甲亢吃药多久指标正常
发布时间:2019-12-3052684次收听
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甲亢吃药多久指标正常
甲亢的治疗目前有三种方法,药物、碘131治疗、手术。
药物治疗指抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成达到减少血中的甲状腺激素,从而减轻症状。ATD治疗Graves病的缓解率30%~70%不等,平均50%。适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢病人。年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受于术者均宜采用药物治疗。如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。分为:治疗期,一般为1-3月,一般情况下治疗方法为:MMI 30~45mg/d或PTU300~450mg/d,分3次口服,MMI半衰期长,可以每天单次服用。当症状消失,血中甲状腺激素水平接近正常后逐渐减量。由于T4的血浆半衰期7d,加之甲状腺内储存的甲状腺激素释放约需要两周时间,所以ATD开始发挥作用多在4周以后。减量时大约每2~4周减药1次,每次MMI 减量5~10mg/d ( PTU 50-lOOmg/d ),减至最低有效剂量时维持治疗,MMI约为5~10mg/d, PTU约为5O-lOOmg/d,总疗程一般为l。5~2。0年。起始剂量、减量速度、维持剂量和总疗程均有个体差异,需要根据临床实际掌握。
近年来提倡MMI小量服用法,即MMI15~30mg/d。治疗效果与40mg/d相同。治疗中应当监测甲状腺激素的水平;但是不能用TSH作为治疗目标。因为TSH的变化滞后于甲状腺激素水平4-6周。总疗程需要1年半到2年的时间,中间需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规,根据结果调整药物剂量,治愈率约为50%左右,复发率高达50%-60%。
甲亢的治疗目前有三种方法,药物、碘131治疗、手术。
药物治疗指抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成达到减少血中的甲状腺激素,从而减轻症状。ATD治疗Graves病的缓解率30%~70%不等,平均50%。适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢病人。年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受于术者均宜采用药物治疗。如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。分为:治疗期,一般为1-3月,一般情况下治疗方法为:MMI 30~45mg/d或PTU300~450mg/d,分3次口服,MMI半衰期长,可以每天单次服用。当症状消失,血中甲状腺激素水平接近正常后逐渐减量。由于T4的血浆半衰期7d,加之甲状腺内储存的甲状腺激素释放约需要两周时间,所以ATD开始发挥作用多在4周以后。减量时大约每2~4周减药1次,每次MMI 减量5~10mg/d ( PTU 50-lOOmg/d ),减至最低有效剂量时维持治疗,MMI约为5~10mg/d, PTU约为5O-lOOmg/d,总疗程一般为l。5~2。0年。起始剂量、减量速度、维持剂量和总疗程均有个体差异,需要根据临床实际掌握。
近年来提倡MMI小量服用法,即MMI15~30mg/d。治疗效果与40mg/d相同。治疗中应当监测甲状腺激素的水平;但是不能用TSH作为治疗目标。因为TSH的变化滞后于甲状腺激素水平4-6周。总疗程需要1年半到2年的时间,中间需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规,根据结果调整药物剂量,治愈率约为50%左右,复发率高达50%-60%。
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甲亢患者锻炼疗法的宜与忌
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甲亢的发病机制是什么
甲亢主要是在遗传基础上因感染、精神刺激等应激因素作用诱发自身免疫反应所致,发病机制为Graves病的甲亢和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果.
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甲亢饮食注意什么
甲亢病人要限制碘的摄入,避免合成过多甲状腺激素。碘摄入增多,会导致甲状腺激素分泌增加,比如临床上常见的碘源性甲亢。碘,广泛存在于海洋中食物,比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物,含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物,碘含量并不高,并不用完全限制。在整个甲亢的治疗过程中,全程要限碘。甲亢存在反复复发的患者,部分是因为食物引起。这些病人可能本身甲状腺功能控制得比较好,处于标准值,同时抗甲状腺药物应用量也比较小,但突然大量使用含碘食物,会诱发甲亢再次发作。
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甲亢如何治
甲亢的治疗目前有三种方法,口服的抗甲状腺药物,碘放射也叫碘131治疗,还有手术治疗三种方式。第一种抗甲状腺药物的治疗是目前国内大多数患者能够接受的一种治疗方式,国内有两种的抗甲状腺药物,就是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。第二种碘131的治疗也叫碘放射治疗,是一种破坏性的治疗方式。患者不用反复的医院就诊,同时它治疗甲亢也不容易复发。但是碘放射治疗,它并不是适合所有的甲亢患者。第三种就是手术治疗,往往适合那些甲状腺肿大特别明显或者是伴有压迫症状的,甚至是怀疑伴有恶性疾病的这种甲亢的患者,可以采取手术的方式,但手术之前我们一般需要一定阶段的口服药物治疗,把甲功控制在一个正常范围的时候,保证安全的前提下进行手术的治疗。
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甲亢的治疗方法
甲亢就是我们常说的GRAVES病,它的治疗方法有三种,一个是传统的口服药,第二个是碘131治疗,第三个是手术。第一,传统的口服药用的最多,主要是用于症状比较轻,又不合适合手术的,或者是碘131治疗、手术治疗前的准备。分为三个阶段,一个是治疗阶段,一个是减量阶段,一个是维持治疗阶段,药物治疗一般维持两年左右。第二,碘131治疗。碘131治疗主要是适用于老年人,或者是合并有心脏病的病人,或者是用口服药物副作用比较大的,比如说引起过敏白细胞减少等,或者肝功能的损害,或者是甲亢口服药物治疗无效的病人,可以选择碘131治疗。第三,手术治疗。手术治疗主要是甲亢,比如合并有结节或者是甲状腺的癌症,或者是高功能腺瘤引起的甲亢。这类病人我们可以选择手术治疗。一般手术治疗需要由经验丰富的医生做。
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甲亢和甲减区别
甲状腺疾病最常见的是甲亢和甲减。顾名思义甲亢是甲状腺功能亢进,甲减是甲状腺功能低减。两个是完全相反的状态。甲亢是指甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素造成机能亢进。临床上可能会引起患者心慌、手抖、颈部增粗甚至是凸眼。甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素减少,不足以维持人的正常生理机能,患者可能会出现怕冷、反应迟钝,在面容上可能会出现眉毛的稀落,也可能会出现消化道的症状。甲亢和甲减完全是甲状腺腺体,正反两面的两个疾病,是完全不同的。
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治疗甲亢的药物有哪些
临床上治疗甲亢的药物主要有两种,一种是咪唑类,就是甲巯咪唑,即他巴唑。还有一种是硫脲类,也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状,如常用的心得安,但是需注意支气管哮喘的患者,不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏,而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑,病人过敏,换用丙硫,也有可能过敏。第二,引起肝功异常,尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三,引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中,要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多,一个是妊娠期早期,另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂,对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时,可以用碘剂来尽快控制甲亢。
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