孕前检查的项目，包括妇科检查的项目和全身状况的一个基础的检查项目。如果病人在我们准备怀孕之前的半年到一年之内没有进行体检的话，也可以同时进行我们的血清生化指标的检测。妇科检查主要进行双合诊检查宫颈的防癌筛查，最好进行tct和hpv的联合筛查。另外还要进行一下妇科的超声检查。抽血化验我们孕前常规进行的化验项目，一个是血常规，还有甲状腺功能。另外要建议进行torch检查。torch检查主要包括弓形虫、巨细胞病毒，单纯疱疹病毒和风疹病毒的检查主要是为了检查。如果有阳性的结果要暂缓怀孕，因为病毒感染会导致胚胎发育的异常或者自然流产的发生。如果在半年到一年之内没有体检的话，也可以进行肝功能、肾功能、血糖血脂的检查。另外孕前最好测量一下基础血压，看看我们有没有高血压的一个基础疾病。

HCG是胎盘分泌的糖蛋白激素。在受精后7天即可在外周血中检测出，在孕6-8周会迅速升高，孕8-10周达到高峰，之后有所下降。如果为宫外孕，HCG会升高得比较慢。正常妊娠HCG孕早期会隔2-3天升高一倍，如果在检测血HCG的时候没有正常升高，则提示有宫外孕的可能性。但是HCG升高较慢不单纯仅为宫外孕，还有可能胚胎停止发育或者自然流产，以及生化妊娠的可能性。所以不能单纯依赖一个HCG的指标诊断，同时还需要结合超声检测共同评估。超声一般在孕5周做阴道彩超，即可在宫内看到妊娠囊，一般经腹超声在孕6-7周即可看到胎心胎芽。需要将两个指标结合来确认是否为宫外孕。

胎心的正常值一般是110-160次/分。在做第1次NT超声的时候，胎心可能会超出160次/分，但是不要担心，因为胎心在孕早期是一个由快到慢的过程，所以在做NT超声的时候胎心快是属于正常现象。在孕中期进行胎心检测的时候，如果胎心超出了110-160次/分的范围，这时候说明可能有异常。主要有几种情况：第一，胎心增快可能是一个生理现象。当胎儿活动之后，就像我们跑过步一样，胎心会加快，但休息一会再测的时候，胎心会恢复到正常。如果发现胎心快通过吸氧之后心率加快仍然不缓解，这时候说明有胎儿心律失常的可能性，建议低流量吸氧。如果仍没有恢复，考虑可能是心脏早期传导系统发育不好引起的，不要太担心，建议过2周再进行复查。如果发现胎心缓慢，则说明胎儿有宫内缺氧的可能性，这种情况需要医生来进行救治。在孕晚期如果发现胎心过快或胎心过慢的时候，则提示胎儿有缺氧的可能性。胎儿缺氧一般是胎心由快到慢的一个过程，如果发现胎心过快，经过左侧卧位吸氧处置仍不缓解，仍然胎心过快，则需要由医生进一步的来处理。如果发现孕晚期胎心过慢，需要迅速到医院由医生进行进一步的处理。因为孕晚期胎心过慢提示胎儿可能宫内缺氧，需要及时的处理。

分泌物检查在任何时候都可以做，但是在做分泌物检查之前有一些注意事项。在女性月经期的时候，尽量不要来医院做阴道分泌物的检查，因为这会增加感染的风险。建议在分泌物检查24小时之内不要同房，因为阴道里有精子可能会对分泌物的结果有影响。另外如果分泌物较多，建议只清洗外阴，不要清洗阴道内的分泌物以及用阴道冲洗治疗，这样会影响分泌物的检测结果。如果正在用药过程中，建议停药三天之后再进行检测，正在用药期间不能进行分泌物的检测。所以分泌物检测没有一个具体的时间，有症状的时候就要及时检查。

有的人说性激素六项检查需不需要空腹？是这样，就是我们觉得性激素六项检查反正我们医院是要求空腹的。其实反过来讲性激素六项，这几个检查结果实际上跟空不空腹关系不是特别密切。所以实际上你要是不空腹，我觉得只要是月经期月经第二天第三天去抽血，应该就没有什么问题。性激素六项检查抽血主要是还是和月经期有关系，一般就是在月经的第二天第三天去查可能更准一些。你要是说月经都已经停了，再去查性激素六项，其实意义就不大了。不过我们医院是这样，我们医院就是觉得性激素六项有的时候和进食是有可能会有一些影响，所以我们医院性激素六项的检查是要求大家是要空腹的。但反过来讲，我刚才也跟大家讲了，就是我们在临床上观察，实际上性激素六项的检查结果和空腹关系并不是很密切的。所以如果你恰好今天来了医院吃了东西，然后今天正好是月经第二三天，或者说你今天来医院抽血的时候，你忘记了要空腹的问题。那你其实可以抽这个血，其实是可以的，没必要等下次再来月经再来抽，但是如果要是说你计划好的事情，比如说今天要去抽血，查性激素六项，我建议你这种计划好的事情，你尽量是空腹去抽血。