发白、皮肤变得粗糙，甚至发生皲裂、萎缩。4、药物过敏与化学刺激：香皂、避孕器具、卫生巾、化纤内裤等均可引起接触性皮炎，出现外阴痒。5、疥虫感染：疥虫感染引起疥疮时可引起外阴痒。6、病毒感染：生殖器疱疹表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，伴有局部痒。

晚上阴部痒的原因有很多，多由外阴各种不同病变引起，外阴正常者也可发生。当瘙痒严重时，可引起坐卧不安，甚至影响工作和生活。外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒的常见原因。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病，药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等，也是引起阴部痒的原因。糖尿病、黄疸、维生素A缺乏、B族维生素缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症等，均会引起外阴瘙痒。通常为阵发性，也可为持续性，通常夜间加重。瘙痒程度因不同疾病及不同个体而有明显差异。外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎以白带增多和外阴瘙痒为主要症状。外阴色素减退性疾病以外阴奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素缺失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。

经前期盆腔充血，抵抗力低，外阴瘙痒有可能是阴道炎。阴道炎是妇科门诊最常见的疾病。阴道炎以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒、灼痛为主要临床特点，性交痛也常见。如果感染累及尿道，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎和幼女性阴道炎。不同的阴道炎分泌物特点不一样。其中经期前外阴瘙痒常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。霉菌性阴道炎主要是凝乳、豆腐渣样白带，细菌性阴道炎是腥臭味白带，滴虫性阴道炎是泡沫状白带。确诊需要去医院化验以下白带常规检查。不同的阴道炎治疗方法是不一样的。经期前外阴瘙痒要注意外阴卫生，尽量少穿紧身、化纤内裤，每天用温开水清洗外阴，有阴道炎及时进行治疗。平时多锻炼身体，避免滥用抗生素。发生外阴瘙痒切忌乱用药物，盲目用药的话会使症状加重，有时还会贻误病情。

怀孕了阴道痒，如果没有分泌物异常，偶尔痒，不影响工作和生活，平时要多注意外阴的清洁和卫生即可，每天用温白开水来清洗外阴，穿棉质宽松的内裤，既能控制瘙痒的情况，又不会刺激到阴部。如果孕妇外阴瘙痒比较严重，伴有阴道分泌物的异常，需要去医院进行检查和诊断。如果诊断出是滴虫性阴道炎，则需要在医生的指导下服用相关的药物。如果是霉菌性阴道炎，需要阴道用药治疗。如果不治疗的话，可能会引起流产、早产、胎膜早破等风险。所以，有上述炎症时，一定要及时进行治疗。另外，孕妇不能自己随便给外阴用药，尤其是不能自己去药店随便买止痒药物，一定要记得用药需对症。而且，如果是滴虫性阴道炎，配偶也要配合进行适当的治疗，以免导致交叉感染或反复发病。如果有妊娠期糖尿病的话，如果血糖控制不好，容易诱发霉菌性阴道炎，所有一定要控制好血糖。此外，孕期不能滥用抗生素，不然也容易诱发霉菌性阴道炎。

夜间外阴瘙痒也可以应用中药黄柏、地肤子、白鲜皮等药熬汤后酌情熏洗来缓解瘙痒，如果发现有外阴发白，可能外阴白斑导致，需要局部涂抹维生素E，配合红光治疗，对于阴虱、外阴蛲虫病，建议妇科就诊进行专科治疗。女性出现夜间外阴瘙痒，可能与阴部过敏、外阴阴道炎、阴虱、外阴蛲虫病以及外阴白斑等多种原因有关。可以采取以下几种方法进行缓解：出现外阴瘙痒后可以用清水进行阴部清洗，更换清洁的内裤，最好换为纯棉内裤，有时其面料容易引起过敏现象而引起瘙痒，如果瘙痒还伴有阴道分泌物增多，可能妇科炎症导致，可以应用阴部清洗剂进行阴道以及外阴的冲洗，比如可以选择应用妇炎洁、洁尔阴、复方黄柏洗剂、复方苦参洗剂、复方红核洗剂等。对于阴部瘙痒虽然可以选择以上方法缓解，还是建议及时就诊正规治疗，以免错治误治。